Делирий - симптомы, причины, лечение

Делирий - это расстройство сознания, характеризующееся чувством спутанности во времени и пространстве, трудностями в поддержании внимания, нарушением интеллектуальной функции и возникновением галлюцинаций. Это может быть следствием соматического заболевания, внезапного прекращения приема наркотиков или психоактивных веществ или интоксикации ими. Узнайте, что вызывает синдром делирия и как бороться с тем, кто находится в бреду.

Делирий (делирий, делирий) - временное преходящее заболевание головного мозга. Чаще всего развивается у пожилых людей (старше 65 лет), у людей, страдающих тяжелыми соматическими заболеваниями, принимающих большое количество наркотиков или психоактивных веществ. Симптомы делирия также диагностируются у пациентов, перенесших операцию под наркозом (они могут сохраняться до 4 дней после операции).

Узнай о бреде или бреде. Это материал из цикла ХОРОШЕЕ СЛУШАНИЕ. Подкасты с советами.

Для просмотра этого видео включите JavaScript и рассмотрите возможность обновления до веб-браузера, поддерживающего видео HTML5.

Делирий - симптомы

У пациента с подозрением на делирий проявляются следующие симптомы:

• путаница во времени и пространстве - пациент не может ответить на вопрос о дате, времени или месте; замешательство относительно самого себя встречается реже (например, трудности с выяснением того, кто я, как меня зовут и т. д.);
• галлюцинации (галлюцинации) - ложные сенсорные ощущения, которые воспринимаются пациентом как существующие. Это могут быть воображаемые люди, животные, насекомые, слышать голоса и звуки, которых не существует; реже появляются галлюцинации на ощупь и запахи;
• нарушение интеллектуальных функций - замедление мышления, явно ослабленная концентрация, трудности с построением логических утверждений, с ответами на самые простые вопросы, нарушение памяти;
• повышенный уровень тревожности - пациент испытывает тревогу, страх, может быть агрессивным;
• перепады настроения и изменения психомоторной активности - пациент один раз апатичен, подавлен, сонлив, иногда находится в эйфории, чрезмерно возбужден;
• нарушения ритма сна и бодрствования - бессонница ночью и чрезмерная сонливость днем.

Делирий (делирий) - причины

Делирий редко имеет только одну причину. Обычно это происходит из-за нескольких совпадающих факторов, особенно в случае пожилых людей. Старость значительно увеличивает риск развития делирия - причина в прогрессирующем поражении структур мозга у людей старше 60 лет. В результате возникают необратимые нарушения функции головного мозга, которые могут дополнительно усиливаться при течении соматических заболеваний, характерных для пожилого возраста.

Медицинские условия, которые могут способствовать развитию делирия, включают:

• проблемы с кровеносной системой (гипертония, нарушение сердечного ритма, недостаточность кровообращения, инфаркт)
• сахарный диабет
• печеночная и почечная недостаточность
• нарушение дыхания
• анемия
• неврологические заболевания (эпилепсия, болезнь Альцгеймера)
• водно-электролитные нарушения (обезвоживание)
• воспалительные и инфекционные состояния (туберкулез, эпидемический паротит, токсоплазмоз, микоз, ВИЧ, сифилис, цитомегалия)
• заболевания головного мозга (опухоли, гематомы, инсульты и травмы головного мозга)
• инфекции, особенно с высокой температурой
• аутоиммунные заболевания (болезнь Хашимото, системная волчанка, ревматоидный артрит)

Помимо старости и соматических заболеваний, еще одной очень частой причиной делирия является отравление наркотиками или психоактивными веществами. В частности, это относится к снотворным, антидепрессантам и лекарствам, которые вызывают гипоксию мозга и, как следствие, появление галлюцинаций при злоупотреблении.

Кроме того, делирий может возникать у людей, которые подвергаются повышенному контакту с сильнодействующими химическими веществами: тяжелыми металлами, инсектицидами, летучими веществами, такими как растворители и бензин. Также это симптом отравления углекислым газом и угарным газом.

Белая горячка - алкогольный делирий

Белая горячка - это особый тип делирия, который испытывают алкоголики, внезапно бросающие пить. На 2-3-й день после полного прекращения употребления алкоголя у них развиваются сильные судороги, спутанность сознания с местом и временем пребывания, тревога, беспокойство, бессонница, зрительный, слуховой и тактильный бред. Эти симптомы часто сопровождаются повышением температуры тела, обезвоживанием и сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Наибольшему риску возникновения алкогольного делирия подвержены люди, которые в течение нескольких лет регулярно употребляли алкоголь. Симптомы горького делирия длятся несколько дней и требуют лечения в стационаре.

Читайте также: ФАЗЫ АЛКОГОЛИЗМА - симптомы разных стадий зависимости

Бред - как долго он длится?

Симптомы делирия преходящи и различаются по степени тяжести. Если они являются прямым следствием физического заболевания (например, лихорадки), они исчезают по мере выздоровления пациента. В этом случае делирий продолжается от нескольких часов до нескольких дней. Симптомы ухудшаются в дневные и вечерние часы.

У пожилых людей делирий может быть эпизодическим (например, после операции в больнице), но также может сочетаться с деменцией. Симптомы, предсказывающие делирий у пожилых людей, включают беспокойство, беспокойство, проблемы со сном, кошмары и перепады настроения. Через несколько дней состояние больного ухудшается - появляются нарушения восприятия, усиливается двигательное возбуждение, чередующееся с состояниями апатии и слабоумия. Последняя стадия делирия - постепенное исчезновение симптомов дезориентации - к пациенту возвращается ясность мышления и способность запоминать. Общая продолжительность расстройства 10-12 дней.

Как поступать с больным бредом?

Человек, страдающий делирием, может вести себя нерационально и представлять угрозу для себя или окружающей среды. Поэтому при появлении симптомов делирия она должна находиться под постоянным уходом и в соответствующих условиях в комнате, в которой она находится. Чтобы пациент лучше сориентировался во времени, стоит установить часы на видном месте и приоткрыть окна. Вы также должны как можно больше разговаривать с ним, чтобы он не забыл, где он находится и кто его окружающие. Также необходимо следить за тем, чтобы пациенту было достаточно жидкости, ведь обезвоживание - дополнительный фактор, усугубляющий течение делирия. В случае агрессивного поведения опекун не должен повышать голос, а должен медленно и четко объяснять состояние пациента и продолжать его успокаивать.

Делирий - лечение

Лечение делирия, возникшего в результате соматического заболевания, заключается в устранении причин основного заболевания - например, в случае обезвоживания это будет введение жидкости и заместительной терапии электролитов, а в случае лихорадки - прием жаропонижающих препаратов.

Если нарушения сознания быстрые, пациент агрессивен, возбужден, используются дополнительные седативные и анксиолитические средства. Антипсихотики назначают пожилым людям, которые часто испытывают делирий и поэтому подвержены риску развития психоза.