Началось не очень удачно. После получения докторского диплома в 1980 году - с опережением графика благодаря хорошим академическим результатам и индивидуальному обучению - Войцех Максимович, второй в истории выпускник только что открытого II медицинского факультета Медицинской академии в Варшаве, не имел шансов работать в академической больнице. Причина? Только одно: он не принадлежал к партии, тогда единственной и правильной.
Проф. доктор хаб. n. med. Войцех Максимович, выдающийся нейрохирург, заведующий отделением нейрохирургии отделения неврологии и нейрохирургии, декан Варминско-Мазурского университета в Ольштыне, получил свой первый опыт работы в Центральной клинической больнице на ул. Банаха в Варшаве, где благодаря доброте именитого руководителя нейрохирургии проф. Лучян Стемпень и с тихого согласия ректора проф. Ежи Щербания, не совсем законно, мог бы пройти бесплатную стажировку без работы.
Проф. Максимович имеет в виду, что у него нет обычного рабочего дня. Он делает много вещей одновременно. - Я довольно поздно встаю к врачу, потому что до девяти не прихожу в поликлинику.Но часто бывает, что я ложусь спать, когда другие встают, потому что это требует от меня объем обязанностей.
- Это была одна из лучших больниц Варшавы, - вспоминает профессор. - Хорошо оборудован. Казалось, начало моей профессиональной карьеры в таком месте позволит мне расправить крылья. К сожалению, я быстро понял, что, несмотря на усилия многих замечательных учителей-медиков, вечеринки имели решающее значение. Я наивно полагал, что знания, профессионализм и опыт должны помочь пациентам. Это было не так. На зарубежные стажировки шли не те, кто имел научные достижения, а те, кто прошел так называемую макеты. Все, что происходило в Польше в те годы, указывало на то, что мы идем не в том направлении, что польская медицина уходит от европейских тенденций, не говоря уже о глобальных, что денег ни на что нет. Многие утратили амбиции и остались довольны определенными отношениями.
- Отсутствие контакта с миром задело меня почти физически, - честно признается профессор. - Неспособность обмениваться опытом и учиться у лучших людей было трудно принять. Бывало, что я посещал научные собрания, но это не приносило мне удовлетворения. Я все более и более ясно видел, что, хотя у нас есть хорошо образованные врачи и ученые, мы отделены от мира бездной. Я не мог покупать книги за границей, потому что иногда мне не хватало бутылки минеральной воды.
Желание бабушки
- Я выбрал медицину, а не заниматься ею, - говорит профессор. - Уже в старших классах у меня были настолько обширные интересы, что мне было сложно принять решение о выборе вуза. Меня всегда интересовала биология мозга. Я выиграла биологическую олимпиаду. И думаю, тогда я решил заняться мозгом, но исследованиями. Но это было непросто. Моя бабушка мечтала, чтобы мой любимый внук стал врачом, желательно омнибусом, как ее брат, который лечил всех и вся. Я выбрал лекарство. Я воплотил свою мечту в жизнь, но сказал бабушке, что не вылечу и буду заниматься физиологией, исследованиями и наукой. Бабушка согласилась на это.
Уже на втором году обучения профессора включили в работу физиологического клуба. - Когда я впервые услышал из громкоговорителя, как активность отдельных нервных клеток записывается с помощью микроэлектрода, вставленного в ствол мозга животного, я почувствовал, что попал в храм науки. Эта клетка управляет работой сердца, эта - дыханием, ну это просто магия, космос. Тогда я убедился, что сделал правильный выбор. Но на третьем курсе меня что-то соблазнило, и я начал ходить в нейрохирургический клуб.
Я проглотил ошибку прямого удовлетворения, наблюдая за последствиями сложных и рискованных операций на головном и спинном мозге. Наука тоже увлекательна, вы над чем-то работаете, есть результаты, есть публикации. Коллеги это ценят. Но когда вы видите хорошие изменения, происходящие с пациентами, сердце растет. Приходит большое удовлетворение и гордость. Я выбрала нейрохирургию, то есть операцию на нервной системе.
