Всемирный день борьбы с раком крови

Всемирный день борьбы с раком крови отмечается ежегодно 28 мая. Это хороший повод напомнить вам, что количество случаев рака кроветворной и лимфатической системы за последние годы увеличилось более чем вдвое. Однако отрадно, что у нас появляется все больше и больше лекарств, которые превращают гематологические опухоли из смертельной болезни в хроническую.

Гематологические новообразования часто называют «невиновными», потому что заболеть может любой, в том числе люди, ведущие очень здоровый образ жизни и избегающие факторов риска. По данным Национального реестра рака (NCR), количество новых случаев рака кроветворной и лимфатической систем за последние тридцать лет увеличилось более чем вдвое. Наибольшее количество случаев рака крови наблюдается у пожилых людей - от 50 до 79 лет (около 60%).

Опухоли кроветворной и лимфатической систем вызывают атипичные симптомы, которые часто ошибочно принимают за простуду или возрастные заболевания, поэтому своевременная диагностика часто является проблемой. Первыми тревожными сигналами обычно являются: стойкая лихорадка или субфебрильная температура, потливость (особенно ночью), слабость, утомляемость, потеря аппетита. Для некоторых типов рака крови первым признаком является отклонение от нормы в обычном анализе крови. Следовательно, так важно выполнять этот тест регулярно - хотя бы раз в год, потому что чем раньше будет диагностирована опухоль, тем лучше прогноз для пациента при большинстве видов гематологического рака.

Наиболее часто диагностируемый лейкоз у взрослых - хронический лимфолейкоз (ХЛЛ или ХЛЛ), на который также приходится 25-30% всех лейкозов. Диагностируется в основном у пожилых людей - до 70 процентов. Пациенты с ХЛЛ - это люди старше 65 лет.

Большинство пациентов с ХЛЛ являются хроническими, но некоторые пациенты борются с агрессивной формой хронического лимфолейкоза, которая устойчива к лечению и, несмотря на лечение, выживаемость пациентов составляет 3-4 года.

- Это агрессивная форма хронического лимфолейкоза, которая представляет собой серьезнейшую терапевтическую проблему, - подчеркивает проф. Ивона Хус, руководитель Независимой лаборатории экспериментальной гематологии Медицинского университета Люблина. - Агрессивная форма ХЛЛ устойчива к стандартному химиотерапевтическому лечению или ее ремиссия непродолжительна, поэтому существует большая потребность в быстром внедрении новых эффективных методов лечения. В Польше недавно была возмещена стоимость одного из новых препаратов с механизмом действия, отличного от химиотерапии - ибрутиниб, за другие, к сожалению, компенсация не возмещается: иделализиб и венотоклакс.

До недавнего времени множественная миелома считалась неопластическим заболеванием, поражающим только пожилых людей, к сожалению, в последнее время она все чаще диагностируется у молодых людей - до 50 лет. В Польше около 6000 человек страдают множественной миеломой, и ежегодно регистрируются 1,5–2000 новых пациентов.

- В случае множественной миеломы особенно важна ранняя диагностика, - говорит проф. Iwona Hus. - Чем более запущено заболевание, тем выше риск серьезных осложнений, таких как почечная недостаточность, которая может привести к необходимости диализной терапии, или заболевание костей, ведущее к патологическим переломам.

Лечение гематологических опухолей основано прежде всего на фармакологии.
В последнее время в этой области был достигнут огромный прогресс - появилось много новых лекарств, в том числе для лечения миеломы, которые эффективно излечивают, преодолевая устойчивость к предыдущим методам лечения (например, иммуномодулирующая терапия, ингибиторы протеасом или моноклональные антитела), влияя на продление и улучшение качество жизни пациентов).

Последние препараты обладают инновационными механизмами действия, они напрямую воздействуют на определенные типы раковых клеток и часто изменяют работу иммунной системы.

- В Польше с учетом последних лет количество терапевтических возможностей явно увеличилось, - говорит проф. Iwona Hus. - Однако с 2014 года в мире и Евросоюзе зарегистрировано 6 новых препаратов от миеломы, и ни один из них не возмещается в нашей стране. К сожалению, у нас до сих пор нет доступа к новейшим лекарствам, зарегистрированным Европейским агентством по лекарственным средствам, таким как даратумумаб, помалидомид или карфилзомиб, которые были бы полезны нашим пациентам. Благодаря им мы не будем такими беспомощными по отношению к пациентам с рецидивирующей устойчивой формой множественной миеломы.

Всемирный день борьбы с раком крови - отличный момент, чтобы повторить три самых важных постулата, связанных с лечением гематологического рака.

1. Профилактика - регулярный анализ периферической крови должен проводиться у каждого пациента не реже одного раза в год. В этом вопросе врачей общей практики не следует ограничивать никакими рамками. Ненормальные результаты этого исследования должны побудить медиков провести более глубокий анализ. В Европе до 40% случаев рака крови выявляется при периодических анализах крови, в Польше только 2%.

2. Комплексная помощь - на данный момент отсутствуют не только специалисты - за 100 тысяч. жителей в Польше - 1,3 специалиста, а в Болгарии - 4,5 гематолога на 100 тыс. человек. жители. Также отсутствует комплексный уход за гематоонкологическим пациентом, благодаря которому пациенты получали бы руководство с момента постановки диагноза на протяжении всего лечения.

3. Доступ к современным методам лечения - без них нет эффективной борьбы с раком крови. Следует помнить, что это обычно единственный эффективный вариант лечения многих видов рака крови, и без них резко снижаются только комфорт жизни пациента, но, прежде всего, его шансы на выживание.