Сегодня двойня или тройня уже не вызывают таких эмоций, как раньше. А забота о будущей маме и ее беременности позволяет ей развиваться без особых проблем, а дети рождаются здоровыми. Что нужно знать при многоплодной беременности?
Вы родите более одного ребенка - вы чувствуете огромную радость, но также и тревогу - в конце концов, это беременность с высоким риском. Многоплодие создает большую нагрузку на организм. Им нужно больше питательных веществ, чем одному плоду, они занимают много места в брюшной полости, давят на органы, весят больше.
Многоплодная беременность - особая черта. Частота его появления в результате действия самой природы определяется по формуле (по так называемому правилу Хеллина) - 1:85 (x) (x - означает количество плодов).
Отсюда следует, что близнецы рождаются один раз из 85 рождений, тройняшки - один раз в 7225, а четверня - один раз из 614 125 рождений. Однако это правило не учитывает вмешательство современной медицины, включая гормональную терапию и экстракорпоральное оплодотворение у женщин, проходящих лечение бесплодия.
Если женщина использовала кломифен (клостилбегит) для овуляции, вероятность того, что она родит более одного ребенка, составляет несколько процентов, а после приема гонадотропинов она еще выше.
Статистика показывает, что для многодетных матерей природа чаще всего выбирает женщин в возрасте от 31 до 39 лет, которые уже родили как минимум двух детей.
Шансы иметь двойню или тройню также увеличиваются, если в семье ранее была многоплодная беременность или женщина уже стала матерью двойни.
Известно, что в этих вопросах большое значение имеет генетика. Многоплодная беременность также протекает легче, когда: женщина черного цвета, имеет высшее образование, зачатие произошло летом.
Однако исследования исключили связь между использованием гормональной контрацепции и рождением нескольких детей после ее прекращения, предложенную не так давно многими врачами.
Дело в том, что когда вы перестанете принимать таблетки, забеременеть легче, но количество малышей от этого не зависит.
Многоплодная беременность - вам будет тяжелее
К тому же дети могут родиться немного раньше. Однако это не означает, что каждая многоплодная беременность связана с осложнениями (но вероятность их возникновения увеличивается с увеличением количества детей). Если вы заботитесь о себе, постоянно находитесь под наблюдением опытного акушера и следуете его рекомендациям, ваша беременность не обязательно будет тяжелее, чем «нормальная».
Многоплодная беременность: однояйцевые близнецы или нет
Однояйцевые близнецы, которые являются результатом оплодотворения одной яйцеклетки одним спермой и последующего деления на два эмбриона, генетически идентичны - так происходит при каждой четвертой беременности двойней. Затем рождаются дети одного пола, которых сложно отличить. Однояйцевые близнецы имеют больше, чем просто внешность. Хотя у них есть отдельные пуповины, у них часто есть общая плацента - орган, через который они принимают пищу и кислород, поступающий с кровью матери. Амниотический мешок (амниотическая оболочка, заполненная жидкостью, которая защищает ребенка от травм, колебаний температуры, высыхания и влагалищных микробов) и хорион (внешняя оболочка плода, которая защищает амниотический мешок) также могут быть распространены.
Близнецы появляются, когда две яйцеклетки соединяются с двумя сперматозоидами. Дети не обязательно должны быть похожи друг на друга, они также могут быть разного пола. Разнояйцевые близнецы всегда имеют отдельную плаценту и почти независимо функционируют в утробе матери. С медицинской точки зрения это более благоприятная ситуация, так как малыши не мешают друг другу, пока не вырастут и не будут жаловаться на тесноту. Однояйцевые близнецы также могут функционировать в гармонии, особенно если у них отдельные плацента и оболочки.
Многоплодная беременность: вместе или по отдельности
Наличие двух плацент может быть обнаружено в начале беременности, когда ультразвуковое исследование показывает два отдельных беременных мешочка, каждый с одним эмбрионом. Это самая безопасная ситуация для близнецов, и в этом случае их развитие аналогично развитию разнояйцевых близнецов. Совместное использование плаценты может привести к «краже» питательных веществ между плодами, поэтому врачи присматриваются к ним более внимательно, а будущей маме приходится чаще навещать ее, особенно для ультразвуковых исследований. Если в общей плаценте есть кровеносные сосуды, по которым кровь течет от одного плода к другому, возникает так называемая трансфузионный синдром, который может привести к осложнениям у обоих детей. Например, когда у малышей не только общая плацента, но и в одном амниотическом мешке, пуповина может запутаться.
