Боязнь разлуки - это расстройство, при котором пациент очень боится разлуки со своими близкими. Боязнь разлуки также связана с постоянными мыслями о разрыве с близкими, а также с физическими недугами. Это заболевание встречается в основном у детей, но тревога разлуки встречается и у взрослых. Как узнать, что у вас тревога разлуки? Каковы его симптомы?
Боязнь разлуки - это тип тревожного расстройства - одна из самых распространенных проблем, с которыми сталкиваются психиатры. Такие явления, как панические атаки или клаустрофобия, довольно широко известны, однако существует множество различных психических расстройств, связанных с чувством тревоги пациента. Боязнь разлуки - одно из менее известных, хотя и относительно распространенных тревожных расстройств.
Услышьте о тревоге разлуки. Это материал из цикла ХОРОШЕЕ СЛУШАНИЕ. Подкасты с советами.
Для просмотра этого видео включите JavaScript и рассмотрите возможность обновления до веб-браузера, поддерживающего видео .
Что такое тревога разлуки?
В англоязычной литературе тревогу разлуки иногда называют сокращенно SAD, которое происходит от английского названия «тревожное расстройство разлуки». Суть разлуки заключается в том, что пациент испытывает тревогу в ситуациях, когда он или она расстанутся - даже на очень короткое время - с кем-то из близких ему людей. Возникновение такого явления, безусловно, понятно для родителей - на ранних этапах жизни (обычно в возрасте 9–11 месяцев) ребенок начинает реагировать плачем, гневом или раздражительностью, когда родитель, обычно мать, исчезает из его поля зрения. На этом этапе развития малыши также могут стесняться и избегать контактов с незнакомцами.
Действительно, фаза тревоги разлуки в какой-то момент жизни ребенка является в некотором роде естественным явлением, но только до тех пор, пока этот страх не достигает патологической интенсивности. Также следует подчеркнуть, что если страх разлуки с родителями составляет естественный этап развития ребенка, то через некоторое время (разное для разных детей, обычно в возрасте от 3 до 5 лет) эти страхи просто исчезают. А вот с тревогой разлуки дело обстоит иначе - ребенок растет, но все равно испытывает неприятные недомогания, когда собирается на минутку расстаться с родными.
По данным различных авторов, тревога разлуки встречается у детей с разной частотой, но в целом считается, что ею могут страдать даже 5% всех педиатрических пациентов. Как и другие типы тревожных расстройств, тревога разлуки чаще встречается у девочек, чем у мальчиков. Симптомы разлуки могут появиться у детей в возрасте нескольких лет, но также возможно, что дискомфорт, связанный с этим расстройством, не появится, пока ребенок не вырастет и не вступит в подростковый возраст.
Читайте также: Лечебные сказки: роли и виды. Лечебные сказки для детей и взрослых Альпакотерапия для детей и взрослых. Принципы и эффекты терапии в среде альпак 9 советов, как придать смелости застенчивому ребенкуПричины разлуки с тревогой
Тревога разлуки вызвана совместным действием трех групп факторов: биологических, психологических и экологических. Биологическая основа тревожности разлуки связана с генами, унаследованными пациентами - заметно большая тенденция к возникновению тревоги разлуки у тех детей, в семьях которых кто-то (особенно мать или отец) сам страдал некоторыми тревожными расстройствами. Дети, родители которых страдают другими типами психических расстройств, такими как депрессия, также имеют повышенный риск развития САР.
В случае психологических факторов, влияющих на развитие сепарационной тревоги, в основном возникают проблемы с правильной реакцией психики пациента на страх, который он испытывает. Неспособность должным образом реагировать на неприятные эмоции и связанная с этим эмоциональная сверхчувствительность могут привести к возникновению различных тревожных расстройств, включая тревогу разлуки.
В свою очередь, среди факторов окружающей среды, которые могут быть причиной разлуки, можно выделить различные проблемы, связанные с родительской заботой, но не только. Это тревожное расстройство может быть вызвано как чрезмерной заботой со стороны опекунов, так и недостаточным вниманием к маленькому человеку. Болезнь родителей, потеря работы или разлука супругов также могут привести к тревоге разлуки у ребенка. Также отмечается, что тревога разлуки может появиться в связи с переживанием катастрофы или после участия в аварии (например, автомобильной аварии). Риск возникновения этой проблемы также увеличивается, когда ребенок становится жертвой домогательств со стороны сверстников и когда молодой пациент подвергается какой-либо форме домашнего насилия.
