Старческий (инволюционный) остеопороз - результат происходящих с возрастом изменений метаболизма костей, которые приводят к их ослаблению, повышая подверженность переломам. А те, кто в старости, могут быть действительно опасными. Узнайте, кто подвержен риску остеопороза и как его предотвратить.
Оглавление
- Остеопороз - виды
- Диагностика остеопороза
- Остеопороз - факторы риска остеопоротических переломов
- Достаточный остеопороз - лечение, профилактика
Старческий остеопороз - это метаболическое заболевание костей, которое возникает в пожилом возрасте. Это проявляется переломами костей в результате уменьшения костной массы и нарушений пространственной архитектуры костной ткани. Остеопороз распространен среди пожилых людей. Им страдает каждая третья женщина в постменопаузе. У мужчин риск переломов ниже, чем у женщин, на что влияют различия в гормональном балансе.
Остеопороз - виды
- постменопаузальный остеопороз - этим заболеванием страдают женщины старше 50 лет. Основная его причина - дефицит эстрогена; он динамичен и характеризуется большой потерей костной массы; переломы чаще всего возникают вокруг лучевой кости
- старческий остеопороз - поражает пожилых женщин и мужчин, потеря костной массы происходит медленнее, а переломы в основном затрагивают позвонки и бедро
- Вторичный остеопороз - около 20% всех случаев заболевания, может быть вызвано более ранним приемом лекарств и заболеваниями, поражает людей любого возраста, независимо от пола.
Диагностика остеопороза
- Калькулятор FRAX
Алгоритмы FRAX сообщают о десятилетнем риске перелома. Таким образом вы можете узнать, каков риск перелома бедра, позвоночника, предплечья или плечевой кости.
- Костная денсинометрия методом DEXA
Остеопороз можно диагностировать, если T-индекс ниже 2,5 при денсиметрическом исследовании. Однако следует помнить, что это обследование не должно определять начало лечения, поскольку многие остеопоротические переломы возникают при нормальных значениях Т-индекса или на границе нормы.
- Радиологическое обследование используется для определения типа перелома.
- Визуальные исследования
Томография и МРТ не нужны для диагностики остеопороза, но они могут быть полезны для определения деталей перед запланированными процедурами.
Остеопороз - факторы риска остеопоротических переломов
- возраст
- женщина
- масса тела
- рост
- перелом проксимального отдела бедра у родителей (БККУ)
- курить табак
- злоупотребление алкоголем
- хроническое лечение глюкокортикостероидами
- ревматоидный артрит
- вторичный остеопороз
- Результат теста DXA
Достаточный остеопороз - лечение, профилактика
Лечение остеопороза заключается в устранении факторов риска, а также в повышении прочности костей до перелома.
- Дополнение
витамин D - холекальциферол или его производные, принимать один раз в день, летом дозу следует уменьшить вдвое.
Также читайте: Биологически активные добавки: как принимать их эффективно и безопасно?
Остерегайтесь передозировки!
Витамин D - это жирорастворимый витамин, и в случае его избытка может накапливаться в организме.
кальций - рекомендуется принимать препараты с карбонатом кальция во время еды. При чрезмерном приеме добавок существует риск гиперкальциемии, поэтому принимайте кальций в соответствии с предписаниями врача.
- Рацион питания
Важно соблюдать диету, богатую кальцием, который является важной частью построения костей. Белок также является важной частью диеты, однако следует избегать его избытка, поскольку он увеличивает выведение кальция из организма.
Читайте также: ДИЕТА для крепких КОСТЕЙ - недельное меню
Как он увеличивает всасывание кальция?
- поддержание благоприятного соотношения кальция и фосфора в потребляемых продуктах
- достаточно высокое потребление витамина D
- правильное функционирование пищеварительного тракта и секреция необходимого количества желудочной кислоты
Что заставляет нас усваивать меньше кальция?
- неправильное соотношение кальция и фосфора в рационе
- недостаточное потребление витамина D.
- наличие оксалатов в рационе
- чрезмерное употребление алкоголя, кофеина
- функциональные нарушения пищеварительного тракта
- Фосфор
Слишком много фосфора в пище препятствует усвоению кальция пищеварительной системой. Важно, чтобы молярное соотношение кальция и фосфора было 1: 1 для взрослых и 1,2: 1 для детей.
- Кофе
Каждая чашка кофе приводит к потере около 5 мг кальция, поэтому не переусердствуйте, особенно в пожилом возрасте. Стоит добавить в него молоко, чтобы восполнить потери.
- Лекарства для снижения риска переломов костей
- бидфосфонаты - они снижают скорость потери костной ткани, их можно принимать в виде таблеток или инъекций
- ренелат стронция - уменьшает резорбцию и увеличивает реконструкцию костей
- ралоксифен - снижает количество переломов позвонков, но не влияет на другие кости
- деносумаб - биологический препарат с благоприятным метаболическим профилем, уменьшает количество переломов костей (бедра, позвонков)
- терипаратид - увеличивает концентрацию кальция в крови и стимулирует восстановление костей
- Курить табак
Курение ускоряет развитие остеопороза. У курильщиков концентрация токсичных веществ увеличивается, а концентрация кальция снижается. Он хуже всасывается, что делает кости более склонными к переломам.
- Физическая активность
Регулярные физические тренировки улучшают работу сердечно-сосудистой системы, аэробной способность, и предотвращает негативные изменения в костно-мышечной системе. Систематическая физическая активность помогает уменьшить боль при заболеваниях костной системы.
Регулярные занятия спортом - недорогое и доступное средство для всех. Однако следует помнить, что врач рекомендует подходящую деятельность для данного пациента и указывает упражнения, которые не следует выполнять при определенных заболеваниях.
Библиография:
- Э. Червинский - Остеопороз. Междисциплинарная проблема, PZWL Medical Publishing House
- A. Marchewka, Z. Dbrowski, J. oład - Физиология старения, Польское научное издательство PWN
- https://www.nejm.org/medical-research/osteoporosis
