Вот уже полгода мы с мужем пытаемся завести ребенка. У меня гиперпролактемия, исключена инсулинорезистентность, повышен уровень тестостерона AMH (15) и немного DHEA и Lh, другие гормоны в норме, поликистоз яичников и слегка избыточный вес, нежные волосы на подбородке (несколько волосков), других симптомов нет. Меня уже стимулировали CLO (5 циклов) и Puregon (самая низкая доза, 1 цикл) без какого-либо эффекта, то есть без овуляции, только с маленькими фолликулами. Я недавно была в клинике лечения бесплодия. Сейчас меня стимулируют Фемара (всего 1 курс), но, к сожалению, все еще без эффекта. У меня был мониторинг примерно на 16-й и 17-й день цикла, и он снова был полон фолликулов, один из которых был уже 14 мм (а при более ранних стимуляциях на 19-й и 21-й день цикла фолликулы были максимальными размерами 8 и 7 мм), и я почувствовал первую овуляторную боль. один раз на 14-й день этого стимулированного цикла. На УЗИ прошлой овуляции не было. Я начал принимать препараты только с 4 дня стимулированного цикла (дополнительно: Бромергон от гиперпролактемии, Метформакс - у меня нет инсулинорезистентности и Ютирокс - повышенный ТТГ). Я хотел бы знать, может ли этот 14-миллиметровый фолликул позже развиться и овулировать после стимуляции Femara. Является ли это возможным? Всегда ли Фемара ускоряет овуляцию? Как долго стоит пытаться проводить стимуляцию Фемарой и может ли овуляция появиться только в следующих циклах с этим препаратом, например 2 или 3 стимуляции? Есть ли другое возможное лечение PCO, когда яичники имеют большое количество фолликулов? Мой врач планирует в ближайшее время, возможно, ЭКО, если лекарства не подействуют. Чего я действительно боюсь.
Фемара - это препарат, который стимулирует, а не ускоряет овуляцию. Фолликул диаметром 14 мм может развиться в зрелый фолликул и высвободить яйцеклетку. Обычно стимулируется до 6 циклов. Только в отдельных случаях длится дольше. Правильное развитие фолликула (ов) подтверждают не 1 УЗИ, а как минимум 2, потому что только сравнивая результаты анализов, можно сделать выводы о правильности развития фолликула. Ановуляция после лечения Клостилбегитом и Фемарой является показанием к назначению гонадотропинов, и в этом случае для безопасности пациентки, успеха беременности и ее сохранения до родов, а также из соображений стоимости следует рассмотреть метод in vitro.
Помните, что ответ нашего специалиста информативен и не заменяет визит к врачу.
Барбара ГжехоцинскаДоцент кафедры акушерства и гинекологии Варшавского медицинского университета. Принимаю в частном порядке в Варшаве на ул. Krasińskiego 16 м 50 (регистрация доступна ежедневно с 8 до 20 часов).
