Косолапость - один из самых распространенных врожденных дефектов стопы. Они характерно искажены, поэтому деформация обнаруживается сразу после рождения малыша. Иногда это можно заметить уже во время беременности во время ультразвукового исследования, и у родителей есть время, чтобы узнать больше о состоянии и принять соответствующее лечение сразу после родов.
Косолапость имеет определенную форму, всегда возникает несколько признаков одновременно. Положение лошади характеризуется тем, что пятка приподнята вверх, а пальцы ног неестественно направлены вниз из-за слишком короткого ахиллова сухожилия. При этом пятка повернута внутрь (это так называемое варусное положение), а укороченные сухожилия и связки делают стопу стянутой. К этому следует добавить тот факт, что подошва поднимается вверх, и в то же время сокращения мышц влияют на внешний вид икры, которые становятся тоньше. Косолапость - наиболее полная картина косолапости, потому что на самом деле она напоминает дно клюшки для гольфа. Заболевание обычно поражает обе стопы (реже - одну), причем дефект чаще встречается у мальчиков, чем у девочек.
Послушайте, что такое косолапость. Это материал из цикла ХОРОШЕЕ СЛУШАНИЕ. Подкасты с советами.
Для просмотра этого видео включите JavaScript и рассмотрите возможность обновления до веб-браузера, поддерживающего видео HTML5.
Косолапость: диагностика и лечение
Причины косолапости до конца не известны. Некоторые врачи указывают, что причиной может быть неправильное положение стопы ребенка в утробе матери, а значит, она не развивается должным образом. Другие считают, что причиной дефекта являются пороки развития костей и мышечный дисбаланс. Чаще всего заболевание возникает спонтанно, однако бывает, что косолапость сопровождает другие заболевания, например spina bifida. Вне зависимости от причины дефекта необходимо помнить, что чем раньше будет начато лечение, тем лучше будут результаты. Если оно выявлено уже во время беременности во время УЗИ, у родителей есть время узнать о состоянии и найти специалиста, который позаботится о малыше сразу после родов. Это важно, потому что в случае новорожденного лечение заключается в основном в устранении контрактур мягких тканей и связок.
Стопу новорожденного исправить проще всего, потому что хрящевая структура костей остается гибкой. Врач устанавливает его в правильное положение, а затем стабилизирует, обездвиживая. В то же время должна быть исправлена каждая часть дефекта, включая положение лошади, варусное положение, приведение переднего отдела стопы, чрезмерную впалость продольного свода стопы.
В зависимости от серьезности дефекта результаты должны быть видны в течение нескольких месяцев. Однако, если лечение откладывается, исправление дефекта может занять больше времени.
Читайте также: Дефект межжелудочковой перегородки (ДМЖП) - самый частый врожденный порок сердца у детей ... ВНЕШНИЙ ВИД - врожденный порок полидактилии уретры (лишние пальцы): причины, виды, лечениеКосолапость: метод Понсети
Метод неоперабельного лечения врожденной косолапости разработан проф. Игнасио Понсети в 50-х годах прошлого века. О чем это?
Вначале стопу вытягивают, приводят в правильное положение, а затем накладывают серию гипсовых повязок. Когда ступня, наконец, находится в оптимальном положении, следующим шагом будет изменение положения лошади.
Под местной анестезией перерезают ахиллово сухожилие, что позволяет сгибать стопу, а затем снова накладывают гипс. По прошествии максимум 12 недель их больше не нужно надевать, и используется только фиксатор для отведения стопы, чтобы предотвратить повторение дефекта. Если в это время ребенок начинает учиться ходить, шины используют только ночью. Обычно его применяют как минимум до четырех лет.
Дети постарше могут носить специальные ортезы, то есть стабилизаторы. Безоперационные методы лечения косолапости дают отличные результаты, хотя порой дефект бывает настолько сложным, что только операция дает шанс на полное выздоровление. Обычно его проводят после шести лет, чтобы не нарушать правильный рост стопы.
ВажныйПод пристальным вниманием специалиста
Пациенты, перенесшие лечение косолапости, должны длительное время находиться под наблюдением специалиста. Иногда болезнь рецидивирует, особенно когда стопа еще растет и полностью не сформировалась. Врач быстро обнаружит любые симптомы рецидива, например,ходьба по внешней стороне стопы или на пальцах ног, что может указывать на укорочение ахиллова сухожилия. Вот почему так важно соблюдать все медицинские рекомендации (в том числе носить ортопедическую обувь, шины или стабилизатор). Ортопед может также порекомендовать обследование позвоночника, поскольку бывает, что неправильное положение стопы влияет на позвоночник и может вызвать его дегенерацию.
Рекомендуемая статья:
ДЕФЕКТЫ РОЖДЕНИЯ У ДЕТЕЙ - наиболее частые дефекты развития у детей
