Бесплодие - причины, диагностика, методы лечения бесплодия.

Бесплодие становится все более распространенной проблемой. Практически каждая пятая пара нуждается в помощи врачей, чтобы родить ребенка. К счастью, медицина может помочь им все более и более эффективно. В Польше также доступны самые современные методы диагностики и лечения бесплодия. Посмотрите, какие тесты диагностируют мужское и женское бесплодие.

Бесплодие - это трагедия для многих пар. Раньше они оставались один на один с этой проблемой, сегодня они могут рассчитывать на помощь медицины, которая имеет большие достижения в этой области. Врачи говорят о бесплодии, когда беременность не наступает после одного года регулярных половых контактов без использования противозачаточных средств. В такой ситуации около 20 процентов. пар.

Тебе тогда нужно к врачу? Если оба партнера очень молоды, можно дождаться этого - в следующем году еще несколько процентов пар забеременеют. Однако, если оба, и особенно женщина, старше 30 лет, лучше не ждать и обратиться к врачу, специализирующемуся на лечении бесплодия. В некоторых случаях стоит начинать диагностику еще до конца года.

Причины бесплодия

Неверно, что причиной бесплодия обычно является женщина. Столь же часто - и все чаще - причиной неприятностей становится мужской фактор. Он несет прямую ответственность за отсутствие беременности примерно в 20% случаев. пар, а сосуществует с другими причинами еще в 30-40%.

Причины мужского бесплодия - ухудшение качества спермы

Качество семени ухудшается годами. В 2010 году Всемирная организация здравоохранения считала нормальным иметь концентрацию не менее 14 миллионов сперматозоидов в 1 мл спермы, тогда как 50 лет назад нормой было 40-60 миллионов сперматозоидов в 1 мл спермы.

Рост спермы является результатом, среди прочего, загрязнение окружающей среды, стрессовый и негигиеничный образ жизни (стимуляторы), перегрев яичек.

Другие причины мужского бесплодия

Другие причины мужского бесплодия включают:

• двусторонний крипторхизм,
• страдающие острыми инфекционными заболеваниями с реакцией в яичках,
• хирургические вмешательства на яичках и семенных канатиках,
• эректильная дисфункция и нарушения эякуляции,
• гормональные или генетические нарушения.

Причины бесплодия у женщин

Нарушения овуляции - частая причина прерывания беременности у женщин. Они могут быть результатом синдрома поликистозных яичников, заболеваний щитовидной железы, недостаточности гипоталамо-гипофизарной системы, гиперпролактинемии или избыточной массы тела.

Другой частой причиной бесплодия является непроходимость маточных труб, вызванная, например, спаечными процессами, образовавшимися после операций в брюшной полости, эндометриозом и перенесенными воспалениями. Иногда причину отсутствия беременности определить невозможно - тогда это называется идиопатическим бесплодием.

Этапы лечения бесплодия

Невозможность забеременеть всегда является проблемой для обоих партнеров, поэтому оба партнера должны посетить врача и сдать анализы одновременно. Первым важным элементом диагностики является история болезни. Полученные на нем данные позволяют определить шансы на самопроизвольную беременность или сразу сосредоточиться на лечении.

Принцип, которому должны следовать врачи и пациенты, - проводить только необходимые анализы. Следует отказаться от утомительной, длительной диагностики и тестов, которые мало влияют на процедуры.

Исследования мужской фертильности

Основным диагностическим тестом для определения фертильности мужчины является анализ спермы (проводится дважды). Это должно быть связано с интервью. Если анамнез показывает, что есть какие-либо отклонения или результаты анализа спермы отклоняются от нормы, мужчину следует обследовать физически с учетом строения половых органов.

Более подробные анализы (современные методы оценки спермы, гормональные и генетические тесты, УЗИ) следует рассматривать в парах с идиопатическим бесплодием, а также в случаях неэффективного лечения партнера. В определенных ситуациях проводится тест на наличие антиспермальных антител в семенной жидкости (ASA).

Исследования женской фертильности

У женщины диагностика также начинается с собеседования и гинекологического осмотра. Врач спрашивает о возрасте, дате первой менструации, продолжительности цикла, симптомах, сопровождающих овуляцию и менструацию, семейных заболеваниях, анамнезе воспалений, заболеваниях и операциях.

Очень важно оценить овуляцию на основе интервью, УЗИ яичников и измерения уровня прогестерона за 7 дней до предполагаемой менструации.

У женщин с нерегулярными менструациями причину нарушений следует определять с помощью ультразвукового исследования яичников и дополнительных тестов на прогестерон за 7 дней до предполагаемой менструации. У женщин с нерегулярными менструациями причину нарушений следует определять с помощью ультразвукового исследования яичников и дополнительных гормональных тестов.

У женщин с аменореей проверяют уровень пролактина, ЛГ и ФСГ; в случае гиперпролактинемии проводится магнитно-резонансная томография. У женщин с регулярными менструациями, но в позднем репродуктивном возрасте, после операции на яичниках или запущенного эндометриоза, уровни ФСГ измеряются на 3-й день цикла для оценки резерва яичников.

Для оценки анатомического состояния репродуктивных органов используются ультразвуковое исследование, гистеросальпингография (ГСГ), лапароскопия и гистероскопия. HSG может определить наличие закупорки маточных труб или спаек. Также он информирует о форме полости матки и изменениях в ней (перегородка, миома).

Лапароскопия эффективна, но этот тест дорогостоящий и сопряжен с риском осложнений, поэтому его проводят только тогда, когда результаты ультразвукового исследования или теста HSG отклоняются от нормы.

Методы лечения бесплодия

Из многих методов лечения, предложенных в прошлом, только несколько были действительно эффективными.

Вот эти методы:

• хирургическое лечение отдельных образований,
• индукция овуляции,
• внутриматочная инсеминация,
• экстракорпоральное оплодотворение.

ежемесячно "Здровие"