Легочная гипертензия: причины, симптомы, лечение

Легочная гипертензия проявляется затрудненным дыханием, в дальнейшем развивается боль в груди. До недавнего времени пациенты с легочной гипертензией жили в среднем три года, в запущенных случаях - не более 6 месяцев. В настоящее время, благодаря современным лекарствам, после года лечения в Польше проживает более 90% людей. заболела, через два года чуть меньше. Каковы симптомы легочной гипертензии? Как к ним относятся?

Легочная гипертензия - очень серьезное, редкое заболевание, которое часто неправильно диагностируется, что снижает шансы на выживание пациентов. Каковы симптомы легочной гипертензии? Как проходит лечение? Новые лекарства - это очень хорошие новости, но при условии, что болезнь можно быстро диагностировать. И вот в чем проблема. Потому что врачи первичного звена игнорируют симптомы, о которых сообщают пациенты.

Легочная гипертензия - часто неправильно диагностируется

- Прекратите нервничать, и ваше сердце не будет так биться, - услышала Агнешка Бартосевич из Польской ассоциации людей с легочной гипертензией и их Друзья, когда она снова пришла к терапевту, обеспокоенная состоянием своего здоровья. - Я не могла нормально ходить, все шли быстрее меня, я запыхалась после нескольких шагов, все равно устала. Врач предположил, что у меня неврозы и все в порядке.

- Я не смог пройти стресс-тест. Врач смеялся надо мной, говоря, что было жаль быть не в форме в таком возрасте. Все прописывали мне транквилизаторы, - добавляет Петр Маниковский из Польской ассоциации людей с легочной гипертензией и их друзей, которые заболели в возрасте 28 лет.

Легочная гипертензия - это заболевание, которое поражает легкие и сердце и характеризуется высоким давлением в артериях легких.Это повышение давления является следствием изменений стенок сети кровеносных сосудов (легочных артерий). Они становятся толще и менее гибкими, что затрудняет перекачку крови в правый желудочек. Легочная гипертензия - это состояние, при котором среднее давление в легочной артерии превышает 25 мм рт.

- В Польше мы регистрируем около 5 случаев на миллион человек. Средний возраст пациентов - 36 лет. Вы должны знать, что это очень редкое заболевание, очень злокачественное, но оно имеет очень неспецифические симптомы, такие как усталость, одышка, отек, обморок ... Врачи диагностируют невроз, астму, анемию, ишемическую болезнь сердца и даже психические заболевания, которые вызывают задержку поставить правильный диагноз и начать лечение, - говорит доктор Марцин Куржина из отделения внутренних болезней грудной клетки Института туберкулеза и болезней легких в Варшаве.

Также прочтите: ЭКГ с нагрузкой (тест с физической нагрузкой) - тест пульса. Оценка емкости легких. Идиопатический (идиопатический) фиброз легких - симптомы и лечение

Легочная гипертензия - симптомы

Первыми симптомами легочной гипертензии являются постоянная утомляемость (пациенты испытывают трудности при ходьбе даже на короткие расстояния, не говоря уже о подъеме по лестнице) и затрудненное дыхание, особенно после физических упражнений. На более запущенных стадиях болезни появляется сухой кашель и охриплость голоса, боли в груди и кровохарканье. У пациентов также можно заметить слегка посиневший оттенок рта и кистей рук и холодность конечностей.

- Я был обеспокоен, потому что мне понадобилось 15 минут, чтобы добраться до первого этажа, где я жил. Через несколько шагов мне пришлось остановиться и перевести дух. Мое сердце билось, как будто хотело выпрыгнуть, - Агнешка Бартосевич описывает начало своей болезни. - Врачи вернули меня ни с чем, пока я не был госпитализирован. Здесь я слышал, что его сердце так разбито, что странно, что я вообще еще жив. Меня направили в Варшаву, где я нашла прекрасных врачей, я принимаю лекарства, но живу нормально и работаю. Петр Маниковский свел усталость к напряженной работе и к жизни в спешке. Через несколько месяцев у него родится ребенок. С кровотечением из пищеварительной системы доставлен в больницу, у него развилась анемия. Однако, несмотря на лечение и лучшие результаты, ему становилось все хуже и хуже. Наконец он приехал в Варшаву, где ему поставили диагноз идиопатическая легочная гипертензия. Его тело, однако, не реагировало на лекарства. - Я лежал под кислородом, так как такая деятельность, как расчесывание волос, требовала огромных усилий. Меня отправили в Вену, где мне сделали первую трансплантацию легких. Через 3,5 года у меня появились симптомы отторжения, через несколько месяцев мне сделали вторую трансплантацию, - говорит он. - Сейчас чувствую себя хорошо. Жизни. У меня два сына.

ЛАГ может поражать кого угодно, независимо от возраста (включая детей), но чаще всего встречается у молодых женщин. Это заболевание часто связано с другими состояниями, такими как врожденный порок сердца, хроническое заболевание печени или заболевание соединительной ткани. В большинстве случаев ЛАГ невозможно диагностировать (тогда это называется идиопатической легочной артериальной гипертензией), а в некоторых случаях она может быть наследственной.

Рекомендуемая статья:

Легочная артериальная гипертензия: причины, симптомы, тесты и лечение

Легочная гипертензия - диагностика

Первыми и основными тестами, которые могут помочь в диагностике заболевания, являются эхо сердца (оценка структуры сердца и его функций, а также оценка систолического давления в легочной артерии) и рентгенография грудной клетки (типичными для пациентов с НП является расширение ствола и основных ветвей легочной артерии и снижение кровотока). кровь по мелким сосудам легких, в запущенных случаях можно увидеть увеличение сердца, в частности его правого желудочка и правого предсердия). Затем, среди прочего, перфузионная сцинтиграфия легких, компьютерная томография грудной клетки, артериография легочных артерий или гемодинамические тесты.

Легочная гипертензия - лечение

В последние годы благодаря появлению новых лекарств на 43 процента. смертность среди пациентов снизилась.
- До недавнего времени больной мог рассчитывать на несколько лет жизни, в среднем 3. Это отсроченный смертный приговор для молодого человека. В случае запущенной болезни эти шесть месяцев ждут приговора, - говорит доктор Марчин Куржина. - Еще несколько лет назад основой лечения или, скорее, облегчения симптомов была кислородная терапия и использование антикоагулянтов, диуретиков (при отеках), расширение кровеносных сосудов или снижение частоты сердечных сокращений. Вот уже несколько лет существует три группы препаратов нового поколения, действующих на причины заболевания. Эти препараты представляют собой простаноиды, антагонисты рецепторов эндотелина (вещества, определяющего правильный тонус сосудов) и так называемые Ингибиторы фосфодиэстеразы 5 типа.

Хирургическое лечение эффективно только у пациентов с хронической легочной тромбоэмболической гипертензией - состояние заключается в наличии большого тромбоэмболического материала, закрывающего легочные артерии, но в крупных легочных сосудах. Это очень серьезная процедура, выполняемая в условиях экстракорпорального кровообращения при глубоком переохлаждении. - К сожалению, от 4 до 15 процентов. в некоторых случаях операция оказывается неудачной и пациент умирает. В других случаях наблюдается полное выздоровление или значительное улучшение состояния пациента, - поясняет проф. Анджей Бидерманн из 1-го отделения кардиохирургии Института кардиологии в Варшаве.
В некоторых случаях у пациентов, которые не реагируют на лекарственную терапию, с запущенным заболеванием, спасением является трансплантация легких / легких или сердце-легкие.

Рекомендуемая статья:

Синдром хронического легочного сердца - симптомы, причины, лечение