Микобактериоз - причины, симптомы и лечение

Микобактериоз - заболевание, вызываемое так называемыми нетуберкулезные бациллы, которые можно найти, среди прочего в отложениях из-под крана или в душевых лейках. Они представляют особую опасность для людей с недостаточностью дыхательной и иммунной системы, а также для аллергиков и пожилых людей, которые могут даже привести к смерти. Узнайте, как распознать симптомы микобактериоза и как его лечить, а также что такое синдром Леди Уиндермир.

Микобактериоз - редкое заболевание, вызываемое так называемыми нетуберкулезные палочки (атипичные, НТМ нетуберкулезные микобактерии или MOTT микобактерии кроме туберкулеза), которые вызывают заболевания легких, лимфатических узлов, кожи, тканей под кожей и перитонит. Однако микобактерии редко приводят к развитию болезни - в Польше ежегодно регистрируется около 200 случаев, в основном среди людей из группы риска.

Микобактериоз - причины. Как можно заразиться?

Нетуберкулезные микобактерии широко распространены в окружающей среде - они встречаются в почве и открытых водоемах. Они также присутствуют в водопроводной воде, но в низких концентрациях, поэтому нет причин для беспокойства. Хуже, если они накапливаются в отложениях из-под крана или внутри душевых лейок. В этих местах они образуют так называемые биопленки, и тогда их концентрация может быть до 100 раз выше, чем концентрация в воде, что опасно для здоровья. Исследования показывают, что биопленка, образующаяся на водостоках в Польше, чаще всего изолирована. М. канзасии - микобактерии из группы Комплекс Mycobacterium avium. Поэтому они являются самой частой причиной болезней в нашей стране.

Как он заражен? Патогены могут попасть в дыхательную систему через нос и рот вместе с разбрызгиваемыми каплями воды во время купания. Заражение также может произойти при вдыхании микробов вместе с водопроводной водой (например, в сауне). Важно отметить, что микобактерии не могут передаваться другому человеку или от животного.

Микобактериоз - факторы риска

Люди, страдающие хроническими респираторными заболеваниями, такими как, например, хроническая обструктивная болезнь легких, пневмокониоз или муковисцидоз. Туберкулез, аллергический бронхолегочный аспергиллез, бронхоэктазы и деформации грудной клетки также увеличивают вероятность развития заболевания, равно как и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и ахалазия.

Люди с ослабленной иммунной системой также подвержены повышенному риску, например, ВИЧ-инфицированные, люди после трансплантации или люди, борющиеся с раком. Еще одна группа риска развития микобактериоза - это люди с хроническими заболеваниями, такими как почечная недостаточность, диабет, алкоголизм.

Чувствительность к микобактериальной инфекции также может быть определена генетически.

Микобактериоз - симптомы

Нетуберкулезные бациллы могут попадать в организм, не вызывая симптомов болезни. Однако при развитии микобактериоза чаще всего он протекает в форме туберкулеза (несмотря на то, что он вызывается нетуберкулезными микобактериями), к которому наиболее уязвимы люди с вышеперечисленным. поражения легких. Следует отметить, что микобактерии размножаются очень медленно, поэтому заболевание развивается много лет, а симптомы его редкие и слабые.

В течении микобактериоза бывают:

• хронический, упорный и сухой кашель с периодическим свертыванием слизисто-гнойных выделений;
• субфебрильная температура или жар;
• ночные поты;
• потеря веса;
• затрудненное дыхание или боль в груди встречаются реже.

Нетуберкулезные микобактерии также могут, хотя реже и обычно у людей из группы риска, вызывать воспаление лимфатических узлов, а также кожи и мягких тканей.

Микобактериоз - диагностика

Выполняется рентген грудной клетки. В случае заболевания видны распадающиеся инфильтраты, узелки и / или уплотнения. Также необходимо провести микробиологический анализ (посев мокроты или бронхолегочный лаваж).

Микобактериоз - лечение

Микобактерии очень устойчивы к лечению. Поэтому терапия длительная (она длится год после получения отрицательного результата посева, что означает, что лечение может длиться до 2 лет) и включает использование нескольких препаратов, чаще всего рифампицина, изониазида и этамбутола.

После окончания лечения необходимы систематические проверки, в том числе: ежегодный рентген грудной клетки. У людей из группы риска такие проверки не следует проводить в клинике по лечению заболеваний легких, потому что существует риск заражения туберкулезом. Им также следует избегать мест и сред, где риск заражения туберкулезом особенно высок.

Синдром Леди Уиндермир - это группа симптомов, вызванных инфекцией нижних дыхательных путей, вызванной нетуберкулезными бациллами. Комплекс Mycobacterium avium. Название происходит от героини комедии Оскара Уайльда «Веер леди Уиндермир». Симптомы включают кашель, одышку и усталость. Типичными пациентами являются пожилые женщины, у которых нет проблем с иммунной системой, некурящие, без сопутствующих заболеваний легких, часто с аномалиями грудной клетки и пролапсом митрального клапана. На данный момент в медицинской литературе опубликовано всего около дюжины других случаев этого синдрома, поэтому мнения исследователей по этому поводу очень разделились.