Гипоксия мозга - симптомы, причины, лечение

Гипоксия мозга может быть следствием нарушений дыхательной, сердечно-сосудистой или нервной систем. Эти три системы настолько тесно связаны друг с другом по своим функциям, что прекращение или даже краткосрочная проблема одной из них приводит к прекращению или нарушению работы двух других за короткое время. Гипоксия головного мозга является опасным для жизни состоянием и поэтому требует немедленного внимания. Что могло быть причиной гипоксии головного мозга? Как проходит лечение?

Гипоксия мозга - это результат того, что мозг не получает достаточно кислорода для правильного функционирования. Мозгу требуется около 3,3 мл насыщенной кислородом крови на 100 г ткани мозга. Первоначально организм реагирует на снижение уровня кислорода в крови (гипоксемия) увеличением мозгового кровотока. Если усиленного кровотока достаточно для восполнения дефицита кислорода в головном мозге, тревожных симптомов нет. Однако, если кровоток не может быть увеличен или увеличение кровотока не решает проблему гипоксии, развиваются симптомы дефицита кислорода в головном мозге (гипоксия).

Достаточно действительно короткого перерыва в подаче кислорода, чтобы мозг серьезно пострадал и даже умер. Кора головного мозга особенно чувствительна к недостатку кислорода. Его недостаток в нормальных температурных условиях вызывает гибель коры головного мозга уже через 3-4 минуты. Разрушение коры головного мозга, отвечающей за сознание человека, приводит к его необратимой, необратимой утрате, даже другие части мозга, устойчивые к гипоксии, были спасены. Время толерантности к гипоксии всего мозга невелико, например, продолговатый мозг, в котором, например, находятся центры дыхания умирают через 20-30 минут.

Гипоксия головного мозга представляет собой опасное для жизни состояние, потому что даже кратковременная остановка движения крови может повредить его клетки (нейроны). Вот почему в этом случае так важна немедленная помощь. Исследования показывают, что восстановление доставки кислорода в кровь до первых 3-4 минут может предотвратить гипоксию и повреждение ЦНС. Следовательно, чем позже пациенту будет оказана профессиональная медицинская помощь, тем серьезнее будут последствия гипоксии.

Оглавление

1. Гипоксия мозга - симптомы
2. Гипоксия мозга - виды
3. Гипоксия мозга - причины
4. Гипоксия мозга - лечение

Гипоксия мозга - симптомы

Симптомы церебральной гипоксии могут появиться внезапно и со временем усугубиться. Изначально это:

• Головная боль
• помутнение зрения
• краткосрочные проблемы с памятью
• тошнота
• рвота

Дальнейшая гипоксия мозга приводит к:

• когнитивные нарушения
• нарушение равновесия и координации
• сенсорное нарушение
• цианоз
• учащение пульса (тахикардия)

Если пациенту не оказать первую помощь, происходит следующее:

• обморок
• потеря сознания
• припадки
• кома
• а затем к смерти мозга

Внезапный характер симптомов церебральной гипоксии обычно указывает на сердечно-сосудистую недостаточность - внезапное уменьшение количества крови, поступающей в мозг, например, при пароксизмальной фибрилляции предсердий или сгустке крови, приводящем к ишемическому инсульту.

Гипоксия мозга также может быть хронической и проявляться ухудшением концентрации, памятью, связанными фактами, стойкой сонливостью и даже психическими расстройствами. Хроническая гипоксия головного мозга может возникать, например, при недиагностированном или плохо леченном диабете, что приводит к прогрессирующему разрушению сосудов.

Гипоксия мозга - виды

Говоря медицинской терминологией, можно выделить несколько видов церебральной гипоксии:

• ишемический (тотальный) или церебральный инфаркт - возникает, когда кровоток прекращается по всему мозгу или в области, снабжаемой одной артерией. Ишемия является первопричиной церебральной гипоксии. Примерно через 2 минуты после остановки сердца концентрация кислорода в тканях мозга падает до нуля. За это время накапливаются вредные метаболиты, такие как аденозин и молочная кислота, и вырабатывается большое количество свободных радикалов, что вызывает прогрессирующее разрушение клеток.
• олигемический (частичный) - возникает при генерализованном или региональном снижении кровотока
• аноксический - вызванный снижением напряжения кислорода в артериальной крови
• гипоксемический - вызванный пониженным парциальным давлением кислорода в артериальной крови
• анемия - вызвана недостатком переносчика кислорода - гемоглобина
• гистотоксичен - как следствие блокировки ферментных систем, участвующих в преобразовании энергии нервных клеток

Гипоксия мозга - причины

Наиболее частые причины гипоксии головного мозга включают:

