Ожоги: виды и степени ожогов и их характеристика. Когда ожог опасен для жизни?

Ожоги - это повреждение тканей кожи при воздействии высоких температур. Ожоги могут быть вызваны обливанием кожи кипящей водой, воздействием химических веществ, солнечным светом, поражением электрическим током или молнией. Узнайте, каковы типы и степень ожогов. Какая классификация ожогов кожи?

Посмотреть больше фото Степени ожога 4

Ожоги - это повреждение тканей, вызванное высокой температурой. В зависимости от величины температуры, воздействующей на человеческий организм, и времени его действия возникает местное или системное повреждение соответственно. Какие бывают виды и степени ожогов кожи?

Оглавление

1. Виды ожогов тела
2. Классификация ожогов
3. Ожог 1 степени
4. Ожог второй степени
5. Ожоги третьей степени
6. Ожоги 4 степени
7. Системные нарушения с ожогами 3 и 4 степени

Узнай об ожогах. Это материал из цикла ХОРОШЕЕ СЛУШАНИЕ. Подкасты с советами.

Для просмотра этого видео включите JavaScript и рассмотрите возможность обновления до веб-браузера, поддерживающего видео HTML5.

Виды ожогов тела

• Термические ожоги - вызваны действием тепла (например, кипящей воды, горячего масла).
• Химические ожоги - они вызваны агрессивными химическими веществами, такими как кислоты, щелочи и соли тяжелых металлов. Они вызывают изменения кожи и слизистых оболочек, напоминающие термические ожоги, то есть в основном ожоги второй степени. В зависимости от типа химических веществ различают раннее или отсроченное коррозионное и в целом токсическое действие. Кислотный ожог характеризуется образованием на коже сухой корки разного цвета. Из-за едкого ожога на коже образуется мягкий, влажный, беловатый струп (так называемый шелушащийся некроз).
• Электрические ожоги - вызваны протеканием электрического тока через тело, то есть поражением электрическим током. Источником питания обычно является бытовая или промышленная электрическая система или молния.
• Радиационные ожоги - это результат действия радиоактивного излучения (рентгеновские лучи, УФ и другие экстремальные радиационные факторы), а также солнечного излучения.

Рекомендуемая статья:

Ожоги - лечение ожогов домашними средствами. Первая помощь при ожогах

Классификация ожогов

Ожоги кожи могут возникнуть при температуре 42 ° C. При такой температуре всего через 6 часов эпидермис подвергается некрозу. При температуре 55 ° C ожоги возникают через 3 минуты, а при 70 ° C - всего через 1 секунду.

Предельная температура, выше которой тканевый белок необратимо повреждается, составляет 55 ° C. Любая более высокая температура, воздействующая на поверхность тела, вызывает повреждение кожи и более глубоких тканей, то есть некроз. Этот вид повреждений обычно необратим.

Выделяют 4 степени ожога, которые зависят от глубины повреждения.

Степени ожогов кожи

Легкие - ожоги 1-й или 2-й степени не превышают 15% поверхности тела, ожоги 3-й степени - 5%.

Умеренная - каждый ожог 2-й и 3-й степени, который покрывает 15-20% поверхности тела у взрослого и 10% у ребенка или пожилого человека, требует госпитализации, поскольку приводит к ожоговому шоку, который опасен для жизни. Причиной смерти детей младшего возраста может быть уже 10-15% поверхности тела.

Тяжелая - ожоги 1-й или 2-й степени, покрывающие более 50% поверхности тела, ожоги 3-й степени - более 15%. Это может привести к смерти в течение 24-48 часов после ожога, особенно у детей и пожилых людей.

Ожог 1 степени

Он покрывает только эпидермис. Его характерными чертами являются:

• покраснение кожи, т.е. эритема
• небольшая припухлость
• болезненное жжение кожи

Эритема может быть результатом кратковременного воздействия пара, не слишком горячей воды или сильного солнечного света. Покраснение кожи обычно длится несколько дней и проходит самопроизвольно после отшелушивания. Ожоги первой степени не имеют риска образования рубцов.

В этом случае обожженное место нужно подержать под струей холодной воды несколько десятков секунд. Поверхностные и незначительные ожоги также можно смыть средством для очищения ран. Вы можете получить препарат, содержащий, например, полигексанидин - вещество, которое поддерживает процесс заживления ран и не способствует развитию резистентности микробов. Затем аккуратно вытрите место ожога стерильной марлей и наложите чистую сухую повязку.

