CA 15-13 - неопластический маркер, используемый в первую очередь для диагностики женщин с диагнозом рака груди. Это вещество присутствует в крови как больных, так и здоровых людей. По разметке этого маркера невозможно определить, болен ли данный пациент. Для чего нужен скрининг CA 15-3? Каково их значение в терапии рака?
Оглавление
- Что означает CA 15-3, что он маркер?
- CA 15-3 как маркер в диагностике рака груди
- Что означает высокий CA 15-3?
- Когда повышается CA 15-3?
- Когда определяется CA 15-3?
- CA 15-3 - идеальный маркер для диагностики рака груди?
Маркер CA 15-13 - это антиген, продуцируемый неопластическими клетками рака груди. Однако это же вещество вырабатывается и здоровым эпителием молочной железы. В жизни женщины бывают периоды, когда ее уровень значительно повышается - например, во время беременности.
С биохимической точки зрения CA 15-3 представляет собой растворимый в крови фрагмент муцина 1 (MUC-1).
С помощью этого маркера невозможно доказать, что данный человек болен раком. Высокий уровень этого вещества может указывать на определенные заболевания, но не является информацией, позволяющей поставить диагноз.
CA 15-13 в основном используется для мониторинга лечения рака груди и рака яичников. Также рекомендуется проверить уровень этого маркера после выявления заболевания, чтобы найти лучший путь лечения.
Что означает CA 15-3, что он маркер?
Маркеры рака - это вещества, вырабатываемые раковыми клетками. Есть те, которые производятся только больными клетками, и те, которые также производятся здоровыми клетками. CA 15-3 относится к последней группе.
Концентрации онкомаркеров могут свидетельствовать о трех явлениях, происходящих в пораженных клетках:
- распространение - то есть умножение; процесс роста опухоли и образования метастазов
- дифференцировка - концентрация маркеров, определяющих этот процесс, указывает на количество неопластических клеток, которые отличаются от здоровых клеток более низким уровнем дифференцировки.
- умирание - апоптоз и некроз опухолевых клеток - это процесс, приводящий к высвобождению большого количества онкомаркеров.
Тесты на наличие и концентрацию маркеров используются на различных этапах диагностики заболевания. В основном они используются для:
- обнаружение рака
- диагностика типа новообразования
- определение стадии опухоли
Результаты этих определений можно использовать для выбора подходящего метода лечения и отслеживания курса терапии.
CA 15-3 как маркер в диагностике рака груди
CA 15-3 показывает наибольшее применение в диагностике рака груди. Его концентрация значительно увеличивается на запущенных стадиях заболевания, когда появляются метастазы. Было показано, что тестирование концентрации этого маркера полезно для мониторинга эффективности химиотерапии.
Определения СА-15-3 в начале развития болезни показывают низкую диагностическую чувствительность, но эта чувствительность возрастает с развитием болезни. Это означает, что результаты становятся более значимыми.
Тест на CA 3-15 полезен для выявления метастатического рака груди. Несовершенство этого метода диагностики объясняется тем, что он неэффективен на ранних стадиях заболевания. Поэтому он не подходит для скрининга и выявления рака груди.
Что означает высокий CA 15-3?
Высокий балл указывает на запущенное заболевание и наличие метастазов. Самые высокие уровни CA-15-3 характерны для стадии заболевания, когда кости или печень поражены раком.
Слегка повышенный CA 15-3 может сопровождать другие заболевания, помимо рака, включая доброкачественные опухоли. К сожалению, низкая концентрация этого маркера не исключает рак груди. У 25-30% пациентов с этим заболеванием это вещество не вырабатывается измененными клетками.
Повышение концентрации маркера СА 15-3 во время лечения свидетельствует о неэффективности терапии. Однако в первую неделю химиотерапии наблюдается увеличение результатов, указывающих на то, что убитые раковые клетки выделяют это вещество в кровь.
Когда повышается CA 15-3?
CA 15-3 также можно использовать в качестве маркера при диагностике рака яичников.
Повышенная концентрация этого вещества также может появиться из-за наличия многих других заболеваний. Они наблюдаются во время:
- гепатит
- цирроз печени
- доброкачественные опухоли
- саркоидоз
- Гипотиреоз
- мегалобластная анемия
- запущенные стадии аденокарциномы яичника, желудка, поджелудочной железы или рака легких
Когда определяется CA 15-3?
Концентрация CA 15-3 должна выполняться при обнаружении рака груди и до начала лечения. Конкретным показанием является подозрение на запущенную стадию болезни.
Обычно CA 15-3 контролируется во время терапии, через несколько недель после начала лечения.
CA 15-3 - идеальный маркер для диагностики рака груди?
Маркеры CA 15-3 показывают низкую чувствительность в начале развития рака груди, когда правильный диагноз имеет наибольшее значение для здоровья и жизни пациентки.
По мере прогрессирования заболевания надежность этого исследования увеличивается, но тогда шансы найти эффективное лечение значительно снижаются.
Более надежные результаты при мониторинге лечения получаются при сочетании маркера CA 15-3 с CEA.
Польза использования этого маркера в диагностике до сих пор обсуждается специалистами. Проведение этого измерения является источником многих ложных результатов из-за низкой чувствительности теста.
Несомненным плюсом этого теста является то, что он дешевый по сравнению с другими. Также важно, чтобы их можно было проводить с взятием крови у пациента. Биопсия не требуется. Благодаря этим особенностям определение может выполняться регулярно, что облегчает мониторинг процесса лечения.
Литература:
- Онкомаркеры в клинической практике, Агнешка Соборчик, Анджей Дептала, Болезни сердца и сосудов 2007, том 4, № 4, 184–189, доступ в режиме онлайн
- Онкомаркеры рака груди, Славомир Лавицкий, Барбара Мрочко, Мацей Шмитковский, Postepy Hig Med Dosw., 2004; 58: 292-300 он-лайн доступ
- Биохимические неопластические маркеры рака груди и яичников Биохимические маркеры рака груди и яичников, Петр Бялас, Анна Янковска, 116 Polski Przegląd Nauk o Zdrowiu 2 (43) 2015 on-line доступ
- Даффи MJ. CA 15-3: использование и ограничение в качестве биомаркера рака груди. Clin Chem Acta, 2010, 411: 1869-1874, он-лайн доступ
Прочитать больше статей этого автора