Многоплодная беременность: обратитесь к врачу-специалисту
Как только вы узнаете, что плодов стало больше, вы, вероятно, задаетесь вопросом, где и как найти врача, который лучше всего позаботится о вашей беременности. Хорошо записаться в поликлинику при больнице, где ваши малыши родятся через несколько месяцев, или выбрать врача, рекомендованного другими счастливыми мамами с несколькими детьми (спросите у друзей, поищите информацию на онлайн-форумах для мам). Для вашего же блага и вашей беременности убедитесь, что больница, в которой вы хотите родить, подготовлена к проведению беременности двойней: в ней есть современное ультразвуковое оборудование и специальное устройство КТГ для близнецов, то есть устройство для мониторинга частоты сердечных сокращений двух плодов одновременно с записью схваток. мышца матки (этот тест проводится в последние недели перед родами). Также важен опыт учреждения в ведении многоплодной беременности и хорошем уходе за детьми после родов, особенно если они должны родиться раньше.
Многоплодная беременность: частые анализы
Тесты на многоплодную беременность в основном такие же, как и на одиночные. Однако частота их разная, потому что ваш организм дополнительно нагружается. Вы подвержены повышенному риску железодефицитной анемии (анемии), инфекций мочевыводящих путей и высокого кровяного давления, вызванного беременностью (ранее известного как гестоз или отравление беременными). Чтобы выявить эти проблемы на ранней стадии и избежать связанных с ними осложнений, вам придется часто делать анализы крови, мочи, артериального давления и взвешиваться. При одноплодной беременности эти проверки обычно проводятся один раз в месяц, в вашем случае это будет зависеть от состояния вашего здоровья до беременности, вашего текущего состояния самочувствия и результатов анализов. У вас также будет более частое ультразвуковое сканирование, обычно каждые 4 недели. Безопасные для вас и вашей беременности, они позволят вам убедиться, что плоды развиваются должным образом и вовремя улавливают любые потенциальные угрозы, такие как задержка роста у одного или обоих близнецов, уменьшение количества околоплодных вод или чрезмерное укорочение шейки матки. Чрезвычайно важно проводить УЗИ между 11 и 14 неделями беременности. Такой тест в сочетании со специализированным анализом крови может исключить синдром Дауна у ребенка (тест PAPP). Если вам больше 35 лет, вы можете подумать о пренатальном тесте, например о амниоцентезе, который включает забор околоплодных вод. Вы будете спокойнее - дети, рожденные от многоплодной беременности, особенно от монозиготной, несколько чаще страдают от генетических дефектов.
Многоплодная беременность: диета
Многоплодная беременность означает повышенную потребность в калориях. Однако не стоит есть на троих-четверых, потому что в этом нет такой необходимости. Каждому плоду требуется дополнительно около 500 калорий в день, поэтому количество приемов пищи должно увеличиться примерно на 40%. Так что не переедайте, если у вас не было недостаточного веса до беременности, и ваш врач специально сказал вам об этом. Считается, что повышенное количество жировой ткани у женщин увеличивает продолжительность многоплодной беременности. Однако не стоит особо беспокоиться об этом жире. Лучше ешьте небольшими порциями, но чаще (так вы избежите изжоги и рвоты), снабжая близнецов необходимыми строительными блоками из молочных продуктов, рыбы, нежирного мяса, круп и цельнозерновых продуктов. Также помните об овощах и фруктах, их можно есть практически без ограничений. Врач, вероятно, порекомендует вам употреблять кальций, магний и цинк, поскольку дефицит этих элементов чаще всего поражает женщин с многоплодной беременностью, а их количество во время еды иногда бывает недостаточным. Не забывайте принимать их - они снижают риск осложнений беременности и увеличивают шанс родить здоровых малышей.
