Абсцесс яичника, маточной трубы: причины, симптомы, лечение

Абсцесс яичника или маточной трубы - одно из острых состояний в гинекологии, требующее немедленного вмешательства. Слишком позднее действие или выполнение неадекватных терапевтических мер может привести к перитониту, который, в свою очередь, является опасным для жизни состоянием. Каковы причины и симптомы абсцесса яичников и маточных труб? Какое лечение?

Абсцесс яичника или маточной трубы вызывается бактериальными инфекциями, воспалением придатков или инфекциями, передающимися половым путем. Основные жалобы - сильные боли в животе и боли внизу живота. Ультразвуковое исследование - отличный диагностический инструмент. Антибиотикотерапия является методом выбора, хотя при отсутствии улучшения рекомендуется хирургическое вмешательство.

Судя по статистическим данным, лишь казуистически мы имеем дело с простым поражением, то есть с самим яичником. Как правило, абсцесс поражает яичник и маточную трубу. Поставить диагноз относительно сложно, потому что рассматриваемое состояние вызывает очень неспецифические симптомы, которые можно интерпретировать как симптомы других заболеваний. Еще труднее распознать изменение, которое является хроническим процессом.

Абсцесс яичника: причины

Наиболее частой причиной абсцесса яичника является воспаление в малом тазу. Этиология этих нарушений в основном связана с заболеваниями, передающимися половым путем - хламидиозом или гонореей. Кроме того, это могут быть кишечные бактерии, анаэробные бактерии, примером которых являются штаммы Бактероиды или кислород с представителем в виде Кишечная палочка. Путь передачи возбудителя зависит от их типа. Кишечные бактерии могут путешествовать через стенки кишечника, которые воспаляются и перфорируются, что облегчает этот процесс. В свою очередь, бактерии, вызывающие венерические заболевания, могут попадать в таз напрямую через шейку матки или эндометрий.

Также читайте: Прижигание яичников: показания и курс процедуры Синдром гиперстимуляции яичников: причины, симптомы, лечение перекрута яичников - причины, симптомы, лечение и осложнения

Диагностика абсцесса яичника и клиника

Абсцесс яичника или, точнее, трубный абсцесс яичника, обычно располагается односторонне. Клиническая картина одинакова для многих болезненных состояний, поэтому она может моделировать многие болезненные процессы. Наиболее характерные симптомы:

• узелковое поражение пальпируется при пальпации
• сильная боль, симптомы также ощущаются при пальпации
• общие симптомы: повышение температуры тела, тахикардия, лабораторные исследования повышение концентрации маркеров воспаления - белка СРБ, лейкоцитоз.

Существует множество теорий образования абсцессов яичников. Многие из них напрямую связаны с воспалением в малом тазу.

Интервью с пациентом, даже наиболее точно собранное, не очень помогает при постановке диагноза и проведении соответствующих терапевтических процедур.

Такое воспаление может возникнуть в результате введения внутриматочной спирали, кюретажа полости матки, гистеросальпингографии. Абсцесс яичника касается не только пациентов сугубо гинекологического профиля. Это могут быть женщины после выкидыша или родов. Некоторые предполагают, что передача бактерий также может происходить после нормального разрыва овуляторного фолликула.

Острый живот и абсцесс яичников

Помимо вышеперечисленных симптомов абсцесс яичника может проявиться типичной клинической картиной острого живота:

• планка живота
• положительные перитонеальные симптомы, в том числе симптом Блюмберга, который считается положительным, если пациент ощущает момент отрыва руки исследователя от брюшной стенки более отчетливо, чем
• нарушения перистальтики кишечника, в частности, нарушения перистальтики
• повышенная температура тела

Абсцесс яичника: дифференциальный диагноз

Симптомы острого живота, особенно повышенное напряжение брюшной стенки, положительные перитонеальные симптомы, метеоризм и нарушения перистальтики, одинаковы для многих воспалений в брюшной полости. Во всех случаях следует исключить аппендицит, дивертикулит, непроходимость кишечника, перекрут яичника и разрыв внематочной беременности. Бывает, что электролитные нарушения или декомпенсированный сахарный диабет говорят о перитоните.

Лечение абсцесса яичника

Диагноз абсцесса яичника следует ставить на основании клинической картины пациентки и ультразвукового исследования. При отсутствии повреждения стенки абсцесса и эвакуации патологического содержимого в полость брюшины может быть применено консервативное лечение. Тогда вполне достаточно антибактериальной терапии широкого спектра действия.

Гораздо хуже клиническая ситуация - разлив содержимого абсцесса. Единственное решение - хирургическая процедура, заключающаяся в удалении пораженных придатков и дренировании брюшной полости.

Лечение абсцесса яичника не исключает риска развития осложнений. На самом деле любой воспалительный процесс внутри брюшной полости связан с образованием спаек брюшины, что может стать серьезным препятствием для материнских планов. Неправильная имплантация эмбриона вне полости матки, т.е. внематочная беременность. Перенесенные абсцессы яичников также могут вызвать непроходимость кишечника.

Стоит знать

Синдром Фитц-Хью-Кертиса

Очень редко диагностируемый синдром заболевания с абсцессами яичника или маточной трубы. Это осложнение заболеваний, передающихся половым путем, в основном хламидиоза и гонореи. Эта инфекция передается по восходящей через шейку матки к эндометрию, затем через придатки в брюшную полость. Мишенью бактерий являются печень и желчный пузырь. Симптомы аналогичны симптомам, связанным с воспалением желчного пузыря: тошнота, рвота, чрезмерная болезненность при выбросе желчного пузыря. Терапевтическое лечение не отличается от обычного, используемого в случае простых абсцессов яичников.

Рекомендуемая статья:

Воспаление органов малого таза (аднексит): симптомы и лечение