Гипотиреоз: причины, симптомы, лечение

Гипотиреоз вызван недостатком гормонов щитовидной железы. Симптомы гипотиреоза могут различаться и касаться разных систем органов. Это затрудняет постановку четкого диагноза, поэтому необходимо провести соответствующие анализы. Прочтите или услышите о лечении гипотиреоза.

Гипотиреоз (гипотиреоз) связано с дефицитом гормонов щитовидной железы. Причины гипотиреоза могут варьироваться от аутоиммунного заболевания до механической травмы. Кроме того, симптомы гипотиреоза настолько разнообразны, что часто пациенты проходят лечение от нескольких различных заболеваний (например, депрессии, слишком высокого уровня холестерина, проблем с кожей или сердцем). Особенно это касается субклинического гипотиреоза.

Гипотиреоз поражает до 6 процентов людей в возрасте до 60 лет, и заболеваемость увеличивается с возрастом, также важно, что женщины страдают от гипотиреоза в 5 раз чаще, чем мужчины, поскольку временная дисфункция возникает у 5 процентов женщин после беременности.

Оглавление

1. Каковы причины гипотиреоза?
2. Каковы симптомы недостаточной активности щитовидной железы?
3. Как проявляется субклинический гипотиреоз?
4. Какие тесты мне нужно сделать, чтобы подтвердить недостаточную активность щитовидной железы?
5. Как лечить гипотиреоз?
6. Как принимать левотироксин?

Узнайте, как лечить гипотиреоз. Это материал из цикла ХОРОШЕЕ СЛУШАНИЕ. Подкасты с советами

Для просмотра этого видео включите JavaScript и рассмотрите возможность обновления до веб-браузера, поддерживающего видео HTML5.

Щитовидная железа - одна из немногих эндокринных желез. Это небольшая железа, расположенная в передне-нижней части шеи. Щитовидная железа вырабатывает три гормона:

• трийодтиронин (Т3)
• тироксин (Т4)
• кальцитонин

Они играют очень важную роль в функционировании нервной системы, сердечно-сосудистой системы и опорно-двигательной системы. Они также определяют уровень синтеза белка и степень потребления кислорода клетками, а также кальций-фосфатный баланс организма.

Правильное функционирование щитовидной железы регулируется дважды. С одной стороны, выработка метаболических гормонов контролируется гипоталамо-гипофизарной системой мозга, которая работает по принципу отрицательной обратной связи - секреция гормонов щитовидной железы подавляет секрецию гормонов гипоталамуса, которые стимулируют щитовидную железу.

С другой стороны, гормоны щитовидной железы вырабатываются в результате стимулирующего воздействия нервной системы, которое имеет место в стрессовых ситуациях, с усилением защитной реакции организма.

Концентрация третьего гормона щитовидной железы, кальцитонина, зависит от уровня кальция в крови. Когда железа выделяет слишком мало гормонов, это называется гипотиреозом.

Каковы причины гипотиреоза?

• Болезнь Хашимото - хронический аутоиммунный (лимфоцитарный) тиреоидит - безболезненное воспаление щитовидной железы, медленно разрушающее щитовидную железу и приводящее к снижению выработки гормонов.
  
  
• хирургическое удаление щитовидной железы, вызванное, например, раком щитовидной железы, болезнью Грейвса или гиперактивным узловым зобом, вызывает стойкий гипотиреоз, и его степень зависит от того, была ли удалена вся железа или, например, одна из ее долей

Читайте: Хирургия щитовидной железы. Когда нужно оперировать щитовидную железу?

• лечение радиоактивным йодом (радиоактивный йод; 131I), который используется, в частности, для лечения рак щитовидной железы, болезнь Грейвса или гиперактивный узловой зоб
  
  
• тиреоидит (например, подострый тиреоидит, послеродовой тиреоидит, острый тиреоидит); в этих случаях гипотиреоз может быть преходящим
  
  
• лекарственный гипотиреоз (например, после амиодарона - препарата, назначаемого при сердечной аритмии, или после интерферона α - противовирусного и противоракового препарата)
  
  
• дефицит йода
  
  
• Облучение области шеи из-за рака (например, груди) может привести к гипотиреозу даже через много лет.

