Портальная гипертензия - серьезное заболевание, которое может привести к варикозному расширению вен пищевода, желудка или заднего прохода. Если вовремя не распознать портальную гипертензию, она может разорваться и вызвать опасные для жизни кровотечения. Еще одно серьезное осложнение портальной гипертензии - необратимое повреждение головного мозга. Каковы причины и симптомы портальной гипертензии? Какое лечение?
Оглавление
- Портальная гипертензия - причины
- Портальная гипертензия - симптомы
- Портальная гипертензия - диагностика
- Портальная гипертензия - лечение
Портальная гипертензия - это состояние, при котором наблюдается повышение давления в воротной вене выше 12 мм рт.
В норме по воротной вене кровь поступает в печень из области брюшной полости (желудок, кишечник, селезенка, поджелудочная железа). В печени кровь очищается от нежелательных элементов и затем направляется к сердцу.
В результате повышения давления в воротной вене, вместо того, чтобы попасть в печень, кровь возвращается, например, в в пищеводную и желудочную вены (образуется так называемое коллатеральное кровообращение). Обратный отток крови вызывает расширение этих вен, ухудшение функции клапанного механизма и образование варикозного расширения вен, например желудок и пищевод. В некоторых случаях они могут разорваться и привести к опасным для жизни кровотечениям.
Из-за того, что кровь не была очищена печенью от вредных веществ, также может развиться энцефалопатия, то есть поражение головного мозга из-за действия токсинов, которые появляются в системе кровообращения.
Читайте также: Печень - структура и роль в организме Расторопша пятнистая поддерживает работу печени. Лечебные свойства расторопши. Печеночная недостаточность: причины, симптомы, диагностика и лечениеПортальная гипертензия - причины
Наиболее частой (до 90% случаев) причиной гипертензии воротной вены является цирроз печени, вызванный гепатитом В или гепатитом С, алкоголем или общими заболеваниями.
Портальная гипертензия также может быть осложнением тромбоза воротной вены, селезенки, мезентериальных и печеночных вен (синдром Будды-Киари).
Другие причины портальной гипертензии включают болезнь сердца, которая препятствует оттоку крови из нижней полой вены (например, констриктивный перикардит), и рак.
Рекомендуемая статья:
Варикозное расширение вен пищевода - результат болезни печени.Портальная гипертензия - симптомы
- варикозное расширение вен живота. Расширение вен вокруг пупка (голова Медузы), характерное (хотя и редко) для портальной гипертензии, может происходить в результате обратного оттока крови по пупочной вене.
- увеличение селезенки
- припухлость
- асцит
- желтуха
Варикозное кровотечение и энцефалопатия - опасные осложнения портальной гипертензии
Кровоизлияние из варикозно расширенных вен пищевода и желудка является наиболее серьезным осложнением портальной гипертензии. Кровоизлияние может быть очень обширным, с быстрой потерей крови, что может привести к шоку и смерти.
Серьезным осложнением портальной гипертензии также является энцефалопатия, которая может привести к необратимому повреждению головного мозга.
Портальная гипертензия - диагностика
При портальной гипертензии выполняется следующее:
- УЗИ брюшной полости
- Допплерография
- эндоскопия желудочно-кишечного тракта
Портальная гипертензия - лечение
Терапия заключается в лечении причин портальной гипертензии (чаще всего цирроза печени), ее симптомов и предотвращении осложнений.
Врач может принять решение, например, о переливании свежезамороженной плазмы или о выполнении перитонеальных проколов для уменьшения асцита.
Некоторые адреноблокаторы используются для предотвращения кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода.
При лечении уже сформировавшихся варикозных вен, например, желудка, подвязки или эндо-петли, используются склеротерапия, B-RTO или ретроградная облитерация варикозных вен желудка.
