Мы не говорим правду врачам и игнорируем их рекомендации. Но и они не всегда безупречны. Патерналистский (авторитарный) подход к пациенту мешает ему быть честным и сотрудничать. Как это поменять?
Мы ожидаем, что врач быстро нас вылечит, и надеется следовать его рекомендациям. Но ожидания пациента и врача не всегда сбываются, потому что они не могут разговаривать друг с другом и допускают ошибки во взаимных контактах.
Визит к врачу - сказки о здоровом образе жизни
Мы говорим им врачам, чтобы они показывали себя в лучшем свете. Итак, мы говорим, что едим здоровую пищу, хотя едим жирное, сладкое, слишком много. Мы говорим, что занимаемся спортом регулярно, на самом деле ходим в бассейн раз в месяц. Кажется, что это такая невинная ложь, и все же в нашем образе жизни и диете врач может найти причину проблем со здоровьем. Чтобы добиться большего, мы либо не признаем злоупотребления алкоголем или курением, либо минимизируем эти зависимости. А введение врача в заблуждение может расстроить. Если мы скажем гинекологу, что не курим, он пропишет гормональные противозачаточные средства, которые у курильщиков увеличивают риск тромбоэмболии.
Иногда жульничество просто очевидно. Бывает, что на вопрос о весе тела мы отнимаем килограммы или даем их примерное количество, потому что стыдимся признаться, что не знаем, сколько мы весим. А дозировка некоторых препаратов зависит от массы тела. Если мы не скажем правду, врач пропишет слишком мало или слишком много препарата, поэтому лечение не принесет никакого эффекта. Может даже больно.
Лечение - неиспользованный препарат никогда не подействует
Каждый третий поляк, проходящий хроническое лечение, не соблюдает рекомендации врача не только в отношении диеты и образа жизни (они играют большую роль в лечении некоторых заболеваний, например, диабета, ишемической болезни сердца), но и не принимает лекарства. Прекращаем лечение, когда чувствуем себя лучше, меняем дозы препаратов или принимаем их нерегулярно. Конечно, мы этого не допускаем. Таким образом, врач не знает, что терапия неэффективна, потому что пациент не применяет ее, как было согласовано. И без надобности меняет лекарства на другие, часто более сильные, которые мы можем переносить хуже, или добавляет другие специфические.
Визит к врачу - что действительно важно?
Иногда мы умалчиваем об определенных фактах, потому что считаем, что они не имеют значения. Во время визита мы жалуемся на утомляемость, сонливость, слабость, не говоря уже о том, что соблюдаем ограничительную диету для похудения. И доктор задается вопросом, анемия это или проблема щитовидной железы. В конце концов, она направляет нас на исследование, чтобы поставить правильный диагноз. Как правило, мы не сообщаем вам о каких-либо пищевых добавках, болеутоляющих и безрецептурных противовоспалительных средствах, которые вы принимаете. Между тем, некоторые пищевые добавки взаимодействуют с лекарствами, прописанными врачом, например, препараты с зверобоем могут снизить эффективность сердечных препаратов, антидепрессантов, а препараты с витамином Е - усилить действие антикоагулянтов. Безрецептурные обезболивающие и противовоспалительные препараты при частом приеме или злоупотреблении взаимодействуют с другими лекарственными средствами (например, ацетилсалициловая кислота снижает эффект пероральных антидиабетических препаратов, диуретиков).
Интернет-доктор знает лучше?
Более 30 процентов Поляки не доверяют врачам. Поэтому некоторые из нас не останавливаются на посещении одного специалиста. Он проверяет, ставит ли другой такой же диагноз. У нас есть на это право, все дело в нашем здоровье. Проблема в том, что некоторых пациентов лечат одновременно два врача, которые ничего не знают друг о друге. Такое поведение может иметь серьезные последствия для здоровья, ведь прием лекарств, назначенных как специалистами, так и специалистами, может навредить себе.
Самолечение также свидетельствует о нашем недоверии к врачам. Бывает, что мы приходим к врачу с готовым диагнозом, основанным на знаниях из Интернета, и только ожидаем, что он назначит лекарства. Мы уверены в своем, потому что наш «диагноз» подтверждается описаниями болезней и высказываниями интернет-пользователей. Поэтому мы критически относимся к предлагаемым врачом решениям, если они отличаются от предложенных в Интернете.