Многоплодная беременность: отдых
При многоплодной беременности симптомы беременности обычно более серьезны, потому что большее количество детей означает большую нагрузку на организм: более интенсивно работают почки и сердце, а ноги несут меньшую нагрузку. Поэтому отдыхайте, отдыхайте, отдыхайте. Если у вас сильная рвота и опухоль не проходит после ночного отдыха, или если ваше лицо или руки также страдают, обязательно обсудите это со своим акушером.
Многоплодная беременность: когда рожать
Целых 75 процентов близнецы рождаются преждевременно, но нет четкой разницы между состоянием детей, родившихся в родах, и тех, которые будут немного спешить, если это произойдет после 36-й недели беременности. Если это произойдет, не отчаивайтесь, для акушеров сегодня это не проблема, ведь у новорожденных в этом возрасте обычно развиты все органы (в основном легкие) и они могут жить самостоятельно. Иногда им просто требуется небольшая помощь или более длительное наблюдение после рождения. Если есть риск того, что дети родятся раньше этого срока, врач, наблюдающий за вашей беременностью, постарается предотвратить это любой ценой. Он обязательно заставит больше отдыхать, может выписать лекарства для противодействия преждевременным схваткам. Если высок риск преждевременных родов - нужно полежать под капельницей в больнице. Вам могут назначить глюкокортикостероиды, чтобы ускорить созревание детской дыхательной системы. Также возможно, что для тщательного наблюдения за плодами и обеспечения их максимальной безопасности вы попадете в больницу раньше, т.е. до возникновения каких-либо проблем, и будете ждать решения. Это особенно актуально, если вы ожидаете тройню или четверку. В основном, чем больше беременностей, тем раньше это может произойти, иногда даже около 28 недели.
Многоплодная беременность: естественные роды или кесарево сечение
Если вы ожидаете более двух детей, вам сделают кесарево сечение. Это самое безопасное решение для вас. Когда вы ждете близнецов, естественные роды возможны при условии, что оба ребенка находятся в перевернутом положении (примерно в половине случаев) и вы находитесь в хорошей форме. При естественных родах период раскрытия шейки матки удлиняется из-за ослабленной сократительной активности, вызванной чрезмерным растяжением матки развивающимся младенцем. С другой стороны, рождение второго ребенка происходит почти молниеносно - через 15-30 минут после рождения первого. Если один из младенцев расположен неправильно (например, ягодичный или боковой), или если вы или ваши дети подвержены риску осложнений (например, тяжелая недоношенность, большая разница в весе между младенцами, физическое истощение родов из-за продолжительных родов), врачи, скорее всего, проведут Кесарево сечение. Не бойтесь этого, после процедуры у вас останется небольшой шрам. Наслаждайтесь - скоро вы станете мамой.
ВажныйИсчезающий близнец
Примерно на 20 процентов. В некоторых случаях один эмбрион погибает на ранней стадии своего развития, что не влияет на развитие другого. По этой причине достоверный диагноз двойняшек может быть поставлен только после 12 недели беременности, когда риск этого явления значительно снижается.
Почему они развиваются разными темпами?
Часто несколько самок, наблюдаемых на УЗИ, имеют разный размер, потому что каждый плод индивидуален и имеет право на собственный ритм развития. Мама, рожающая двоих детей индивидуально, не особо удивляется тому, что один ребенок родился почти с четырехкилограммовым весом, а другой едва перевалил за трех. То же самое и с близнецами. Что немаловажно - в их случае низкий вес при рождении не так тревожит, как в случае одноплодной беременности. Природа (с помощью до конца не изученных механизмов) ограничивает рост детей, позволяя им дольше оставаться в организме матери. И несмотря на меньший вес при рождении, малыши развиваются так же хорошо после рождения и быстро догоняют своих сверстников. Спросите своего ультразвукового врача, действительно ли беспокоят различия в развитии близнецов. К счастью, очень редко, особенно среди близнецов с общим хорионом, случается, что один ребенок развивается за счет другого. При рождении такие малыши могут отличаться по весу до двух килограммов. Они часто нуждаются в лечении еще в утробе матери и рождаются намного раньше. Тогда необходимы уход и роды в специализированном учреждении.
ежемесячно "М як мама"
