Бронхоэктазия - причины, симптомы и лечение

Бронхоэктатическая болезнь - это заболевание, характеризующееся аномальным расширением стенок бронхов и воспалением внутри них. Бронхоэктатическая болезнь - серьезное заболевание, которое может привести к так называемым легочно-сердечная недостаточность и недостаточность кровообращения. Каковы причины и симптомы бронхоэктазов? Как проходит лечение?

Бронхоэктатическая болезнь - это заболевание, суть которого заключается в необратимом аномальном расширении стенок бронхов, которое возникает в результате повреждения их структуры.

Обычно из дыхательных путей выделяется небольшое количество слизи, препятствующей проникновению микроорганизмов в легкие. Затем эта слизь вместе с патогенными микробами попадает в горло и удаляется из дыхательных путей для предотвращения инфекции. Однако в некоторых случаях слизь накапливается в дыхательных путях, что приводит к размножению болезнетворных микроорганизмов и дальнейшему воспалению, повреждению структуры стенок бронхов и их расширению.

Бронхоэктатическая болезнь - Причины

Бронхоэктатическая болезнь может развиться при врожденных заболеваниях, таких как, например, муковисцидоз, аномальные реснички (первичная цилиарная дискинезия - ПЦД) и первичный иммунодефицит.

Бронхоэктазия также может быть следствием тяжелых респираторных инфекций, особенно туберкулеза, кори, коклюша и осложнения гриппа. Риск развития этого заболевания также высок у людей, которые борются с ХОБЛ, тяжелой астмой или интерстициальным заболеванием легких.

Бронхоэктазы могут возникать у людей с системными заболеваниями, такими как приобретенный иммунодефицит (например, СПИД), заболевания соединительной ткани, воспалительные заболевания кишечника.

Другие причины бронхоэктазов включают инородное тело или опухоль в дыхательных путях, гастроэзофагеальный рефлюкс и вдыхание токсичных газов или раздражителей (включая длительное курение сигарет).

Бронхоэктазия - Симптомы

• хронический кашель
• одышка
• боль в груди
• ухудшение толерантности к физической нагрузке
• откашливание обильной мокроты, обычно желтого цвета
• кровохарканье, обычно вызванное повреждением воспаленной слизистой оболочки
• повторяющиеся инфекции дыхательных путей и легких, сопровождающиеся такими симптомами, как лихорадка, общая усталость, потеря веса
• придерживать пальцы

Бронхоэктазия может привести к легочному сердцу

Для бронхоэктазов характерен хронический кашель, который изменяет давление в дыхательных путях, что создает нагрузку на систему кровообращения. Как следствие, так называемые легочно-сердечный синдром, то есть гипертрофия и увеличение правого желудочка сердечной мышцы, что может привести к недостаточности кровообращения.

Бронхоэктазия - диагностика

• собеседование - врач спрашивает пациента о респираторных заболеваниях в детском или подростковом возрасте, например, пневмонии, бронхите
• аускультация пациента - при бронхоэктазиях можно услышать треск, хрип, свист
• бронхоскопия - во время нее можно собрать материал для микробиологического и гистопатологического исследования
• компьютерная томография высокого разрешения (TKWR)

Кроме того, в зависимости от симптомов врач может назначить, например, рентген придаточных пазух носа, посев мокроты или бронхиального секрета на грибы, микобактерии, туберкулез и определение ревматоидного фактора для выявления причин заболевания.

Бронхоэктазия - Лечение

Пациенту назначают муколитики - препараты, задача которых - облегчить отхождение оставшихся выделений с целью очистки дыхательных путей. Лечение также включает лечение обострений заболевания (назначают антибиотики), кислородную терапию и профилактику инфекций (включая вакцинацию от гриппа).

Хирургическое лечение проводится в исключительных случаях - когда у пациента возникают частые рецидивы, несмотря на надлежащее лечение, а также у пациентов с риском массивных кровотечений и в случаях локализованной дилатации.

Бронхоэктазия - прогноз

Исследователи намеревались определить прогноз пациентов с бронхоэктазами, сравнивая их с группой пациентов с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) и астмой. Оказалось, что риск смерти был самым высоким у пациентов с ХОБЛ, самым низким у пациентов с астмой и косвенным при бронхоэктазиях (28% пациентов с бронхоэктазами, 38% пациентов с ХОБЛ и 20% пациентов с бронхоэктазами умерли в течение периода наблюдения). астма).

Бронхоэктазия можно предотвратить

Детские прививки от коклюша и кори могут предотвратить развитие бронхоэктазов. Также рекомендуются регулярные прививки от гриппа и пневмококковой пневмонии, чтобы снизить вероятность осложнения заболевания бактериальной инфекцией.

Также следует избегать курения, вдыхания табачного дыма и пребывания в местах, зараженных грибком.

Библиография:

Чернявская Ю., Гаврилкевич И., Горецкая Д., Тридцатилетнее наблюдение за пациентом с бронхоэктазами., "Пневмонология и аллергология Польши" 2007, 75