Статины улучшают липидный профиль, то есть снижают уровень общего холестерина и фракции ЛПНП, повышают ЛПВП и умеренно снижают концентрацию триглицеридов. Повышенный уровень холестерина в крови способствует сердечно-сосудистым заболеваниям, и не всегда можно снизить его только с помощью диеты с низким содержанием жиров и большей физической активности. Иногда единственный вариант - принимать статины.
Статины - это препараты, снижающие уровень холестерина в крови. Холестерин - это жирное соединение, которое не растворяется в крови. Он необходим для построения клеточных мембран, хорошего пищеварения, производства и усвоения витамина D. Чтобы иметь возможность перемещаться по телу, он должен связываться со специальными транспортными белками. Образуются жиробелковые молекулы, различающиеся по соотношению компонентов, тем самым образуя две холестериновые фракции. Частицы, состоящие из большого количества холестерина низкой плотности в тонкой белковой оболочке, представляют собой холестерин ЛПНП; те, у кого больше белка и меньше холестерина высокой плотности, составляют фракцию ЛПВП.
Читайте: в ловушке холестерина
Частицы ЛПНП часто называют плохим холестерином, потому что они легко проникают в кровь и накапливаются на стенках артерий в виде отложений. Там они создают атеросклеротическую бляшку, которая сужает и укрепляет артерии. Первоначально последствия этого процесса не ощущаются, но со временем в артериях образуется все больше бляшек, и кровь не может свободно течь. Развиваются сердечно-сосудистые заболевания, резко возрастает риск инфаркта миокарда и инсульта.
Превышена норма холестерина
Уровень холестерина в крови зависит от многих факторов, в том числе: возраст, диета, упражнения, определенные заболевания. В европейских странах предполагалось, что желаемое значение общего холестерина у взрослого человека должно оставаться на уровне 190 мг / дл, но концентрация около 200 мг / дл также считается правильной. Так что если последующие тесты покажут, что эта норма превышена, даже всего на 25 мг / дл, вы должны стремиться к снижению холестерина.
Люди, у которых нет других обременений, таких как высокое кровяное давление, могут ограничиться диетой, увеличить физическую активность и использовать безрецептурные препараты, снижающие уровень холестерина.
Если это не помогает и гиперхолестеринемия сохраняется, врач может порекомендовать статины в микродозах - они эффективны для снижения уровня холестерина в крови. Их также без промедления назначают людям, перенесшим сердечный приступ или инсульт, или у которых было повреждение почек из-за высокого уровня холестерина.
Хороший липидный профиль
Концентрации холестерина и его фракций в сыворотке крови, признанные кардиологами нормальными, составляют:
- общий холестерин: 150–190 / 200 мг / дл
- Холестерин ЛПНП: 66–130 мг / дл (желаемый уровень: менее 115 мг / дл)
- Холестерин ЛПВП (мужчины): 35-70 мг / дл (желаемая концентрация: более 40 мг / дл)
- Холестерин ЛПВП (женщины): 40-80 мг / дл (желаемое значение: выше 45 мг / дл)
- триглицериды: 35–150 мг / дл
Статины - химическая блокада
Статины работают, подавляя выработку холестерина в печени, блокируя фермент, который позволяет синтезировать, то есть прикреплять молекулы холестерина для транспортировки белков. Еще одна особенность этой группы препаратов заключается в том, что они захватывают неблагоприятную фракцию ЛПНП и отправляют ее в печень, где она выводится из организма.
Многие клинические исследования показывают, что использование статинов снижает уровень ЛПНП в крови в среднем на 18–55%, а триглицеридов - на 7–30%. и одновременно увеличивает концентрацию ЛПВП на 5-15 процентов. Препараты также обладают противовоспалительными и антикоагулянтными свойствами и предотвращают сердечные приступы - как первые, так и следующие.
Множество преимуществ и некоторые недостатки статинов
Прием статинов улучшает липидный профиль, то есть снижает уровень общего холестерина и фракции ЛПНП, увеличивает ЛПВП и умеренно снижает концентрацию триглицеридов. Он оказывает ощутимое воздействие на здоровье:
- затормаживается процесс развития атеросклеротической бляшки или даже полностью исчезает;
- примерно на 25 процентов снижается риск сердечно-сосудистых осложнений у больных сахарным диабетом. У людей без диабета профилактический эффект статинов менее впечатляющий. Риск осложнений обычно снижается на 15-20%;
- У людей с риском холелитиаза длительный прием статинов значительно снижает риск камнеобразования и, следовательно, необходимость удаления желчного пузыря.
