Половина провинциальных отделений Национального фонда здравоохранения не оплачивают переизбыток предложения в 2018 году, несмотря на то, что количество пациентов, нуждающихся в этом, быстро растет.
По данным Национальной ассоциации поставщиков ИВЛ, количество пациентов, не профинансированных в 2018 году в рамках ИВЛ в амбулаторных условиях, составило 2654 человека. Это еще один год, когда Национальный фонд здравоохранения не учитывает растущие расходы на услуги в своих финансовых планах. Это приводит к перевыполнению почти с первых дней действия нового контракта и к тому, что лечение пациентов, не соответствующих установленным ограничениям, осуществляется членами ICMM из их собственных ресурсов без гарантии, что Фонд когда-либо заплатит им за это.
- Каждый год мы переживаем своего рода «дежавю», - говорит президент правления Национальной ассоциации поставщиков механической вентиляции Роберт Сучанке. - А перед нашими участниками всегда стоит драматический выбор: без каких-либо гарантий возмещения своих расходов прекратить прием новых пациентов, отправив их в отделения интенсивной терапии, или продолжить кредитование Фонда?
Если это произойдет и пациенты попадут в больничные палаты, это будет не только травмой для самих пациентов, но и гораздо большей нагрузкой на бюджет. Пребывание в отделении интенсивной терапии обходится в 10 раз дороже, чем дома.
Бесплодные письма в Минздрав и встречи в НФЗ
Данные ассоциации показывают, что количество людей, которым требуется респираторная поддержка с помощью респиратора, растет с каждым годом. Зная об этих изменениях, члены ICAE пытались вмешаться в деятельность Министерства здравоохранения в течение прошлого года, как в случае растущего количества перевыполнения, так и в отношении оценки пособий, которые не принимают во внимание изменения, происходящие на рынке труда. Министерство направило их в Национальный фонд здравоохранения. Там в прошлом году они узнали от Мацея Милковского, тогдашнего заместителя президента НФЗ по финансовым вопросам и нынешнего заместителя министра здравоохранения, что «финансовое положение НФЗ не очень хорошее, и до сих пор нет дополнительных средств для увеличения контрактов или оплаты излишеств».
- Г-н Милковский заявил, что будет рассматривать эту услугу как приоритетную, но пока ситуация аналогична той, что была в предыдущие годы, с еще большим количеством незавершенных пациентов, - говорит президент Суханке.
Приоритет, который не является приоритетом
Приоритетное лечение вентиляции было также упомянуто представителем Департамента медицинского страхования Министерства здравоохранения, который заверил в письме, что министр здравоохранения, «отметив важность сообщенной проблемы» уже в сентябре прошлого года, направил письмо президенту Национального фонда здравоохранения, в котором он указал на срочную необходимость сделать оценку приоритетной. расходы на обслуживание.
- Однако он сразу же указал в следующем предложении, что из-за строго определенной суммы средств в финансовом плане Национального фонда здравоохранения, «невозможно отменить лимиты льгот во всех постулируемых областях, включая те, которые предназначены для бенефициаров с механической вентиляцией легких», - цитирует Роберта Сучанке.
Заместитель министра Збигнев Крол пошел еще дальше в своих заявлениях, в письме президенту Суханке заверил, что министерство «открыто для возможных изменений в регулировании рассматриваемых пособий», вновь перекладывая ответственность на Национальный фонд здравоохранения, который отвечает за финансирование этих пособий. Он также написал, что в ответ на выступление министра перед президентом Национального фонда здравоохранения, в котором говорилось о срочной необходимости сделать приоритетным финансирование внебольничной механической вентиляции легких, как для благополучия пациентов, так и для снижения затрат, понесенных Фондом в отношении затрат на стационарное лечение, штаб-квартира НФЗ направила обращение к директорам IW. o получение средств для завершения этих мероприятий с целью обеспечения непрерывности лечения.
Проблема нефинансирования в 2018 году. пациенты относятся к 9 воеводствам
Провинциальные отделения Фонда в разной степени реализуют требования, содержащиеся в обращении президента Национального фонда здравоохранения. Филиалы в Нижнесилезском и Малопольском воеводствах имеют наибольшую задолженность перед поставщиками услуг. Тревожная ситуация и в Люблинском и Варминско-Мазурском регионах. Но, например, Подляское воеводское отделение Национального фонда здравоохранения недавно объявило о выделении 45 млн злотых на оплату сверхлимитных услуг в 2018 году, включая приоритетные платежи, в частности, за услуги для пациентов с механической вентиляцией легких на дому.
- Произошло это после вмешательства министра здравоохранения и президента Национального фонда здравоохранения. Жалко, что это сработало только в половине воеводств, в то время как, например, Свентокшиское отделение Национального фонда здравоохранения в Кельце вообще не желает расплачиваться за какие-либо излишки производительности, - говорит президент Суханке. - Каждый год мы повторяем, что не было бы проблем с пациентами сверх лимита, если бы, наконец, кто-то в Национальном фонде здравоохранения учел наши долгосрочные требования сделать ограничения на услуги механической вентиляции дома более реалистичными в контрактах, а не просто дублировать их суммы с прошлых лет.
