ПРОВОДНАЯ КРОВЬ - лекарство от многих болезней

Пуповинная кровь - бесценное сокровище, которое может в будущем спасти жизнь ребенка или его братьев и сестер. Благодаря содержащимся в нем стволовым клеткам лечатся десятки заболеваний, в основном раковых, поэтому многие люди решают хранить его в банках. Узнайте, от каких заболеваний помогает пуповинная кровь и каковы аргументы за и против хранения пуповинной крови.

Пуповинная кровь - источник стволовых клеток. Стволовые клетки плода замечательны, можно сказать - бессмертны. Их называют многопотенциальными клетками, потому что они обладают способностью к самообновлению и дифференцировке, то есть дают начало всем тканям тела - нервным, костным, мышечным, соединительным и клеткам крови. Они делятся в процессе развития плода. Одна половина производит специализированную клетку (например, сердечную мышцу, печень, кожу, нерв или тромбоциты), а другая половина - другую родительскую клетку, которая хранится в организме в так называемых резервный пул и может превратиться в любую ячейку. После рождения такие же клетки, только менее способные к трансформации, присутствуют в костном мозге и периферической крови.

После трансплантации стволовые клетки размножаются. Что немаловажно, они почти никогда не атакуют клетки реципиента, поэтому отторжения трансплантата не происходит. Это особенно важно при спасении больных лейкемией. Введение их в организм безопасно, потому что у них есть еще одно преимущество - они не являются переносчиками неопластических заболеваний, которые могут развиться в течение жизни человека, например, из-за окружающей среды или под влиянием деформированных генов.

Большинство стволовых клеток содержится в человеческих эмбрионах, но получение их от плода, например, путем аборта, не может быть принято без оговорок. Вторым источником может быть пуповинная кровь. До недавнего времени его уничтожали в больницах вместе с плацентой и пуповиной.

Пуповинная кровь - при каких заболеваниях она полезна?

Первая успешная трансплантация стволовых клеток пуповинной крови была проведена в 1988 году. Донором была новорожденная девочка, а получателем - ее пятилетний брат с анемией Фанкони (врожденное заболевание крови, приводящее к острому миелоидному лейкозу). Так начали использовать кровь для лечения заболеваний кроветворения и иммунной системы у детей. На сегодняшний день выполнено более 4000 таких трансплантатов у детей и взрослых. С помощью трансплантации стволовых клеток можно вылечить около 70 заболеваний:

• злокачественные новообразования: острые лейкозы, лимфомы
• злокачественные анемии
• тяжелый комбинированный иммунодефицит
• остеопороз
• некоторые формы инсультов, пороки сердца

Предпринимаются активные усилия по использованию этих клеток для борьбы с такими заболеваниями, как болезнь Альцгеймера и Паркинсона, рассеянный склероз, диабет, а также с некоторыми аутоиммунными и наследственными заболеваниями. Ученые считают, что они «заполнят» этими клетками поврежденные фрагменты внутренних органов, таких как печень и мышцы. Скорее всего, он также станет опорой лечения после инсультов и инфарктов. Возможно, он сможет воссоздать части спинного мозга и других органов. Это надежда для всех пострадавших в авариях.

Как выбрать банк пуповинной крови?

Адреса банков пуповинной крови можно получить, например, в родильных домах и родильных домах. Однако не торопитесь с решением. Чтобы выбрать лучший банк, необходимо учитывать несколько факторов, а не только затраты.

