Доброкачественная гиперплазия предстательной железы, рак простаты - заболевания предстательной железы

Увеличение простаты, определяемое как естественная часть процесса старения, не у всех мужчин происходит с одинаковой интенсивностью. И не все из них, несмотря на годы, страдают недугами, связанными с увеличением простаты. Именно поэтому стоит исследовать простату, ведь ее увеличение может перерасти в рак простаты.

Простата расположена чуть ниже мочевого пузыря и окружает уретру. В зрелом состоянии он имеет ширину 3-3,5 см и может весить 15-20 г в зависимости от телосложения самца.

Для правильного развития и функционирования простате необходим гормон, вырабатываемый яичками, то есть тестостерон.

Сама простата производит жидкость, содержащую глюкозу - вещество, которое питает и защищает сперму. Таким образом, простата отвечает за качество спермы и, следовательно, за мужскую фертильность.

Примерно в 45-50 лет в мужском организме начинается цикл гормональных изменений. Вероятно, под их влиянием предстательная железа снова начинает увеличиваться. Увеличенная простата называется аденомой или доброкачественной гиперплазией простаты. доброкачественная гиперплазия предстательной железы - ДГПЖ).

Врачи даже говорят, что увеличенная простата - это болезнь, от которой вы умираете, а не от которой умираете. Это подтверждается медицинской статистикой. Половина мужчин старше 50 лет страдают заболеваниями простаты - 75 процентов. в свои восемьдесят и 90 процентов более девяноста.

Также прочтите: Есть ли у вас риск увеличения простаты? Антиген простаты (ПСА) - онкомаркер Пальцевое ректальное исследование - базовое проктологическое обследование

Симптомы увеличенной простаты

Гипертрофия простаты происходит медленно, и мужчины не всегда осознают, что это происходит. Но увеличивающаяся простата все больше сжимается вокруг уретры, и начинаются проблемы с мочеиспусканием.

По мере ухудшения состояния становится сложнее начать мочеиспускание, а к концу отток мочи просто прекращается. Иногда, выйдя из туалета, он приходит к неудобному отпуску, и мужчина чувствует, что, несмотря на его усилия, его мочевой пузырь опорожнен не полностью.

• более частое пользование туалетом, в том числе ночью (даже 3-4 раза)
• ощущение постоянного давления на мочевой пузырь
• больше времени, чтобы начать опорожнение мочевого пузыря
• малая сила, с которой течет моча
• необходимость приложить усилия, чтобы полностью опорожнить мочевой пузырь
• появление даже следовых количеств крови в моче
• полная задержка мочи

#TOWIDEO Каковы симптомы рака простаты?

Рак простаты - важная быстрая диагностика

Мало кто знает, что может предвещать болезнь. Им стыдно даже поговорить об этом с врачом. Это ошибка. Чем раньше будет диагностировано заболевание, тем эффективнее будет лечение.

Любое нарушение мочеиспускания должно побудить вас посетить уролога. Ждать нечего. Если мужчина теряет контроль и простата увеличивается в размерах, вполне вероятно, что у него разовьется рак.

Рак, развивающийся в простате, называется первичным раком. Это означает, что он происходит из ткани предстательной железы, а не является метастазом раковых клеток из опухоли в другом органе.

Это также означает, что ее можно полностью удалить вместе с железой, прежде чем она проникнет в другие органы или кости. При раннем обнаружении дает шанс на полное выздоровление.

Исследование простаты

Визит к урологу начинается с собеседования. Затем врач проводит ректальное исследование, то есть пальцем через задний проход. Это неприятно для пациента, но важно - так можно максимально приблизиться к простате и проверить, есть ли какие-либо изменения на ее долях, то есть уплотнения или твердость. Здоровая простата гладкая и гибкая, поэтому вы можете легко почувствовать любые отклонения от нормы. Обычно врач также назначает анализы крови и мочи.

Если есть подозрение на рак, требуется дальнейшая диагностика. Биопсия стержневой иглы - самый надежный тест. Их проводят под контролем УЗИ с помощью специальной головки, которая вставляется в задний проход. Затем из измененных мест собирают материал для анализа (гистопатологическое исследование). Таким образом подтверждается или исключается наличие раковых клеток, определяется их тип и степень злокачественности.

Тонкоигольная биопсия выполняется, когда после ректального обследования врач уверен, что рак развился, и требуется только подтверждение диагноза. Тест является минимально инвазивным, и после цитологического исследования собранной пробы выясняется, есть ли у пациента рак.

УЗИ простаты, проводимое через брюшную стенку, не имеет особого смысла, если только уролог не видит результаты. Только он может использовать их для оценки состояния мочевого пузыря и определения того, представляет ли размер простаты угрозу для здоровья.
В последнее время в моду вошел анализ крови на определение уровня ПСА (ПСА).специфический антиген простаты - специфический антиген простаты), белок, продуцируемый эпителиальными клетками предстательной железы.