Время горечи
Когда было объявлено военное положение, деятельность в научных кругах была запрещена (и это правильно, добавляет профессор с улыбкой, потому что они были местом для обмена бунтарскими мыслями и распространения политически некорректных листовок). Он включился в работу в подполье «Солидарность».
- Тогда никто не предполагал, что система может быть трансформирована, - говорит профессор. - Я участвовал в профсоюзной и политической деятельности. Я также был министром здравоохранения. У нас были хорошие идеи, действительно произошли изменения, действительно важные для пациентов. Не все получилось, но это другое дело. Многие обвиняют профессора в том, что он упрекает причастников в небрежности: политические решения задерживают развитие польской науки, что докторам вместо того, чтобы учиться у лучших, приходилось экспериментировать с пациентами, открывать двери и, шаг за шагом, приходить к хирургическим методам, которые давно применялись в мире. применяется.
- Имею полное право говорить об этом, потому что я сам это испытал, - заключает профессор. - Не всех обременял коммунистический режим, но я не принадлежал к этой группе.
Моя нейрохирургия
- Когда я начал работать, были сделаны первые попытки прооперировать аневризмы артерий головного мозга, когда у кого-то случился инсульт, ждали две недели. После того, как он выжил, он оказался в единственной клинике в Варшаве, которая занималась этим, клинике в Баначе, где такие состояния лечили путем перевязки артерий на шее и заливки аневризм пластической массой.
Мне очень приятно наблюдать изменения в нейрохирургии.
Несмотря на то, что в клинике был ангиограф, который позволял видеть сосуды головного мозга, первые компьютерные томографические исследования проводились на моих глазах. Этот новый метод предлагал совершенно другие возможности, неизвестные нам: просто наконец-то слабые, но мы могли видеть структуры мозга. В настоящее время у нас есть еще более совершенные диагностические инструменты. Много лет назад нейрохирурги занимались только головой и мозгом. Мы научились оперировать аневризмы, опухоли головного мозга и восстанавливать повреждения от травм.
Оставили позвоночник другим, чаще всего ортопедам. В настоящее время 3/4 пациентов моей клиники страдают позвоночником. Нам тоже пришлось этому научиться, потому что таковы социальные потребности, люди живут дольше и дольше и хотят быть в форме, а не страдать от боли. Мы также оперируем опухоли головного мозга, половина из которых, к счастью, доброкачественные.
Прогресс в науке стоит денег. Больницы должны иметь современное оборудование, чтобы хорошо лечить. Его нельзя лечить только доброй волей врачей и воображением пациентов.
Есть и другие, обычно нейрохирургические операции. Мы также предлагаем функциональную хирургию, то есть лечение эпилепсии, боли и спастичности. Сейчас мы вместе с кардиологами готовим очень интересный проект. Мы попытаемся повлиять на работу сердца через спинной мозг. Конечно, это стоит денег, но здоровье человека не может иметь цены.
Когда я был студентом, в моем распоряжении были наушники, манометр и молоток. Я увидел первое изображение с аппарата УЗИ в гинекологическом отделении больницы Беляны в Варшаве. Мы были ослеплены на экране, и кто-то говорил нам, что мы должны увидеть. А сейчас я смотрю на фотографию своего пятого внука и мне интересно, насколько он похож на моего деда.
Это всегда стоит усилий
В начале года ажиотаж в медицинском сообществе и среди пациентов спровоцировал оглашение результатов лечения пациентов с боковым амиотрофическим склерозом (БАС) стволовыми клетками. - Я к этому готовился 8 лет, - говорит профессор. - Во-первых, необходимо было построить помещения, лаборатории, в которых можно было бы выделить и размножить стволовые клетки.
Терапия БАС стволовыми клетками, разработанная командой профессора Максимовича, заключается в том, что сначала у пациента отбирается костный мозг, а затем в лаборатории отбираются мезенхимальные стволовые клетки. После изоляции в течение примерно 5 недель их размножают в лаборатории. Когда их будет достаточно, их вводят в область спинного мозга пациента. Пациент находится в больнице 1 сутки.