Вторичный гипотиреоз вызывается заболеваниями гипофиза, а третичный гипотиреоз - нарушением работы гипоталамуса.

Врожденный гипотиреоз может быть результатом отсутствия или аномального развития щитовидной железы, аномалий гипофиза или гипоталамуса или дефицита йода.

Субклинический (латентный) гипотиреоз имеет причины, сходные с клиническими.

Причиной врожденного субклинического гипотиреоза может быть дисгормоногенез - нарушение биосинтеза гормонов щитовидной железы, которое является наследственным.

Каковы симптомы недостаточной активности щитовидной железы?

Выраженность симптомов гипотиреоза у разных пациентов разная - при легкой форме гипотиреоза их может быть очень трудно наблюдать. К сожалению, нелеченный гипотиреоз может привести к сердечно-сосудистым заболеваниям, бесплодию, а в крайних случаях - к кризу щитовидной железы и гипометаболической коме, которые являются непосредственно опасными для жизни состояниями. Вот почему так важно следить за своим телом и регулярно проверять уровень гормонов щитовидной железы. Список симптомов гипотиреоза действительно длинный. Оно включает:

• усталость
• одышка при упражнениях
• одышка
• чрезмерная сонливость
• постоянное чувство холода (даже в жаркие дни)
• частые запоры
• жесткость мышц
• артралгия
• увеличение веса несмотря на отсутствие аппетита
• хриплый голос
• более слабая память
• нарушение способности концентрироваться
• отек век
• "отечность
• часто бывает так называемый жабры
• опухоль на шее
• исчезают ямочки над ключицами
• нарушения менструального цикла
• ломкость и выпадение волос
• истончение бровей
• сухая кожа
• выпадение волос в подмышках
• подавленное настроение и депрессивные мысли
• симптом «грязные колени», «грязные локти»
• куриная слепота
• задержка воды в организме
• трудности с сохранением беременности
• бессилие
• снижение либидо
• симптомы ишемической болезни сердца
• синусовая брадикардия
• замедление движений
• скопление жидкости в брюшине

Гипотиреоз

Мы развиваем наш веб-сайт, показывая рекламу.

Блокируя рекламу, вы не позволяете нам создавать ценный контент.

Отключите AdBlock и обновите страницу.

Как проявляется субклинический гипотиреоз?

Субклинический (латентный) гипотиреоз может быть врожденным или приобретенным, и он также чаще поражает женщин, чем мужчин. В случае субклинического гипотиреоза нет типичных симптомов (с пониженным уровнем гормонов щитовидной железы), поэтому его также называют гипотиреозом, слабым или умеренно симптоматическим, но он может включать:

• у взрослых: головные боли, непереносимость холода, запоры, подавленное настроение, хроническая усталость и даже депрессия.
  
  
• у детей раннего возраста: длительная желтуха новорожденных, задержка умственного и физического развития, например, аномальный рост, трудности с приемом пищи, ограниченная подвижность, хриплый голос, холод, шелушение кожи
  
  
• у детей старшего возраста: задержка роста, задержка полового созревания, трудности в обучении, а также непереносимость холода, запоры, сонливость, медленная речь, головные боли, сухие, ломкие и тонкие волосы, сухая и грубая кожа

Какие тесты мне нужно сделать, чтобы подтвердить недостаточную активность щитовидной железы?

Гормональные тесты - ключ к диагностике гипотиреоза. Сначала проверяется уровень ТТГ в крови - когда его результат выше нормы, следует проверить уровень тироксина (fT4). Если мы имеем дело с первичным гипотиреозом, возникшим в результате заболевания этой железы, повышенная концентрация ТТГ будет сопровождаться пониженным уровнем fT4.

