Каждая четвертая молодая мама не слышала о существовании менингококков, что не означает, что эти бактерии безвредны. Напротив! Риск заболеть увеличивается особенно в осенне-зимний период. Почему еще стоит подумать о защите от менингококка - по случаю 10-го Национального дня иммунизации 7 декабря.
- Это одна из самых тяжелых бактериальных инфекций.
Вероятно, нет других бактерий, которые могут вызвать такую серьезную инфекцию у ранее здорового человека3. Наиболее распространенной формой этого заболевания является сепсис и / или менингит, известные под общим названием инвазивная менингококковая инфекция (IPD).
Специалисты признают, что это заболевание с самым быстрым течением и самой высокой летальностью. Он быстро развивается и может быть смертельным всего за 24 часа. Каждый пятый пациент умирает, и если диагноз и лечение будут поставлены слишком поздно, смертность возрастет до 70-80%. Этому способствует то, что диагностика менингококковых инфекций затруднена. Поначалу инфекция напоминает простуду или грипп.
Частота осложнений также высока - каждый третий выживший после ИЧМ навсегда искалечен. Среди прочих потеря слуха, ампутация пальцев или конечностей или дефекты кожи, требующие пересадки. Таким образом, как признал д-р. Лешек Шенборн, заведующий кафедрой педиатрии и инфекционных заболеваний Медицинского университета во Вроцлаве, считает, что инвазивную менингококковую инфекцию уважает любой, кто имел дело с пациентом, страдающим этой инфекцией.
- Чаще всего болеют маленькие дети
Инвазивное менингококковое заболевание может поразить любого, независимо от возраста. Однако самые молодые страдают от него гораздо чаще8. Более 75 процентов из всех инфекций он встречается у детей в возрасте до 5 лет6, с наибольшей заболеваемостью в возрасте 1 года.
С одной стороны, этому способствует структура бактерий (менингококки имеют защитное многосахарное покрытие), с другой - незрелость иммунной системы младенцев (их организм не может вырабатывать антитела против этих капсул, поэтому невозможно эффективно защитить себя, и даже заражение не дает иммунитета. ).
Кроме того, менингококки особенно опасны для детей с иммунодефицитом, дефицитом селезенки, ВИЧ-инфицированных, хронических заболеваний печени, сердца, почек и онкологических больных. Они легче заражаются, а течение болезни может быть более опасным.
- Прививки рекомендуют специалисты
Во многих европейских странах (включая Великобританию, Ирландию, Италию), а также в Соединенных Штатах и Канаде действуют универсальные программы вакцинации против менингококка. В Польше эти прививки рекомендуются, но за плату, поэтому их использование не является обычным явлением.
Исключение составляют коммуны, которые в рамках программ вакцинации местных органов власти платят своим маленьким жителям защиту от этих опасных бактерий. Решение о возмещении обычно является результатом смерти, вызванной IChM. Так произошло недавно в Кельце, где с начала 2018 года умерло несколько детей. В результате в середине этого года город ввел бесплатную вакцинацию от менингококка группы В для всех детей до 2 лет (с 2008 года жители Кельце также имеют всеобщий доступ к вакцинации против менингококка группы С).
Врачи не сомневаются в том, что вакцинация от менингококковой инфекции оправдана. Доктор Эва Душчик из отделения детских инфекционных заболеваний Варшавского медицинского университета сказала, что «менингококковая инфекция встречается не очень часто, но поскольку она может угрожать жизни и здоровью ребенка, а вакцина есть - стоит сделать прививку».
В свою очередь, доктор Рышард Кониор, заведующий отделением педиатрии и детской неврологии Краковской специализированной больницы, признал, что до половины случаев менингококковых инфекций (с которыми он имел дело в своем отделении) можно было предотвратить с помощью имеющихся в продаже вакцин.
- Прививки - эффективная и безопасная форма профилактики
Самый эффективный метод профилактики менингококковой инфекции - вакцинация, подтвержденная не только исследованиями, но прежде всего практикой. Например, в Великобритании в течение первых 10 месяцев универсальной программы вакцинации количество инвазивных инфекций, вызванных менингококком типа B, у подходящих детей сократилось вдвое (по сравнению с предыдущими четырьмя годами).
Важно отметить, что это еще и безопасная форма профилактики. Наиболее частые побочные эффекты при вакцинации против менингококковой инфекции: местные реакции (покраснение, отек и боль в месте инъекции) и легкие общие реакции (раздражительность, сонливость, лихорадка, мышечные боли, потеря аппетита). Эти симптомы появляются в первые несколько дней после инъекции и проходят без каких-либо последствий для здоровья вакцинированного человека.
Кроме того, благодаря решению Европейского агентства по лекарственным средствам (EMA), принятому в июне 2018 года, возможности защиты от этих опасных бактерий увеличились. Эксперты EMA одобрили альтернативную схему вакцинации против менингококка типа B (они ответственны за большинство случаев в Польше). Теперь цикл вакцинации для самых маленьких детей составляет 3 дозы вакцины (а не 4, как раньше), что означает меньше боли для малышей, для родителей больше комфорта и меньше стресса, а в Польше, где вакцинация от менингококковой инфекции не возмещается, - также меньшие расходы.