- Судьба первых пациентов, пролеченных этим методом, сложилась иначе, - добавляет профессор. - Некоторым удалось замедлить прогрессирование болезни, которая, к счастью, затрагивает большинство людей, но некоторые умерли. В рамках одного из грантов профессор сотрудничает с клиникой Будзик. Он готовится использовать стволовые клетки, чтобы разбудить младенцев. - Действие агрессивное, - подчеркивает профессор. - Не только мы должны хорошо подготовиться к этому, но и родители, которые дадут или не согласятся на имплантацию стволовых клеток. Это деликатный вопрос, потому что родители этих детей не раз разочаровывались в медицине. Они ждали, что дети проснутся, и пришло разочарование. Я не люблю и никогда не питаю иллюзорных надежд своим пациентам. Это большое неизвестное, потому что у нас нет опыта, мы не знаем, чего ожидать или чего ожидать. Но шансы есть, так что продолжайте попытки. Мы надеемся, что нейростимулирующие свойства данных стволовых клеток помогут стволовым клеткам пациента стать более активными.
Аппетит профессора к поиску новых решений в нейрохирургии постоянно растет.
«Я не могу все делать сам», - убежденно говорит он. - Именно поэтому я призываю более молодых коллег интересоваться проблемами, которые также меня интересуют. У меня отличная команда. Это люди, интересующиеся миром и медициной, целеустремленные и мудрые. Вероятно, с ними вы сможете многого добиться. Я мечтаю, чтобы польская наука не волочилась за миром, чтобы она была моделью для других.
По словам эксперта, проф. доктор хаб. Войцех Максимович, MD, PhDВойцех Максимович о себе
- В детстве я хотел быть ...
Мне легче сказать, кем я не хотел быть, то есть врачом. И я хотел быть военным, потому что был в боях, режиссером, историком, писателем, актером, режиссером, художником. По крайней мере, я хотел быть врачом.
- Мои три любимые книги ...
«Тевтонские рыцари», которые мне читала бабушка, «Трилогию» и серию исторических романов Кенна Фолета.
- Моя первая мысль о медицине как о профессиональной карьере ...
Только на третьем курсе медицинского обучения.
- Мои наставники, гиды во время учебы и в первые годы работы были ...
Проф. Анджей Тшебски, заведующий кафедрой физиологии человека Варшавского медицинского университета, два его ближайших сотрудника - проф. Липски и проф. Szulc. Позже, когда я начал работать - проф. Стемпень и проф. Ян Нелюбович. Моим учителем тоже был проф. Ежи Бидзиньски, который научил меня основам классической нейрохирургии и заинтересовал меня функциональной нейрохирургией. В 90-е годы меня поразила фигура проф. Збигнев Релига.
- Для врача главное ...
Знания, мышление, навыки и чувство ответственности. Мудрость требует, чтобы вы работали в команде, потому что только тогда у вас могут быть достижения. Сейчас не время для славы.
- Хороший врач должен ...
Не бойтесь слова «сервис». Я не раз спорил с профсоюзными активистами, которые повторяли, что они хотят, чтобы их называли не службой здравоохранения, а охраной здоровья. Но это услуга, которая требует присутствия других людей. Я не думаю о том, в чем сижу, в какой среде и кто меня обмахивает. Я сосредотачиваюсь на том, что мне нужно делать, как я могу помочь больному человеку.
- После работы охотнее всего ...
Я сплю.
- В жизни стараюсь быть ...
Ответственный и систематический в действиях, иначе я погиб бы в лабиринте обязанностей.
- На работе не терплю ...
Тупой. Я тоже не терплю недобросовестной конкуренции.
- Если бы я не стал врачом, я был бы ...
Я имею в виду первый ответ.
- Я счастлив, когда ...
Собираюсь сделать операцию, пациент доволен. Чем сложнее операция, тем больше удовлетворение. Медицина учит смирению, и каждый успех приносит радость. Мне также повезло достичь своей цели - завершить проект, над которым я работал несколько лет.
ежемесячно "Здровие"