Визит к врачу - говорим а врач молчит
Однако наше недоверие к врачам происходит из ничего. Мы обращаемся к ним за помощью, поэтому ожидаем их доброты и интереса, и бывает, что нас принимают холодно и неприятно. Тогда мы, скорее всего, уйдем из офиса, потому что чувствуем себя там злоумышленником. Мы остаемся, потому что нам нужна помощь, но мы больше не можем быть честными. Во всяком случае, в этой честности иногда нет необходимости, потому что часто врач не очень любознателен. Он только спрашивает: «Что с тобой не так?» Он не будет спрашивать, когда мы приходим к нему, например, с простудой, были ли в последнее время какие-либо другие изменения в нашем самочувствии, лечились ли мы у других врачей (например, кардиолог, уролог), какие лекарства мы принимаем.
Бывает, что терапевт нас даже не трогает во время визита. Он не будет измерять давление, он не будет слушать сердце или легкие, он не будет исследовать брюшную полость. Лучше к такому врачу больше не ходить. Также часто гинекологи не исследуют грудь пациентов. И они должны это сделать, потому что не все женщины проводят самообследование и не забывают регулярно повторять УЗИ и маммографию.Также редко врач конкретной специальности интересуется общим состоянием здоровья пациента. Он видит только ту болезнь, о которой идет речь, а не человека, у которого может быть много других недугов и в результате он принимает различные лекарства.
Врач-пациент - когда общение не удается
Бывает, что мы выходим из офиса, не зная, что с нами не так, почему мы должны принимать прописанные лекарства, как их дозировать. А закон обязывает врача предоставлять понятную информацию о диагнозе, предлагаемых и возможных методах диагностики и лечения, результатах лечения, прогнозе. Он не должен ограничивать право пациента на участие в принятии решений, касающихся собственного здоровья.
На самом деле все по-другому. Мы выходим из офиса с чувством неуверенности в своем состоянии здоровья, с неверием в положительный эффект проведенного лечения, потому что мы не информированы. В нашей медицине до сих пор существует патерналистский подход к пациенту. Врач считает, что достаточно того, что он знает, что делает. Больному это знание не нужно.
Между тем, хорошее общение (история болезни) играет важную роль в процессе диагностики и лечения. Благодаря ему болезнь диагностируется быстрее, а эффекты от лечения лучше. Когда врач добрый, дает исчерпывающую информацию, относится к нам субъективно, мы ему больше доверяем. Также легче мотивировать нас систематически принимать лекарства, менять свой образ жизни и диету и выполнять предписанные тесты. Когда связь нарушена, врач получает от нас ложную или скудную информацию, а мы его не слушаем. Тогда время, отведенное для посещения, используется неправильно.
Давайте соблюдать эти правила при обращении к врачу
- Если мы ожидаем, что он будет вежливым, добрым, давайте сделаем это сами.
- Расскажем ему не только о тех недугах, которые мы считаем важными, но и обо всех.
- Дадим достоверные ответы на вопросы врача.
- Если мы хотим получить подробную информацию о нашем здоровье, просто спросите об этом. Некоторым это нужно, другим - нет. Врач из-за нехватки времени или плохой оценки потребностей пациента может сказать слишком мало или слишком много.
Тщательно подготовьтесь к визиту
- Вспомните, чем болели или страдали ваши родственники. Склонность к некоторым заболеваниям может быть наследственной, например, к диабету, раку груди или гипертонии. Также не забывайте о психических заболеваниях, которые были в вашей семье.
- Возьмите с собой результаты недавнего исследования. У врача будет больше информации о вас.
Подумайте, зачем вы идете к врачу. Вы хотите проверить состояние своего здоровья, сообщить о конкретных недугах или попросить помощи в избавлении от зависимости? - Если причиной вашего визита являются, например, боли в животе, расскажите о любых других симптомах, которые вас беспокоят (например, о повышенной жажде). Хотя они кажутся незначительными, они могут быть важной подсказкой для вашего врача.
- Не будь робким. Смущающие вас недуги, такие как анальный зуд, ветры, снижение потенции, являются нормальным явлением для врача. Расскажите о них, потому что они могут быть признаком болезни.
- Признайтесь в своем пренебрежении к собственному здоровью.
- Сообщите о лекарствах, в том числе о безрецептурных лекарствах и пищевых добавках.
---waciwoci-i-zastosowanie.jpg)