• сердечно-сосудистая остановка, в т.ч. при инфаркте миокарда, фибрилляции желудочков, внезапном кровотечении
• сердечно-сосудистая недостаточность: кардиомиопатия, тяжелый миокардит
• падение артериального давления, например, вызванное геморрагическим шоком, анафилактическим шоком, септическим шоком, травматическим шоком или болью (например, ожогом большой площади тела)
• закупорка сонных артерий в результате атеросклероза, тромбоза, эмболии, расслаивающей аневризмы
• тяжелая анемия (анемия)
• респираторные заболевания: тяжелая пневмония (например, при COVID-19), тяжелый приступ астмы, эмфизема, плевральное кровоизлияние, пневмоторакс, ХОБЛ, синдром апноэ во сне

Гипоксия мозга из-за диабета

Диабет может привести к макроангиопатии, то есть патологическим изменениям крупных кровеносных сосудов, что может привести к ишемической болезни сердца, инфаркту миокарда, инсульту или атеросклерозу нижних конечностей.

Перинатальная гипоксия

Перинатальная гипоксия - это дыхательная недостаточность у новорожденного, вызванная недостатком кислорода до, во время или после родов. Причины перинатальной гипоксии могут включать гипоксию ребенка перед родами, сдавливание пуповины во время родов, преждевременные или сложные роды и введение анестетика беременной женщине. В свою очередь, это приводит к церебральному параличу, эпилепсии и умственной отсталости.

Гипоксическая ишемическая энцефалопатия (ENN)

Гипоксико-ишемическая энцефалопатия (ЭНН) - одно из заболеваний неонатального периода, последствия которого возникают в результате поражения центральной нервной системы. На возникновение болезни влияет множество факторов, например: внутриутробная инфекция, нарушения мозгового кровотока, незрелость плода. Отдаленные последствия заболевания у ребенка возрастного возраста могут включать церебральный паралич, нарушения развития нервной системы, трудности в обучении, эпилепсию, амблиопию и нарушение слуха.

Гипоксия мозга и отравление угарным газом

Отравление угарным газом или вдыхание дыма (например, во время пожара) угнетает дыхательный центр в стволе мозга, и тогда дыхание становится неэффективным.

Гипоксия головного мозга и дегенерация позвоночника

Дегенерация позвоночника может привести к нарушениям кровообращения в позвоночной артерии (которая переносит кровь в мозг) и, как следствие, к церебральной гипоксии.

Гипоксия мозга и высотная болезнь

Высотная болезнь - это набор симптомов, которые возникают в результате неспособности организма адаптироваться к пребыванию на очень большой высоте (выше 2500 м над уровнем моря), где из-за разбавления атмосферы содержание кислорода в воздухе низкое. Одно из самых опасных осложнений альпийской болезни - отек легких, приводящий к гипоксии мозга.

Гипоксия мозга и декомпрессионная болезнь

Декомпрессионная болезнь - это группа симптомов, которые поражают человека, подвергающегося воздействию внешнего давления, которое падает слишком быстро. Если в крови дайвера содержится большое количество азота в результате длительного или глубокого погружения, подъем непосредственно на поверхность может вызвать пузырьки азота в кровотоке, что может вызвать застойные явления и гипоксию.

Гипоксия мозга и переохлаждение

Гипотермия, то есть снижение внутренней температуры тела ниже нормы, может быть вызвано слишком долгим пребыванием в слишком холодной воде или на холодном воздухе. Наибольшую опасность представляет холодная вода, которая намного лучше проводит тепло и охлаждает тело в 25 раз быстрее, чем воздух. Продление этого состояния вызывает снижение температуры тела и гипоксию головного мозга.

Другие причины церебральной гипоксии могут включать:

• тонущий
• удушье
• инородное тело застряло в дыхательных путях
• боковой амиотрофический склероз (БАС), который парализует дыхательные мышцы
• нейродегенеративные заболевания

Гипоксия также может быть осложнением общей анестезии или передозировки лекарством.

Гипоксия мозга - лечение

Лечение церебральной гипоксии всегда проводится в условиях стационара, и его цель также состоит в том, чтобы запустить транспортировку кислорода в мозг. Подробный курс терапии зависит от причины церебральной гипоксии.

Библиография:

1. Дробик Л. Внутренние механизмы защиты мозга от гипоксии, «Нейроскоп», 1999, т. I, № 1.

Об авторе

Моника Маевска Журналист, специализирующийся на вопросах здоровья, особенно в областях медицины, охраны здоровья и здорового питания. Автор новостей, путеводителей, интервью с экспертами и отчетов. Участник крупнейшей польской национальной медицинской конференции «Польская женщина в Европе», организованной Ассоциацией «Журналисты за здоровье», а также специализированных мастер-классов и семинаров для журналистов, организованных Ассоциацией.

Прочитать больше статей этого автора