• Авторитет банка. Родители должны знать предыдущий опыт учреждения по разработке стволовых клеток. Уважающие себя банки хвастаются своими достижениями на своих сайтах. Обычно у них есть брошюры для родителей, в которых доступным языком объясняются правила сбора и хранения крови. По запросу они также организуют встречи с экспертами. Слишком большой упор на быстрое подписание контракта может означать, что речь идет просто о привлечении еще одного клиента. Важно дать время подумать и предоставить исчерпывающую информацию, в том числе об академических достижениях сотрудников.
• Условия контракта. Хорошо структурированный контракт защищает интересы обеих сторон и дает им письменную гарантию компенсации в случае выхода из него или невыполнения его условий. Он должен содержать запись о количестве взятой крови, которое не может быть меньше 40 мл, потому что тогда трудно выделить достаточное количество клеток, чтобы использовать их для лечения в будущем. Тем не менее, по явному письменному запросу родителей без гарантии вносится меньшая сумма. Обычно 70–80 мл получают из пуповины.
• Если ваш банк не предоставляет страховку от повреждения клеток, лучше поискать другую.
• После подписания контракта родители вносят предоплату в размере около 500 злотых для покрытия расходов на сбор, транспортировку и лабораторные анализы (в некоторых частных банках сразу выплачивается полная сумма). Они получают набор для сбора, который они должны взять с собой в родильную палату.
• Комплект для сбора, состоящий из двух частей:

- специальное устройство с мешком, позволяющее собирать кровь в закрытой системе. В пакете находится агент, препятствующий свертыванию. Закрытый набор подтверждает класс банка и качество применяемых в нем медицинских процедур. Использование шприца с последующим переливанием крови в пакет не является стерильным.

- четырехслойная термоизоляционная емкость из пенополистирола с веществами, стабилизирующими температуру (может быть комнатного типа). На крышке бокса находится регистратор, который фиксирует ее изменения с момента забора до момента доставки крови в лабораторию. Это обеспечивает полный контроль над условиями перевозки.

• Транспортировка крови. Стволовые клетки наиболее жизнеспособны через 24–36 часов после сбора. Только в это время можно транспортировать и анализировать кровь и замораживать клетки. Поэтому важно, при каких условиях транспортируется кровь. За это отвечает банк.

Сбор и тестирование

• Пуповинная кровь собирается безболезненно. Лечение безопасно. На это уходит минут пять. Выполняется акушеркой или врачом сразу после перерезания пуповины; во время кесарева сечения - сразу после удаления плаценты. Больница и акушерка или врач должны иметь договор с банком. Иначе кровь никто не возьмет.
• Пакет с кровью упакован в теплоизоляционный контейнер.
• Больница сообщает банку, что кровь приготовлена, и банк отправил ее в лабораторию. Курьер также берет на анализ кровь матери.
• В лаборатории кровь делится на несколько так называемых пилотные образцы и запас, который необходимо довольно быстро заморозить после выделения из него стволовых клеток. Морфология, жизнеспособность лейкоцитов, вирусологические и бактериологические тесты выполняются на некоторых пилотных образцах. Остальное будет использовано при анализе пригодности крови для родственников ребенка.
• Емкости помещают в камеру, наполненную парами жидкого азота при температуре -196 градусов С. В таких условиях элементы не теряют своих свойств десятилетиями.
• Все тесты занимают не менее двух недель. Если результаты показывают состояние здоровья матери и ребенка, родители платят взнос и получают свидетельство о сдаче пуповинной крови ребенка.
• Кровь, хранящаяся в банке, маркируется идентификационным номером, который ранее также был нанесен на каждый элемент набора для сбора и в документации. Это делает невозможным совершить ошибку или поменять местами образцы. Когда кровь понадобится для лечения, банк доставит ее в больницу.

Выход из договора

• Если после анализов выясняется, что кровь заражена вирусом, используются два раствора. Первый - отказ от контракта. Тогда родители не платят взнос или возвращают им (они только теряют залог). Решение второе - если вирус не смертельный, образец можно хранить в так называемом уединенный. В некоторых ситуациях для спасения жизни пересаживают дефектную кровь. Если банк разрешает хранение такой крови, родители должны подписать декларацию о том, что они берут на себя ответственность за последствия использования ее для лечения.
• Если ребенок умирает при родах, договор считается недействительным. Родителям возвращаются уплаченные деньги.
• Если ребенок умрет через несколько лет, родители должны уведомить банк и решить, хотят ли они сохранить кровь для себя или других детей или ее следует уничтожить.

Предупреждение!

Многие частные банки предлагают бесплатный сбор и хранение стволовых клеток из пуповинной крови ребенка, старший брат или сестра которого страдает лейкемией.