Бронхоспазм (бронхоспазм): причины, симптомы, лечение

Бронхоспазм (бронхоспазм) - это внезапная, не зависящая от воли человека реакция мышц дыхательных путей, которая приводит к сужению просвета этих путей, что приводит к нарушению газообмена, то есть дыхания. Каковы причины бронхоспазма и какие симптомы типичны для этого человека? Что такое лечение бронхоспазма?

Оглавление

1. Бронхоспазм (бронхоспазм): причины
2. Бронхоспазм при обострении астмы
3. Бронхиальный спазм
4. Бронхоспазм и невроз
5. Бронхоспазм и анафилактическая реакция

Бронхоспазм (бронхоспазм) может быть следствием сбоя в работе мышц, составляющих стенки бронхов, а иногда и бронхиол. Вы ощущаете это как одышку, которая может сопровождаться стеснением в груди, кашлем и хрипом.

Люди, испытывающие бронхоспазм, страдают от непродуктивного приступообразного кашля и внезапной одышки (чаще выдыхая, чем вдыхая воздух).

При аускультации врач слышит хрипы. Также бывает, что самостоятельное дыхание представляет собой улюлюканье или хрип. Раздражающим симптомом также является неприятное давление в груди.

Бронхоспазм (бронхоспазм): причины

Неправильный мышечный тонус или спастичность могут быть связаны с множеством факторов. Может быть связано с семейным анамнезом бронхиальной астмы или аллергией на пыльцу, плесень, шерсть домашних животных, пыль, латекс и пищевые ингредиенты.

Другой причиной могут быть повторные или недавние инфекции верхних дыхательных путей. Неконтролируемое сокращение также может быть вызвано повышенной физической активностью или выполнением силовых упражнений без надлежащей подготовки.

Бронхоспазмам способствуют вдыхание загрязненного воздуха, вдыхание веществ, раздражающих слизистые оболочки бронхов и бронхиол (включая табак), даже с едкими ароматами.

В осенне-зимний период может быть как сухой, так и холодный воздух. Поэтому перед выходом из здания людям, страдающим заболеваниями дыхательной системы, следует, например, остановиться в вестибюле, чтобы «укрепить» дыхательные пути для вдыхания холодного воздуха.

Лекарства, применяемые для лечения артериальной гипертензии, нестероидные противовоспалительные препараты, включая ацетилсалициловую кислоту, и антибиотики также недооцениваются причинами бронхоспазма.

Бронхоспазм при обострении астмы

Сама по себе бронхиальная астма может привести к бронхоспазму. Затрудненное дыхание у людей с астмой связано с хроническим воспалением дыхательных путей.

Однако, когда болезнь ухудшается, воспалительные клетки слизистой оболочки становятся активными и выделяют больше веществ, чем обычно, называемых медиаторами воспаления, которые вызывают не только бронхоспазм, но и отек слизистой оболочки дыхательных путей. Также увеличивается секреция и скопление слизи.

Поскольку обострение астмы затягивается, может развиться острая дыхательная недостаточность, приводящая к потере сознания, а в крайних случаях даже к смерти.

Пациентам, у которых наблюдается бронхоспазм, назначают лекарства, которые вызывают быстрое расслабление бронхов. В основном это ингаляционные β2-агонисты короткого действия и глюкокортикоиды. Также рекомендуется кислородная терапия. Поддерживающая терапия - это прием ипратропия бромида, сульфата магния и теофиллина.

Спастический бронхит (или обструктивный бронхит), который в основном встречается у детей, может привести к сильному сужению дыхательных путей. Состояние характеризуется не только затрудненным дыханием, вызванным бронхоспазмом, но также сильным отеком дыхательных путей и скоплением слизи.

Бронхиальный спазм

Это то, что называется бронхоспазмом, возникающим после тренировки. Такую ситуацию можно диагностировать, проведя спирометрическую пробу при физических нагрузках, то есть провокационную пробу.

Тест оценивает гиперреактивность бронхов, то есть повышенную неестественную реакцию бронхов, которая приводит к сокращению. Тест оценивает параметр, известный как объем форсированного выдоха за одну секунду. Если он упадет минимум на 10%, то возник бронхоспазм.

