Циркулирующие иммунные комплексы (KKI)

Иммунные комплексы (также известные как циркулирующие иммунные комплексы или KKI) образуются каждый раз, когда специфические антитела вступают в контакт с чужеродными молекулами в организме. Эффективно функционирующие печень и селезенка должны постоянно удалять иммунные комплексы. Тем не менее, это не всегда так. В некоторых ситуациях избыток иммунных комплексов может активировать иммунную систему, что приводит к воспалению и повреждению тканей.

Иммунные комплексы (или комплексы антиген-антитело) - это физиологические структуры, которые возникают в организме в результате объединения иммунных белков (антител) с чужеродной молекулой (антигеном).

Антигеном могут быть вирусы, бактерии, частицы пищи, пыльца и даже собственные белки организма (так называемые аутоантигены).

Физиологическая роль иммунных комплексов состоит в том, чтобы сделать антиген видимым для иммунной системы, чтобы его можно было безопасно удалить из организма.

Оглавление:

1. Циркулирующие иммунные комплексы (KKI) - могут ли они нанести вред здоровью?
2. Циркулирующие иммунные комплексы (ККИ) - болезни
3. Циркулирующие иммунные комплексы (ККИ) - диагностика
4. Циркулирующие иммунные комплексы (KKI) и болезнь Лайма

Циркулирующие иммунные комплексы (KKI) - могут ли они нанести вред здоровью?

Иммунные комплексы также могут быть вовлечены в различные патологии. Чаще всего это состояние возникает, когда иммунные комплексы не устраняются эффективно макрофагами в печени и селезенке.

Затем они могут накапливаться в тканях или кровеносных сосудах, запуская иммунологические процессы, ведущие к воспалению и последующему повреждению тканей.

Система комплемента - это ключевой элемент, активируемый иммунными комплексами. Система комплемента - это группа белков, каскадная активация которых приводит, среди прочего, к для инициирования воспалительного процесса.

На отложение иммунных комплексов в тканях влияет ряд факторов, таких как:

• Размер иммунных комплексов; особенно комплексы среднего размера легко откладываются в тканях
• Класс антител и их сродство к антигену; антитела подклассов IgG1 и IgG3 сильно активируют иммунную систему и вызывают повреждение тканей
• Местная микроциркуляция; в местах, где кровоток нарушен, комплексы гораздо легче откладываются, например, в клубочках или органах, пораженных воспалением
• Тип ткани; почки особенно склонны к «захватывающим» комплексам, потому что существует множество рецепторов, с которыми связываются иммунные комплексы.
• Мутации генов, кодирующих элементы системы комплемента, которые препятствуют процессу удаления иммунных комплексов

Циркулирующие иммунные комплексы (ККИ) - болезни

Самым известным заболеванием, связанным с наличием иммунных комплексов, является системная красная волчанка (СКВ). СКВ - это аутоиммунное заболевание, при котором комплексы, состоящие из клеточной ДНК и специфических для них антител, откладываются в коже и внутренних органах, например, в почках.

Другой пример иммунного комплексного заболевания - это гиперчувствительность III типа, такая как аллергический альвеолит (наиболее распространенными формами являются легкие фермера или легкие птицевода).

Это профессиональное заболевание людей, которые ежедневно контактируют с плесенью, грибком и бактериальными антигенами, например, на фермах или животноводческих фермах. Иммунологические комплексы в альвеолах, которые оседают в легких, вызывают локальное воспаление, которое повреждает окружающие ткани.

Гиперчувствительность III типа может также включать пищевые аллергические реакции. В этом случае иммунные комплексы образуются из специфических пищевых антител IgG и пищевых антигенов, вызывая аллергические реакции на продукты питания, симптомы которых проявляются через несколько часов после контакта с аллергеном.

Системная патология, связанная с образованием иммунных комплексов, - это сывороточная болезнь, возникающая в результате контакта организма с чужеродным антигеном. Сывороточная болезнь может возникнуть после введения противостолбнячной вакцины, препаратов, содержащих моноклональные антитела (например, ритуксимаб) или некоторых антибиотиков (например, пенициллина).

Наличие иммунных комплексов также наблюдается при некоторых вирусных (например, вирус гепатита B или C, вирус Эпштейна-Барра) и бактериальных (например, бактериальный эндокардит) инфекциях.