При вторичном и третичном гипотиреозе снижается уровень ТТГ, а также уровни fT3 и fT4.

В случае субклинического (латентного, субклинического) гипотиреоза (СНТ) наблюдается повышение концентрации тиреотропина (ТТГ) в крови выше верхней границы нормы (т.е. выше 4,5 мМЕ / л) при нормальной концентрации свободного тироксина (fT4) и трийодтиронина (fT3). ), которое не является следствием других причин (например, прием йода, нейролептиков или блокаторов H2).

Ваш врач может также измерить уровень антител к щитовидной железе в вашей сыворотке, особенно антител к тироидной пероксидазе (анти-ТПО) или антител к тиреоглобулину (анти-ТГ): повышенные уровни антител к ТПО характерны для болезни Хашимото.

Кроме того, ультразвуковое исследование щитовидной железы может помочь в постановке диагноза - оно помогает определить причину гипотиреоза (например, болезнь Хашимото).

Когда гипотиреоз развит и симптомы тяжелые, проводят ультразвуковое исследование брюшной полости и рентген грудной клетки на предмет скопления жидкости в полостях тела, а ЭКГ может показать синусовую брадикардию (слишком медленное сердцебиение) и низкое волновое напряжение.

Стоит знать

Работа щитовидной железы контролируется гормоном ТТГ, вырабатываемым гипофизом. Сама щитовидная железа вырабатывает и секретирует в кровь три гормона: трийодтиронин (Т3), тироксин (Т4) и кальцитонин.Они контролируют обмен веществ во всем теле. Для их производства щитовидной железе необходимо достаточное количество йода, который мы поглощаем с пищей и воздухом. Если щитовидная железа вырабатывает слишком мало или слишком много гормонов, начинаются проблемы со здоровьем. Они в пять раз чаще поражают женщин, чем мужчин.

Как лечить гипотиреоз?

Лечение гипотиреоза включает регулярное восполнение недостающих гормонов щитовидной железы, то есть прием препаратов тироксина. В настоящее время это синтетический левотироксин, который действует как гормон, вырабатываемый щитовидной железой. Действие разных препаратов левотироксина может немного отличаться, поэтому врачи советуют всегда принимать один и тот же препарат.

Именно врач определяет как начальную дозу препарата, так и возможные ее изменения. Лечение тироксином, особенно в первый период, следует тщательно контролировать, а дозы препарата следует определять на основании контрольных тестов. Поэтому в случае первичного гипотиреоза так важны регулярные измерения уровня ТТГ - на начальном этапе они проводятся каждые 6-12 недель, а при коррекции гипотиреоза - каждые 6-12 месяцев. В случае вторичного и третичного гипотиреоза эффективность лечения контролируется путем определения уровня тироксина (Т4).

Условием компенсации гипотиреоза является правильно подобранная доза левотироксина и ее регулярный прием.

Как принимать левотироксин?

К сожалению, гипотиреоз требует пожизненного приема левотироксина и периодических тестов уровня ТТГ. Самопроизвольное выздоровление возможно только в отдельных случаях, таких как, например, послеродовой тиреоидит, подострый тиреоидит, лекарственный гипотиреоз.

В случае левотироксина особенно важно принимать его регулярно, лучше всегда делать это в одно и то же время, обычно утром, обязательно натощак, примерно за 30-60 минут до еды, запивая водой. Некоторые лекарства (например, препараты железа) нельзя принимать вместе с левотироксином.

С помощью этой диеты вы похудеете при гипотиреозе

Автор: Time S.A

Воспользуйтесь преимуществами удобных онлайн-диет из Руководства по здоровью, разработанного специально для людей, борющихся с гипотиреозом. Благодаря им вы похудеете, уменьшите неприятные последствия болезни и улучшите самочувствие. Эти диеты разработаны в соответствии с последними рекомендациями и стандартами научно-исследовательских институтов.

Узнать больше

Рекомендуемая статья:

Как самостоятельно проверить щитовидную железу? Пошаговое самообследование щитовидной железы