К сожалению, статины могут иметь побочные эффекты, которые в основном возникают при длительном лечении высокими дозами. Как правило, это жалобы со стороны желудочно-кишечного тракта, головные боли, боли в суставах, утомляемость, бессонница и аллергические реакции. Наиболее частый серьезный побочный эффект - нарушение функции печени. Пока уровни ферментов печени (трансаминаз АЛТ, АСТ) менее чем в три раза превышают верхний предел нормы, лечение можно с осторожностью продолжать под контролем трансаминаз крови.
Статиновые препараты лучше всего принимать во время ужина или перед сном. Лучше всего запивать их водой. Предупреждение! Употребление грейпфрутового сока и употребление сырых грейпфрутов повысит уровень статинов в крови и может увеличить риск побочных эффектов.
Наиболее серьезным побочным эффектом статинов является миопатия (повреждение поперечно-полосатой мышцы), проявляющаяся признаками мышечной слабости и / или боли. Эти симптомы сопровождаются десятикратным увеличением активности креатинфосфокиназы (КФК) выше верхней границы нормы. Если не прекратить прием статинов, может возникнуть рабдомиолиз, который представляет собой чрезмерное повышение уровня миоглобина, белка, высвобождаемого из мышечных клеток и фильтруемого клубочками, что может привести к острой почечной недостаточности.
Следовательно, статины вводятся в курс лечения только в том случае, если уровень холестерина не был снижен до желаемого уровня путем изменения диеты и образа жизни или использования растительных или натуральных стеролов.
вещества, снижающие уровень холестерина (см. рамку напротив). Принимая решение об использовании статинов, врач всегда должен учитывать сопутствующие заболевания (например, диабет, заболевания печени, желчевыводящих путей и почек) и контролировать функцию печени, регулярно измеряя концентрацию трансаминаз в крови и липидограммах, а также в случае боли или мышечной слабости. - измерить активность креатинфосфокиназы (КФК).
Противопоказания к лечению статинами включают: хронические заболевания печени, беременность и кормление грудью, применение противогрибковых препаратов и метаболических антибиотиков, т. е. влияющих на обменные процессы или структуру патогенных микроорганизмов.
Сделай это обязательноСтавка на клетчатку
Растворимая клетчатка, называемая пектином, особенно ценна в борьбе с избыточным холестерином. Он подавляет всасывание пищевого холестерина из кишечника, что приводит к увеличению выработки этого соединения в печени и, как следствие, к снижению его концентрации в крови. Если ежедневно обеспечивать себя 30-40 г этой клетчатки в рационе, можно рассчитывать на снижение уровня холестерина в крови. Зеленые овощи богаты пектинами, особенно шпинат и капуста, зеленая фасоль, зеленый горошек, бобы, а из корнеплодов - морковь, сельдерей и петрушка.
Стоит знатьДобавки вместо статинов?
БАД, снижающие уровень холестерина, содержат активные вещества (или их комбинации), эффективность которых зависит от индивидуальной реакции организма - в одних случаях они помогают, в других - нет. Они могут быть полезны, когда уровень холестерина лишь немного превышает предел 190 мг / дл. Что наиболее часто встречается в этих препаратах?
- Красный ферментированный рис содержит монаколин К - природный статин, подавляющий выработку холестерина в печени.
- Экстракт чеснока: у людей с начальным уровнем холестерина 200 мг / дл употребление чеснока, содержащего не менее 1000 мкг аллиина, может снизить общий холестерин на 10-12%, в то же время увеличивая холестерин ЛПВП примерно на 10%.
- Льняное масло богато полиненасыщенными жирными кислотами омега-3, которые помогают производить «хороший» холестерин ЛПВП, и витамином Е, помогающим снизить уровень ЛПНП.
- Экстракт листьев артишока содержит цинарин, который подавляет синтез холестерина в печени, усиливает превращение холестерина в желчные кислоты и ускоряет процесс выведения триглицеридов и холестерина с желчью.
- Шиповник - его плоды богаты витамином С. Было доказано, что 1 г витамина С в день увеличивает концентрацию полезной фракции холестерина ЛПВП на 8%.
- Корень одуванчика содержит, среди прочего, растительные стерины (так называемые фитостерины), снижающие концентрацию холестерина ЛПНП.
- Семена подорожника богаты растворимым пектином, который связывает желчь с содержащимся в ней холестерином и помогает выводить его из организма.
- Масло примулы вечерней - снижает уровень холестерина благодаря высокому содержанию жирных кислот: линолевой кислоты (LA) и гамма-линоленовой кислоты (GLA), а также фитостеринов.
ежемесячно "Здровие"