Исследования показывают, что атеросклероз и сердечно-сосудистые заболевания - это еще один болезненный процесс, в котором могут участвовать иммунные комплексы. Сложными антигенами в этом случае выступают так называемые плохой холестерин ЛПНП, который усиливает воспалительные процессы в атеросклеротической бляшке.

Циркулирующие иммунные комплексы (ККИ) - диагностика

Гистологические исследования с использованием флуоресцентных или ферментативных методов непосредственно обнаруживают присутствие иммунных комплексов в срезах тканей.

Анализ связывания C1q оценивает количество циркулирующих иммунных комплексов, содержащих антитела IgG, с которыми неспецифически связывается белок комплемента C1q; тест проводится методом ИФА из венозной крови; нормальные значения <4 мкгЕ / мл.

Анализ клеточной линии Raji оценивает количество циркулирующих иммунных комплексов, связанных с элементом комплемента C3; тест заключается в количественном определении количества иммунных комплексов в крови пациента с помощью ELISA или проточной цитометрии, которые связываются с клетками Raji после инкубации в культуре клеток; нормальные значения зависят от используемого метода и обычно составляют <15-25 мкгЕ / мл.

Проверка наличия иммунных комплексов в организме - это не часто используемый тест. Это связано с отсутствием стандартизации используемых методов и ограничительными условиями для сбора материала.

Циркулирующие иммунные комплексы (KKI) и болезнь Лайма

Определение наличия иммунных комплексов нашло применение в диагностике боррелиоза Лайма. Избыток иммунных комплексов, состоящих из антигенов Borrelia burgdorferi и их специфических антител, может сделать невозможным их обнаружение серологическими методами.

Эта проблема возникает в основном при очень интенсивных инфекциях, когда образуется большое количество иммунных комплексов.

Если у пациента наблюдаются симптомы болезни Лайма, а результаты серологических тестов отрицательны, то пациента можно проверить по химическому разрушению иммунных комплексов.

Эта процедура направлена ​​на высвобождение антител из комплексов и только затем на измерение их концентрации в сыворотке. Однако этот метод обычно не используется из-за отсутствия стандартизации в лабораториях.

Литература:

1. Иммунология, под редакцией Голомба Дж., PWN 2012
2. Внутренние болезни, под редакцией Щеклика А., Medycyna Praktyczna Kraków 2005
3. Бурут Д.Ф. и др. Роль иммунных комплексов в атерогенезе. Ангиология. Октябрь 2010; 61 (7): 679-89.
4. Теофилопулос А.Н. и др. Радиоиммунный анализ клеток Раджи для обнаружения иммунных комплексов в сыворотке крови человека. J Clin Invest. 1976 Jan; 57 (1): 169–182.
5. Замок Р.Дж. и Ансуорт Д.Дж. Измерение иммунных комплексов бесполезно в рутинной клинической практике. Энн Клин Биохим. 2000; 37: 253-61.
6. Маркес А. Р. Лабораторная диагностика болезни Лайма - достижения и проблемы. Заражение Dis Clin North Am. 2015; 29 (2): 295–307.

Об авторе

Каролина Карабина, доктор медицинских наук, молекулярный биолог, лабораторный диагност, Cambridge Diagnostics Polska. Биолог со специализацией в микробиологии и лабораторный диагност с более чем 10-летним опытом лабораторной работы. Выпускник Школы молекулярной медицины и член Польского общества генетиков человека, руководитель исследовательских грантов в лаборатории молекулярной диагностики при отделении гематологии, онкологии и внутренних болезней Варшавского медицинского университета. Защитила звание доктора медицинских наук в области медицинской биологии на 1-м медицинском факультете Варшавского медицинского университета. Автор многих научных и научно-популярных работ в области лабораторной диагностики, молекулярной биологии и питания. Ежедневно, как специалист в области лабораторной диагностики, он руководит основным отделом Cambridge Diagnostics Polska и сотрудничает с командой диетологов в CD Dietary Clinic. Он делится своими практическими знаниями по диагностике и диетотерапии заболеваний со специалистами на конференциях, тренингах, в журналах и на сайтах. Особенно ее интересует влияние современного образа жизни на молекулярные процессы в организме.