Прививки и Covid-19. Некоторые могут снизить риск смерти от инфекции.

Прививки играют важную роль не только в защите от одного конкретного вируса. Они могут помочь организму бороться с другими патогенами. О чем это собственно?

Новое исследование помогает объяснить неспецифическое повышение устойчивости к инфекции после введения вакцины БЦЖ против туберкулеза. Этот эффект также может быть значительным в случае COVID-19, сообщает журнал «Cell Host & Microbe».

Вакцина БЦЖ (сокращение от Bacillus Calmette-Guérin) была разработана во Франции Альбертом Кальметтом и Камиллой Герен. Эти ученые выделили штамм бактерий, вызывающих туберкулез крупного рогатого скота (Mycobacterium bovis), и создали живую вакцину, содержащую ослабленные микробы.

БЦЖ - единственный препарат, который эффективно защищает от заражения бактериями, вызывающими туберкулез. Впервые она была введена в действие в 1921 году, и с тех пор были введены миллиарды доз (в Польше производство вакцины БЦЖ началось в 1924 году в Национальном институте гигиены).

Помимо защиты от туберкулеза, БЦЖ также частично защищает (26%) от проказы (хотя для этой цели она не используется). Он также оказался эффективным при лечении рака мочевого пузыря и толстой кишки на ранних стадиях (возможно, вызывая местный иммунный ответ).

Мы рекомендуем: Противотуберкулезная вакцина против коронавируса: новый способ предотвращения болезней

Неожиданным побочным эффектом стало то, что вакцинированные люди гораздо реже страдали другими инфекционными заболеваниями. Например, в Гвинее-Бисау, Западная Африка, уровень смертности новорожденных, вакцинированных БЦЖ, был почти на 40 процентов ниже, чем смертность невакцинированных детей.

Аналогичный эффект наблюдался и с другими вакцинами, почти исключительно на основе живых патогенов. Однако до сих пор неясно, почему этот эффект может сохраняться в течение многих лет, даже после того, как иммунные клетки, циркулирующие в крови, погибнут во время вакцинации. Детальных исследований, особенно на людях, не хватало.

Вакцины и иммунитет

Частично этот пробел заполнен исследованиями ученых из университетов Неймегена (Нидерланды) и Бонна (Германия), проведенными с помощью их коллег из Австралии и Дании. Пятнадцать добровольцев получили вакцину БЦЖ, а контрольная группа из пяти человек получила плацебо. Три месяца спустя у этих субъектов были взяты образцы крови и костного мозга.

Авторы наблюдали два четких различия между группами. Иммунные клетки в крови вакцинированных людей высвобождают гораздо больше цитокинов - белков, которые опосредуют воспаление. Цитокины повышают эффективность иммунной защиты; например, вызывая в очаг инфекции другие иммунные клетки. Более того, иммунные клетки вакцинированных людей показали активность совершенно иных генов, чем в группе плацебо. Это особенно верно в отношении генов, необходимых для производства цитокинов.

Мы рекомендуем: Уровень витамина D влияет на ... смертность от COVID-19

Все иммунные клетки (а их много типов), присутствующие в крови, продуцируются в костном мозге гемопоэтическими стволовыми клетками. Их генетическая программа претерпевает длительные изменения под воздействием вакцинации БЦЖ.

- Мы обнаружили, что после вакцинации определенный генетический материал становится более доступным, а это означает, что клетки могут читать его чаще, - поясняет проф. Доктор Андреас Шлитцер из Института LIMES при Боннском университете.

Влияние на гены

В ядре каждой клетки человека находятся десятки тысяч генов. Когда требуется конкретная молекула (например, цитокин), клетка считывает ген для нее, однако не все гены легко доступны. По словам авторов исследования, вакцинация БЦЖ обеспечивает некоторые из них, возможно, на многие месяцы или годы, а также те, которые необходимы для увеличения выработки цитокинов.

Гены, которые становятся более доступными после введения вакцины, дополнительно контролируются молекулой, называемой «ядерным фактором печени» (HNF). Благодаря НФГ иммунные клетки не действуют опрометчиво - они выделяют цитокины только тогда, когда действительно есть патоген, который нужно атаковать. Этот эффект, возможно, можно использовать для регулирования сопротивления. Например, COVID-19 может вызвать опасный для жизни «цитокиновый шторм» и чрезмерную реакцию иммунной системы.

Читайте также: COVID-19 - симптомы и лечение

Ученые также надеются, что вакцинация БЦЖ для повышения иммунитета может снизить смертность от COVID-19. Хотя улучшение общего иммунитета, вероятно, не может предотвратить заражение вирусом, оно может снизить риск тяжелого заболевания. Это особенно важно, когда речь идет о наиболее уязвимых группах населения, таких как персонал больниц и пожилые люди. Несколько крупных исследований по этому вопросу продолжаются, в том числе в Медицинском центре Университета Радбуда Неймегена и в Университете Мельбурна.

Однако до тех пор, пока не будут получены результаты, ВОЗ не рекомендует массовую вакцинацию БЦЖ, в том числе для того, чтобы не поставить под угрозу поставки вакцины в регионы, пораженные туберкулезом. От туберкулеза ежегодно умирает более миллиона человек, что ставит его на первое место в списке самых смертоносных инфекционных заболеваний в мире. В Польше вакцинация от туберкулеза (в неонатальном периоде) давно является обязательной, в Европе она широко применяется, но не проводится в США (PAP).