Рекомендуемая статья:
Умение налаживать контакты - оно есть у всех, но эффект зависит от ...Симптомы тревоги разлуки
Боязнь разлуки - как нетрудно догадаться - возникает в первую очередь в ситуациях, когда пациент, испытывающий эту проблему, собирается расстаться с близким человеком. Примером такой ситуации может быть поездка родителя на работу или - даже на мгновение - в магазин. Пациент также может испытывать симптомы тревоги разлуки, когда он или она должны уйти из дома - особенно это касается детей, когда они идут в школу.
Боязнь разлуки может проявляться по-разному в зависимости от возраста ребенка, испытывающего эту проблему. Самые маленькие дети, видя, что их опекун бросает их, могут отреагировать на это раздражительностью, вспышками гнева или плачем. Дети постарше могут приложить все усилия, чтобы оставаться с родителями - они могут, например, жаловаться на некоторые соматические проблемы (например, боль в животе), чтобы не ходить в школу.
Для тревоги разлуки характерны следующие проблемы:
- неоправданный страх разлуки с опекуном - что немаловажно, этот страх появляется не только тогда, когда предстоит временная разлука, но и при самой мысли о такой возможности;
- частый страх смерти или серьезного заболевания близкого человека;
- кошмары, предметом которых является разлука с близкими - детям, например, может сниться, что их похитят и тем самым разлучат со своими близкими.
В ходе сепарационной тревоги пациенты также могут испытывать различные соматические недуги. Как и чувство тревоги, они могут возникать непосредственно в связи с разлукой, но также и при воображении такой возможности. Эти виды физических симптомов тревоги разлуки могут включать:
- головные боли,
- боль в животе,
- нарушения сна,
- тошнота,
- рвота,
- светобоязнь,
- боль в груди,
- головокружение.
Боязнь разлуки: признание
Тревожные расстройства в виде сепарационной тревожности диагностируются в первую очередь на основании выявления проблем, характерных для данной личности. Однако следует подчеркнуть, что подозрение на сепарационную тревогу не освобождает врача от проведения тщательной диагностики пациента. Эта необходимость связана с тем фактом, что пациенты с SAD часто имеют сопутствующие психические расстройства. Среди людей, которые чаще встречаются у людей, страдающих от сепарационной тревожности, есть, например, депрессивные расстройства, СДВГ и биполярное расстройство.
Боязнь разлуки у взрослых
До недавнего времени считалось, что тревога разлуки является чисто детским психическим расстройством и что ее диагноз необходимо было диагностировать до того, как пациенту исполнится 18 лет. Это означало, что пациент мог справиться с симптомами разлуки во взрослом возрасте, но начало расстройства должно было произойти до того, как он стал взрослым. В настоящее время эта точка зрения изменилась, и тревога разлуки может быть диагностирована у людей, у которых в любой момент жизни развиваются симптомы, характерные для этого человека.
Боязнь разлуки, возникающая в любой момент жизни, безусловно, может значительно ухудшить ее качество, но особенно это может быть заметно у пожилых пациентов. Взрослый с тревогой разлуки может испытывать тревогу разлуки либо со своим партнером, либо со своими детьми. Этот тип проблемы может уникальным образом нарушить функционирование пациента - взрослые с САР могут избегать, например, выхода на работу, что может иметь очевидное влияние на функционирование либо их отношений, либо целых семей.
Боязнь разлуки: лечение
Лечение тревоги разлуки основано на психотерапевтических вмешательствах. Невозможно указать один конкретный вид терапии, который может помочь пациенту преодолеть тревогу разлуки - у некоторых пациентов лучшие результаты достигаются благодаря когнитивной терапии, для других помогает когнитивно-поведенческая психотерапия. Психологическое образование также играет чрезвычайно важную роль в облегчении симптомов тревоги разлуки.
Людям с САР иногда проводят фармакологическое лечение, но это действительно редко. Пациентам, страдающим тревогой разлуки, иногда рекомендуют использовать антидепрессанты (например, из группы СИОЗС), однако такое лечение предназначено только для тех, у кого есть наиболее серьезные симптомы тревоги, и для тех, у кого немедикаментозные методы лечения не приносят ожидаемых результатов. .
Источники:
1. А. Фигероа, К. Сутулло, Ю. Оно, К. Сайто, Тревожные расстройства: тревога разлуки; он-лайн доступ: http://iacapap.org/wp-content/uploads/F.2-SEPARATION-ANXIETY-300812.pdf
2. С.Кармасии и др., Тревожное расстройство разлуки в эпоху DSM-5, Journal of Psychopathology 2015; 21: 365-371; он-лайн доступ: http://www.jpsychopathol.it/wpcontent/uploads/2015/12/09_Art_ORIGINALE_Carmassi1.pdf