Спазмы бронхов могут возникать спонтанно, без каких-либо респираторных заболеваний. Однако обычно они наблюдаются у молодых людей, не привыкших к интенсивным физическим нагрузкам, и у пациентов с астмой.

Чтобы избежать приступов бронхоспазма после упражнений, пациентам назначают ингаляционные β2-агонисты короткого действия.

Важная информация заключается в том, что спазматического бронхоспазма можно избежать с помощью интенсивной разминки (не менее 15 минут), которая будет предшествовать началу тренировки.

Бронхоспазм и невроз

Шаткая психика или очень сильные психические переживания (как положительные, так и отрицательные) могут вызывать бронхоспазм у чувствительных людей. Его часто называют психогенным спазмом.

У пациента развивается гипервентиляция - в этом случае в легкие попадает чрезмерное количество воздуха, которое не контролируется пациентом. Одновременно происходит снижение давления углекислого газа в крови. Это приводит к респираторному алкалозу. У людей с неврозами, сопровождающимися тревогой и беспокойством, дополнительно может возникать сужение бронхов.

Рефлекторный бронхоспазм может возникнуть при любом механическом раздражении слизистой оболочки дыхательных путей. Это может произойти, когда инородное тело застревает в дыхательных путях, а также при надевании воздушного шара, перекрывающего поток воздуха через трахеальную трубку.

Бронхоспазм и анафилактическая реакция

Это наиболее сложная и опасная для жизни ситуация, при которой возникает бронхоспазм. До недавнего времени считалось, что анафилактическая реакция (анафилаксия) может затронуть только людей, страдающих аллергическими заболеваниями.

В настоящее время определение анафилаксии также включает неаллергические реакции, то есть реакции, которые не опосредуются антителами IgE.

Анафилаксия - это системная реакция внезапной гиперчувствительности. Когда аллергический или неаллергический фактор вступает в контакт с чувствительным организмом, может возникнуть множество нарушений, а в некоторых случаях они быстро прогрессируют.

Дыхательная система реагирует бронхоспазмом и местным отеком слизистой оболочки. На коже может появиться крапивница или ангионевротический отек.

Нарушения со стороны пищеварительной системы могут проявляться тошнотой, рвотой, диареей и сильной болью в брюшной полости.

Сердечно-сосудистая система может отреагировать заметным снижением артериального давления.

Анафилактическая реакция (анафилактический шок) в 2-3% случаев заканчивается смертью пострадавшего.

Поэтому действуйте очень быстро. Люди, у которых диагностирована аллергия, обычно носят шприц с предварительно заполненным адреналином. Такую инъекцию следует выполнять, как только мы заметим первые симптомы, например, прогрессирующую сыпь, затрудненное дыхание или падение давления.

Лучше и безопаснее вводить инъекцию в наружную сторону бедра. После введения адреналина пострадавший должен быть как можно скорее доставлен в больницу, чтобы он / она находились под профессиональным уходом.

В больнице вам дадут стероидные препараты, чтобы симптомы не вернулись. Это чрезвычайно важно, потому что примерно в 10-20% случаев анафилактических реакций так называемые поздняя фаза реакции, когда симптомы снова появляются через несколько часов, максимум через три дня, несмотря на отсутствие повторного воздействия на триггер реакции.

Также читайте

• Бронхит
• Бронхоэктазия
• Бронхиальный рак

Об авторе

Анна Ярош Журналист, занимающийся популяризацией санитарного просвещения более 40 лет. Победитель многих конкурсов для журналистов, занимающихся медициной и здоровьем. Она получила, среди прочего Премия доверия «Золотой ОТИС» в категории «Медиа и здоровье», г. Санкт-Петербург. По случаю Всемирного дня больных Камил награжден дважды «Хрустальным пером» в национальном конкурсе журналистов, пропагандирующих здоровье, а также множеством наград и отличий в конкурсах «Медицинский журналист года», организованных Польской ассоциацией журналистов за здоровье.

Прочитать больше статей этого автора