Всемирный день пневмонии - интервью с проф. Хенрик Мазурек

Всемирный день борьбы с пневмонией - 12 ноября. К сожалению, это период наиболее частой заболеваемости пневмонией - инвазивным заболеванием, которое может серьезно угрожать здоровью и даже жизни. В настоящее время это в основном связано с растущей устойчивостью к антибиотикам многих штаммов бактерий, включая пневмококки. Это целых 120 тысяч. смертей в Евросоюзе, из которых аж 12 тысяч. в Польше.

Интервью с проф. Хенрик Мазурек, заведующий отделением пневмонологии и кистозного фиброза, Институт туберкулеза и болезней легких, Региональное отделение в Рабка-Здруй.

Раньше пневмония была похожа на смертный приговор. Люди умирают сегодня от этой болезни?

Да, пневмония сегодня может убить, но не везде и не всех. Это зависит от общего уровня жизни и здравоохранения, а также от возрастной группы. В странах с низким уровнем жизни, во многих странах Азии и Африки из-за этого гибнут множество людей. В развитых странах, к которым мы также относимся, очень редко, даже спорадически, умирают ранее здоровые дети от пневмонии.

Однако случаи пневмонии распространены - тоже в нашей стране. В Польше, как и в других странах с уровнем жизни, сопоставимым с нашим, может быть менее 4 случаев в группе из 100 детей до 5 лет в год, и еще меньше в группе старше 5 лет. Однако это не означает, что пневмония перестает быть серьезным заболеванием, особенно если развиваются осложнения.

Самые распространенные заболевания - это маленькие дети и пожилые люди, страдающие множеством хронических заболеваний ...

Это связано с низкой мощностью иммунной системы. У маленьких детей он еще незрелый, у пожилых или больных - не так эффективен. И когда организм не может в достаточной мере защитить себя от патогенов (вирусов, бактерий, грибков), это открытые ворота для них.

Наиболее частые причины пневмонии - вирусы и бактерии. В случае вирусов антибиотики не назначают, но все же нередко, когда родитель приходит к врачу с ребенком и ребенок подозревает пневмонию, он сразу же прописывает антибиотик. Это, наверное, врачебная халатность?

Не всегда легко распознать по симптомам, является ли почва вирусами или бактериями. В целом, если это вирусная инфекция, симптомы менее выражены, но похожи на симптомы бактериального воспаления. А это кашель, повышение температуры тела, одышка, иногда боль в груди, боль в животе, апатия. Таким образом, стратегия диагностики разнообразна. Если ваш терапевт увидит, что ваши симптомы менее серьезны, он, конечно же, не назначит антибиотики.

Также нет необходимости направлять на рентген или антибиотикограмму в амбулаторных условиях. В этом случае требуется так называемый выжидательное отношение, заказ симптоматического лечения, успокаивающий кашель и жар. Однако, если у врача есть сомнения или симптомы ухудшаются, рекомендуется дальнейшая диагностика на основе лабораторных исследований. Если ваши симптомы более серьезны, ваш врач может сразу же назначить антибиотик.

Какие бактерии наиболее опасны при пневмонии?

Больше всего нас беспокоят пневмококки - Streptococcus pneumoniae. Они являются наиболее распространенными и вызывают самые частые заболевания, часто с тяжелым, осложненным течением. На втором месте следует упомянуть Haemophilus influenzae и HiB, хотя эти бактерии в первую очередь вызывают менингит.

На данный момент идентифицировано как минимум 93 серотипа пневмококков, некоторые менее, другие более опасные. Периодически около 50 процентов. дети до двух лет и около 1/3 детей дошкольного возраста могут быть носителями различных серотипов Streptococcus pneumoniae. У взрослых это может быть около 15 процентов. перевозчики. Если иммунная система ослаблена, а это очень часто происходит после нелеченой вирусной инфекции, например, после гриппа, пневмококки начинают атаковать.

А потом пневмония?

Необязательно, это может быть - и часто - отит, синусит. Если бактерии попадают из верхних дыхательных путей в нижние дыхательные пути, у нас пневмококковая пневмония. Худшее, что может случиться, - это инвазивное пневмококковое заболевание, которое возникает, когда пневмококки попадают в кровоток и вместе с ним в другие органы. Тогда это системное заболевание, оно может закончиться сепсисом и смертью.

К счастью, у нас есть прививки, которые стали обязательными и защищают от таких ужасных последствий ...

В принципе да, внедрение пневмококковой вакцины имеет огромный успех. Но помните, что важны и другие факторы, такие как гигиена, образ жизни и иммунная зрелость. А дети до 5 лет очень чувствительны к воздействию пневмококков. Потому что после того, как пневмококк атакует, это как на поле боя. Если пищевые клетки иммунной системы пройдут сквозь оболочку пневмококковых клеток, они преодолеют их. Если нет, потому что они окажутся слишком слабыми, появится болезнь.

Иногда госпитализируют ребенка с пневмонией. Это частые случаи?

При тяжелой форме заболевания ребенку требуется госпитализация. В больнице его можно лечить с помощью внутривенных антибиотиков.К счастью, это не частые случаи.