ПСА проводится не раньше, чем через 48 часов после ректального исследования, потому что все манипуляции в области железы (включая воспаление) усиливают антигенный результат. Концентрация антигена ПСА не должна превышать 4 нг / мл крови.Повышение уровня ПСА означает, что может развиться рак, даже если опухоль настолько мала, что ее трудно обнаружить при ректальном исследовании. К сожалению, измерение концентрации ПСА ненадежно. Целых 25 процентов мужчины с нормальными результатами имеют рак простаты, и более половины мужчин с повышенным уровнем ПСА имеют здоровую предстательную железу.

При подозрении на рак также измеряется фермент в крови - кислотная фосфораза простаты (PAP), которая сообщает вам, что рак распространился на другие органы.

Лечение увеличенной простаты

Доброкачественную гиперплазию желез можно лечить с помощью лекарств или хирургическим путем. При первых симптомах аденомы простаты принимаются препараты для облегчения урологических недугов. Они снижают напряжение гладкой мускулатуры мочевыводящих путей, уменьшают отек и застой в шейке мочевого пузыря, улучшают эластичность предстательной железы и проходимость мочевого пузыря. Уролог также может порекомендовать препараты для уменьшения объема аденомы простаты и альфа-адреноблокаторы для улучшения оттока мочи через уретру.

Никто не знает причин возникновения аденомы простаты, хотя ученые все чаще винят в ее развитии мужские гормоны. Неизвестно, почему у некоторых мужчин простата медленно развивается без проблем, а у других в течение нескольких лет развивается рак. Предполагается, что причиной развития болезни могут быть группа крови, ишемическая болезнь сердца, целибат, высокое кровяное давление, злоупотребление алкоголем, курение и загрязненная окружающая среда.
Рак простаты передается по наследству. Джентльменам, родственники которых заболели, следует быть особенно бдительными и начинать обследование после сорока. Тем, у кого нет таких обременений, следует начинать регулярные осмотры примерно в 50 лет.

Хирургия простаты

При большой аденоме может потребоваться операция. Обычно решение об этом принимается, когда моча остается в мочевом пузыре, часто возникают инфекции мочевыводящих путей или диагностированы камни в мочевом пузыре. Затем применяют трансуретральную электрорезекцию.

Хирург использует микроинструменты (все чаще и чаще с помощью лазера), чтобы достичь простаты через уретру и удалить часть железы, обычно только разросшийся внутренний фрагмент, чтобы моча могла свободно стекать. Если аденома значительно увеличена, она достигается через брюшную стенку и мочевой пузырь. Процедура проводится под наркозом.

Другие методы используются для лечения рака. Чем больше опухоль развита, тем меньше операций. К такому радикальному лечению обычно направляют пациентов, заболевание которых ограничивается самой железой. Затем удаляется вся железа (эта операция называется простэктомией).

После операции может возникнуть недержание мочи, так как удаление железы отрицательно влияет на мышцы сфинктера мочевого пузыря. Но это осложнение должно пройти примерно через полгода.

Еще одна проблема - эректильная дисфункция. Нервы, необходимые для его возбуждения, проходят мимо простаты и могут быть повреждены во время процедуры. Это нужно учитывать - хотя в настоящее время лечение проводится очень точно.

Лучевая терапия

Облучение может полностью уничтожить небольшую опухоль и таким образом вылечить опухоль так же эффективно, как при простэктомии. Это хорошее решение для мужчин, которым нельзя делать анестезию по разным причинам, например, из-за сердечного заболевания.

Лучевая терапия также используется у мужчин, у которых рак распространился за пределы простаты, но эта процедура не излечивает полностью. Однако он позволяет жить, иногда даже долгие годы, без боли и сохраняя независимость. Облучение вряд ли вызовет недержание мочи, но эректильная дисфункция встречается часто. Мочевой пузырь и прямая кишка также могут работать неправильно.

Брахитерапия также используется для лечения болезни. Он заключается в установке имплантата в предстательную железу, содержащего радиоактивный материал, разрушающий раковые клетки.

Он направлен на уменьшение размера опухоли. Считается, что операция или лучевая терапия становятся более эффективными, но не должны использоваться в качестве единственного метода лечения. Благодаря гормонам, результаты ПСА и эффективность мочеиспускания быстро улучшаются, поскольку опухоль сжимает уретру с меньшей силой. Некоторых мужчин это устраивает и они отказываются от дальнейшего лечения. Когда они вернутся за помощью через несколько лет, может быть уже слишком поздно.

Признание этого не обязательно означает тупик. Большинство видов рака относятся к группе аденокарцином, которые растут медленно и обычно поражают другие органы и кости в течение многих лет. Гормональная кастрация в таких случаях является эффективным методом лечения. Это может происходить либо путем удаления яичек (всех или только той части, которая вырабатывает гормоны), либо путем введения женских половых гормонов. Оба метода одинаково эффективны, поскольку простата не увеличивается без андрогенов.

Гормональное лечение

Рост опухоли также останавливается лекарствами, которые образуют барьер между опухолью и мужскими половыми гормонами, но не влияют на уровень андрогенов в крови. Инъекция проводится один раз в месяц. Побочные эффекты этого лечения - снижение полового влечения и трудности с достижением эрекции. Другая проблема - это приливы - те же приливы, которые испытывают женщины во время менопаузы. Сильное потоотделение по ночам. Это результат гормонального лечения, а не прогрессирование рака, как некоторые считают.