ТЕРМОДИЛЮЦИЯ: ТЕСТ СЕРДЕЧНОГО ВЫБРОСА

Бросок сердца: что это такое?

Сердечный выброс или сердечный выброс - это объем крови, который перекачивается сердцем за одну минуту. Таким образом, это значение основывается на частоте сердечных сокращений и ударном объеме, который представляет собой количество крови, выбрасываемой из правого и левого желудочков при каждом сокращении. Хотя частоту сердечных сокращений очень легко измерить, точное измерение ударного объема возможно в первую очередь инвазивными методами.

Читайте также: Сердце - идеальный насос. Строение и функции сердца

Правосторонняя катетеризация: что это?

Правосторонняя катетеризация - это инвазивный тест, позволяющий получить многие параметры работы сердца, в том числе сердечный выброс. Эта процедура включает введение катетера через яремную или бедренную вену в правое предсердие, правый желудочек и легочную артерию. Этот тест многое говорит о состоянии кровеносной системы и работе сердца. Благодаря правосторонней катетеризации можно измерять, среди прочего, давление в вышеупомянутых полостях, сопротивление сосудов и, если кончик катетера находится в легочной артерии, сердечный выброс. Как именно это делается?

Термодилюция: о чем это?

При правосторонней катетеризации измерение сердечного выброса чаще всего выполняется с помощью термодилюции. О чем этот метод? Катетер, используемый для правосторонней катетеризации (так называемый катетер Свана-Ганца), имеет в поперечном сечении несколько туннелей, один из которых открывается на конце катетера, другой на несколько десятков сантиметров раньше, так называемые термисторы, то есть датчики температуры, расположены на обоих выходах.

Во время обследования 10 мл холодного физиологического раствора, температура которого измеряется по мере его выхода из катетера, вводится в трубку, которая заканчивается раньше и обычно помещается в правое предсердие. Холодная жидкость немедленно смешивается с кровью, вызывая изменение ее температуры - небольшое временное падение. Охлажденный объем крови течет к концу катетера, где его измеряет второй датчик температуры, чаще всего расположенный в легочной артерии.

Чем больше сердечный выброс, тем большее количество крови проходит через правое предсердие и правый желудочек, и, следовательно, тем меньше падение температуры крови, регистрируемое на конце катетера. Основываясь на разнице температур и скорости ее изменения, компьютеры строят кривую повышения и понижения температуры, которая косвенно говорит о скорости кровотока. По этому графику рассчитывается ударный объем, а затем сердечный выброс.

Метод терморастворения также называется методом температурного разбавления. Очевидно, что этот метод измерения оценивает проекцию правого желудочка, если нет так называемого дефекта утечки, он равен проекции левого желудочка, поскольку обе эти камеры перекачивают одинаковый объем крови при каждом сокращении.

Другой метод измерения сердечного выброса - метод Фика, используемый, например, в так называемом дефекты утечки, то есть пороки сердца, связанные с наличием дефекта предсердной или межжелудочковой перегородки, что приводит к смешиванию крови между правой и левой частями сердца. В этом случае измерение сердечного выброса основывается на формуле, которая учитывает потребление кислорода и его давление в артериальной и венозной крови.