ВАЖНО: Как ухаживать за шрамом от ожога >>

Ожог второй степени

Ожоги второй степени могут возникнуть после заливки кипятком, горячим маслом или под воздействием пара, химикатов и т. Д.

Имеется поверхностный ожог второй степени (II А), охватывающий эпидермис и часть дермы. Тогда появится следующее:

• покраснение и припухлость
• волдыри, наполненные желтоватой серозной жидкостью

Волдыри - это мертвый эпидермис, который поднимается скопившейся под ним тканевой жидкостью. Здесь наблюдаются сильные воспалительные и некротические процессы эпидермиса на границе с дермой, сопровождающиеся:

• сильная боль

Заживление занимает около 10-14 дней. При ожогах второй степени А остается лишь небольшое изменение цвета.

Глубокий ожог второй степени (II Б), охватывающий эпидермис и всю толщу дермы, что проявляется:

• белая кожа с красными пятнами (поверхностный некроз)
• боль меньше, чем при ожоге стадии II А, потому что нервные окончания были повреждены.

Рана заживает примерно через 3 недели. После заживления ран могут образоваться рубцы.

Важный! Когда нужно обращаться к врачу?

Если это случилось:

• ожоги электрическим током или едкими веществами при длине раны более 2,5 см, ожоги рта или дыхательных путей, ожоги второй степени, и рана больше, чем рука потерпевшего;
• есть волдыри или кожа сильно повреждена;
• когда жертва страдает хроническим сердечно-сосудистым заболеванием, диабетом или когда жертва - беременная женщина.

Помните:

• всегда перевязывайте рану одноразовыми перчатками, чтобы избежать загрязнения;
• не покрывайте ожоги пластырем;
• не мазать раны никакими мазями или гелями;
• когда ожог требует медицинской помощи, не давайте пострадавшему пить или есть; вам может потребоваться анестезия, а пища, которую вы едите, делает это невозможным.

Ожоги третьей степени

При ожогах 3 степени наблюдается разрушение всего кожного слоя, а часто и более глубоких тканей. Это приводит к некрозу кожи. После высыхания некротизированной части образуются бело-серые или желтые корки. Ожог третьей степени вызывает очень сильную боль, а поверхность обожженной кожи нечувствительна к прикосновениям. Затем наблюдается отделение отмерших частей и образование грануляционной ткани и рубцов.

Эти ожоги возникают в результате длительного воздействия кипящей воды, горячего масла и открытого огня. Ожоги третьей степени часто требуют хирургического лечения с использованием кожных трансплантатов.

Ожоги 4 степени

Крайняя форма ожога - обугливание тканей. Некроз охватывает все ткани вплоть до кости. Вы можете увидеть внутренние органы, мышцы и сухожилия. Ожоги стадии IV могут возникнуть в результате длительного воздействия огня или электрического ожога.

Системные нарушения с ожогами 3 и 4 степени

Ожоги третьей и четвертой степени, помимо локальных поражений, вызывают системные нарушения в виде гиповолемического шока (который является результатом массовой потери воды и электролитов обожженными поверхностями), а затем так называемого ожоговая болезнь, причиной которой являются:

• боль
• потеря плазмы крови,
• отравление организма абсорбированными продуктами распада белков тканей.

Чем обширнее ожоговая поверхность, тем больше утечка жидкости и белка из крови в опухшие ткани и волдыри и тем выше интенсивность поражения. Также увеличивается риск шока. В этом случае, помимо глубины (степени) ожога, также очень важна его протяженность.

Как рассчитать, сколько процентов тела обгорело?

Для расчета степени ожога используются таблицы Беркова или так называемые правило девяти (9% головы, 9% каждой верхней конечности, 18% передней части тела, 18% задней части тела, 18% каждой нижней конечности).

У маленьких детей из-за того, что голова пропорционально намного больше, чем у взрослого, было подсчитано, что она составляет 18% поверхности тела, а нижние конечности - 13%. В остальном остается прежним.

Также используется «правило руки» - площадь руки пациента составляет 1% поверхности тела.

Рекомендуемая статья:

Ожоги от фейерверков или петард. Первая помощь при ожогах салютом ...