Перед операцией по поводу катаракты проверьте, есть ли у вас ЖЕЛТАЯ ДЕГЕРАЦИЯ (AMD)

У вас катаракта и вы ждете операции? Настаивайте на обследовании, чтобы исключить начало дегенерации желтого пятна (AMD). Потому что замена мутного хрусталика на искусственный может быстро ускорить развитие AMD и даже привести к слепоте ...

Операция по удалению катаракты является стандартным лечением этого состояния, но прежде чем вы решите ее перенести, убедитесь, что у вас нет проблем, связанных с AMD (это дегенерация желтого пятна).

Если глаз, у которого только развивается катаракта, полностью здоров, его можно и даже нужно прооперировать, т.е. удалить естественный хрусталик и имплантировать искусственный. После процедуры замены линз зрение у пациента улучшается, и все должно быть нормально.

>> Не пропустите

• AMD - дегенерация желтого пятна
• Оцените риск развития AMD (дегенерация желтого пятна)
• ОКТ - оптическая когерентная томография глазного дна

Искусственный хрусталик не защищает от дегенерации желтого пятна

- Однако, если изменения, связанные с AMD, то есть дегенерация желтого пятна (сухая или влажная форма) начали происходить в сетчатке, помимо катаракты, пациент должен учитывать, что после замены хрусталика искусственным глазом он не имеет адекватной защиты, например радиация (естественный хрусталик не пропускает вредные лучи), которое может быстро ускорить развитие AMD, что приведет к слепоте в течение шести месяцев, - предупреждает проф. Анджей Станкевич, заведующий офтальмологической клиникой Военно-медицинского института на ул. Шасеров в Варшаве и президент ассоциации AMD. - Бывает, что пациент с минимальной катарактой или с катарактой в начальной фазе обращается к врачу, который не будет его тщательно осматривать, если не обнаружит развивающуюся AMD и не направит его на имплантацию искусственного хрусталика. После операции зрение работает фантастически, но всего несколько месяцев ... Возникает вопрос: что лучше - работать с медленно развивающейся катарактой или через несколько месяцев хорошего зрения потерять зрение на всю оставшуюся жизнь?
Люди с генетической предрасположенностью к ВМД и люди из группы риска должны пройти тщательное обследование у специалиста перед операцией по замене хрусталика. Вы также можете провести генетические тесты, но, к сожалению, они не возмещаются, и их мало кто проводит. Стоимость такого теста варьируется от 200 до 800 злотых.
- В группу риска входят люди, страдающие сосудистыми заболеваниями, сердечными заболеваниями, высоким уровнем холестерина, диабетом, гипертонией или курением. Офтальмологическое обследование, которое необходимо проводить дополнительно, - это ОКТ, то есть оптическая когерентная томография глазного дна, которая позволит визуализировать изменения в сетчатке, даже начальные, невидимые при обычном обследовании, - говорит проф. Анджей Станкевич. - В случае запущенной или тотальной катаракты не нужно удивляться, но вам нужно сделать операцию, потому что только операция может восстановить зрение.
Когда после операции на глазном дне видны изменения ВМД, спасением может стать лечение специальными инъекциями, вводимыми внутрь глаза.
- На не очень продвинутой стадии влажной AMD это лечение эффективно, хотя требует постоянного контроля и повторения. С сентября 2010 года его возмещает Национальный фонд здравоохранения, - рассказывает проф. Анджей Станкевич.

Что такое дегенерация желтого пятна (ВМД)?

AMD - это заболевание, которое поражает заднюю часть глаза, называемую макулой. Пятно отвечает за центральное зрение, необходимое для повседневных действий, таких как чтение, распознавание лиц и дорожные знаки. В результате заболевания пациент теряет центральное зрение, в центре поля зрения появляются темные пятна или размытость, искажается или искажается изображение. AMD - одна из наиболее частых причин слепоты у взрослых в мире. Раскрывается после 50-60. лет, после 70, почти 30 процентов люди поражены этим заболеванием. Обычно изменения затрагивают оба глаза, хотя они не обязательно должны происходить одновременно и их степень может быть разной.

Различные лица дегенерации желтого пятна

Существует две формы возрастной дегенерации желтого пятна: сухая и влажная. Сухая форма присутствует на 90%. случаи. Это более мягкий тип AMD, на развитие которого уходит месяцы или даже годы. Изменения желтого пятна носят преимущественно атрофический характер. Клетки, отвечающие за правильное восприятие визуальных впечатлений и работу сетчатки глаза, умирают. Центральное зрение постепенно утрачивается. В начальной стадии болезни на глазном дне появляются небольшие отложения. В запущенной стадии наблюдаются обширные атрофии сетчатки и сосудистой оболочки.
Влажная форма AMD присутствует примерно в 10 процентах. случаев и обычно протекает в тяжелой форме со значительной потерей зрения в течение нескольких дней. Его суть заключается в образовании аномальных сосудов вокруг макулы, которые образуют так называемые субретинальная мембрана. Внизу протечки и кровоизлияния. На заключительном этапе может произойти необратимое повреждение сетчатки.

Лечение AMD

Лечение AMD заключается в предотвращении прогрессирования болезни. В терапии сухой разновидности используются препараты, улучшающие кровообращение, и диета, богатая лютеином. В случае влажной AMD лечение заключается в разрушении патологических кровеносных сосудов, в том числе с помощью лазера (при условии, что сосуды, требующие разрушения, находятся не в центре макулы). Специалисты также проводят фотодинамическую терапию, вводя в кровь краситель, захватываемый патологическими сосудами, а затем активируемый лазерными лучами, которые их разрушают. Иногда применяется и хирургическое лечение. Применяется также фармакологическое лечение, в том числе стероиды. В аптеках можно купить препараты и БАД с профилактическим и лечебным действием при ВМД, содержащие бета-каротин, витамины C, E, PP, а также цинк и селен.