- Посещение яслей и осенне-зимний период благоприятны для заболеваний.
По оценкам, около 10 процентов. общество является носителем этих бактерий. А в закрытых помещениях, таких как ясли или детские сады, процент бессимптомных носителей может достигать 80%! Зачем? Менингококком можно заразиться только от других людей, чему способствует тесный контакт. Поскольку эти бактерии содержатся в слюне, они распространяются воздушно-капельным путем, например, при кашле и чихании. Вы также можете заразиться, выпив из одной бутылки, поделившись столовыми приборами или лизнув соску.
С другой стороны, это чаще встречается в осенние и зимние месяцы. Во-первых, потому, что сейчас больше простуд и гриппа, а кашель и чихание способствуют распространению менингококка. Во-вторых, вирусные инфекции способствуют развитию болезни - они открывают путь бактериям, облегчая их расселение в дыхательных путях.
Ссылка:
1. Детские прививки. Отношение и использование беременными женщинами и молодыми мамами. Отчет об исследовании - I 2018, KantarMillwardBrown для GSK, Варшава 2018 https://pl.gsk.com/pl/kontakt/informacje-prasowe/2018/szczepienia-dzieci%C4%99ce-postawy-i-stosowanie-przez-kobiety- v-ci% C4% 85% C5% BCy-im% C5% 82-mothers-report-from-study-i-2018 / (дата обращения: июль 2018 г.)
2.Зенборн Л., Инвазивная менингококковая инфекция - хорошие новости из области борьбы между человеком и бактериями, в: Практика Лекарска, XII 2017 г.
3. Кониор Р. Есть ли аргументы в пользу введения менингококковой вакцины в обязательную PSO?, В: Medycyna Praktyczna Szczepienia 2018/02
4. Кониор Р. Вакцинация против менингококка. Chybicka A., Dobrzańska A., Szczapa J., Wysocki J.,
Первые 2 года жизни ребенка. Путеводитель для родителей. Как заботиться о развитии, лелеять и предотвращать болезни
5. Тимановска О. Тревога - инвазивная менингококковая инфекция, интервью с доктором Алисией Карни, в: Medical Tribune 6/2018
6 ВОЗ. «Вопросы здоровья: менингит, http://www.who.int/topics/meningitis/en/ (по состоянию на февраль 2017 г.).
7 http://www.koroun.edu.pl/pdf/ICHM_w_Polsce_2017.pdf (доступ: июль 2018 г.)
8 Thompson MJ и др. Lancet 2006; 367: 397-403
9 Jackowska T, Wagiel E. Инвазивная менингококковая инфекция - практические советы врачам. Достижения в области медицинских наук 2014; XXVII: 44–50
Viner RM и др. Lancet Neurol. 2012; 11: 774-783.
11 Коцян-Матковска А., Сценборн Л.: Менингококковая вакцина группы B - долгожданный компонент комплексной инвазивной профилактики менингококковой инфекции, в: Medycyna praktyczna - Szczepienia, 2016
12 Фильц-Редлиньска И., Вакцины. Не сходи с ума, Wydawnictwo Otwarte 2016
13 http://www.koroun.edu.pl/pdf/ICHM2016.pdf (доступ: июль 2018 г.)
14 Профилактика инвазивной менингококковой инфекции у детей, подростков и взрослых, Практическая медицина - Прививки 1/2017
15 http://serwisy.gazetaprawna.pl/zdrowie/artykuly/1114845,jak-samorzady-walcza-z-chorobami-zakaznymi-szczepienia.html (дата обращения: июль 2018 г.).
16 https://www.youtube.com/watch?time_continue=95&v=vXX9pH6Tlfg (дата обращения: июль 2018 г.)
17 https://www.mp.pl/szczepienia/wywiady/102545,problem-ktory-aniems-byl-popularny-dzis-staje-sie-kazuistyka (дата обращения: июль 2018 г.)
18 https://pediatria.mp.pl/szczepieniaochronne/65157,szczepienie-paniemko-meningokokom (дата обращения: июль 2018 г.)
19 https://www.gsk.com/en-gb/media/press-releases/infants-may-now-be-protected-against-meningitis-b-with-fewer-doses-adding-flexibility-to-vaccination -schedules / (доступ: июль 2018 г.)
20 Калицки Б., Мьюс Дж., Вавжиняк А., Менингококковый сепсис с молниеносным течением Invasive Meningococcal Disease, PZWL, Варшава 2016
20 Калицки Б., Мьюс Дж., Вавжиняк А., Менингококковый сепсис с молниеносным течением Invasive Meningococcal Disease, PZWL, Варшава 2016
21 Гжешевский П., Инвазивные менингококковые инфекции у детей Pediatria po Dyplomie, Medical Tribune Polska, октябрь 2017 г.
22 Rosenstein NE, et al. Менингококковая инфекция. N. Engl. J. Med. 344 (18), 1378–1388 (2001) PL / BEX / 0066/18, октябрь 2018 г.