Кашель - это рефлекс, который помогает очистить дыхательные пути, но в некоторых случаях кашель может указывать на серьезное заболевание. Узнайте, какие типы кашля бывают, каковы их причины и какие методы лечения использовать для детей и взрослых.
Кашель - это внезапное движение воздуха из дыхательных путей, сопровождающееся громким ворчанием. Различают несколько видов кашля - специалисты выделяют среди прочих:
- резкий кашель
- хронический кашель
- аллергический кашель
- кашель, вызванный инфекцией верхних дыхательных путей
- продуктивный кашель или влажный кашель
- непродуктивный кашель, иначе сухой кашель
Тип кашля и лечение кашля обычно зависят от его причины. Причины кашля у детей будут немного отличаться (чаще всего это простуда или аллергия), чем у взрослых (например, ХОБЛ).
Оглавление:
- Что такое кашель?
- В чем разница между непродуктивным и продуктивным кашлем?
- Кашель - причины острого кашля у взрослых
- Кашель - причины хронического кашля у взрослых
- Кашель - причины острого кашля у детей
- Кашель - причины хронического кашля у детей
- Лечение кашля - какие лекарства использовать от кашля у взрослых?
- Лечение кашля у детей
- 2 в 1 сироп от сухого и влажного кашля
Что такое кашель?
Кашель - это физиологический безусловный рефлекс, один из основных защитных механизмов дыхательной системы. Кашель вызывается в основном стимуляцией так называемого кашлевые точки, расположенные в бронхах, трахее, гортани и носоглотке.
Кашлевый рефлекс также может быть вызван импульсами самой легочной ткани (отек легких, застой в легких), плевры (плеврит, перелом ребер), диафрагмы, наружного слухового прохода или брюшной полости. По характеру кашля различают непродуктивный кашель (сухой кашель) и продуктивный кашель (так называемый влажный кашель с отхаркиванием).
В чем разница между непродуктивным и продуктивным кашлем?
Непродуктивный кашель не только неблагоприятен, но и может быть опасен (например, после перелома ребра или операции на брюшной полости). Сухой кашель также может вызвать разрыв кровеносных сосудов в измененной слизистой оболочке дыхательных путей, прилив крови к конъюнктиве или обморок.
По продолжительности различают:
- острый, внезапный кашель (до 3 недель)
- хронический кашель (> 3-8 недель)
- хронический кашель (> 8 недель)
Продуктивный кашель полезен и даже необходим - он позволяет удалить загрязненный, скопившийся бронхиальный секрет. Если не удалить эту слизь, это может привести к разного рода осложнениям.
Однако иногда эффективность кашля недостаточна - слизи слишком мало или она слишком густая и липкая, поэтому даже многократные повторные кашлевые рефлексы не могут удалить выделение. Затем нужен препарат для разжижения выделений и отхаркивающие средства.
Кашель - причины острого кашля у взрослых
Есть много причин кашля у взрослых, и у каждой есть свои симптомы.
- инфекции верхних дыхательных путей (включая бронхит) - насморк, покраснение и отек слизистой оболочки носа, боль в горле, общее недомогание
- пневмония (вирусная, бактериальная, аспирационная, реже грибковая) - проявляется лихорадкой, продуктивным кашлем, одышкой, болями в плевре. Вы также можете услышать бронхиальный шум
- поток выделений из задних ноздрей вниз по задней стенке глотки (при вирусных, бактериальных и аллергических инфекциях) - сопутствующие симптомы включают головную боль, горло, тошноту, зернистую поверхность слизистой оболочки задней части глотки, бледность, отек слизистой оболочки носа
- обострение хронической обструктивной болезни легких - у больных с ХОБЛ наблюдается приглушенный альвеолярный шум (слышен почти во всех легких), хрипы, одышка, выдыхание воздуха через «сжатые» губы, задействование дополнительных дыхательных мышц
- инородное тело в горле - внезапный приступ кашля без признаков инфекции верхних дыхательных путей или общих симптомов
- Тромбоэмболия легочной артерии проявляется болью в плевральной грудной клетке (т.е. усиливается на пике дыхания и проходит, когда вы задерживаете дыхание), одышкой и тахикардией - частотой сердечных сокращений более 100 ударов в минуту.
- сердечная недостаточность - на это могут указывать одышка, треск при дыхании, меньшая переносимость физических нагрузок
Кашель - причины хронического кашля у взрослых
- Хронический бронхит проявляется продуктивным кашлем (мокрым, отхаркиванием слизи) большую часть месяца или в течение 3 месяцев в году в течение 2 лет подряд у пациентов с диагнозом ХОБЛ или курящих. Кроме того, появляется одышка.
- стекание выделений из задних ноздрей (чаще всего из-за аллергии) - головные боли, ангина, упомянутая выше брусчатка задней стенки глотки, бледность, отек слизистой оболочки носа
- Гастроэзофагеальный рефлюкс проявляется жгучей болью в груди или абдоминальной болью, которая усиливается при употреблении определенных продуктов, определенных действий или положений. Кроме того, во рту появляется кислый привкус, особенно после пробуждения, охриплость голоса, хронический кашель ночью или ранним утром.
- астма - в этом случае кашель вызван различными факторами (например, аллергенами, низкой температурой, физическими упражнениями). Иногда сопутствующие симптомы - хрипы и одышка.
- кашель после инфекции дыхательных путей - это сухой кашель, который может сохраняться в течение недель или месяцев после острой респираторной инфекции
- Ингибиторы АПФ - могут вызывать сухой постоянный кашель, который может появиться через несколько дней или месяцев после начала лечения ингибиторами АПФ (это группа препаратов, используемых для лечения высокого кровяного давления, сердечной недостаточности, ишемической болезни сердца)
- Коклюш проявляется повторением приступов из пяти или более последовательных тяжелых кашлей за один выдох, за которыми следует поспешный глубокий вдох (называемый коклюшем). Кроме того, появляется ощущение удушья или рвоты.
- рак надгортанника - возникают затруднения и боли при глотании. Однако наиболее характерным является ощущение, что что-то застряло в горле. В запущенной стадии заболевания хронический кашель, охриплость голоса,
- туберкулез - наиболее характерный симптом - непрекращающийся кашель - сначала сухой, затем с отхаркиванием мокроты (кровохарканье происходит в острой стадии заболевания)
Кашель - причины острого кашля у детей
Кашель у ребенка обычно является симптомом инфекции. Маленькие дети из-за пониженного иммунитета часто страдают от него, особенно в осенне-зимний период, из-за чего часто кашляют. Простуда - не единственная причина кашля.
Стоит знать, что заболевания, вызывающие кашель у маленьких детей, часто сопровождаются характерными звуками, издаваемыми при дыхании.
Ларингит - это резкий звук, производимый турбулентностью воздуха, проходящего через сжатые дыхательные структуры горла.
Свистящее дыхание над легкими - это высокий шум дыхания, вызванный сужением верхних дыхательных путей.
Причины кашля у детей:
- бактериальный трахеит (редко) - проявляется хрипом, сухим кашлем, высокой температурой, тяжелым общим состоянием, отхаркиванием гнойных выделений у ребенка
- инородное тело в горле проявляется внезапным приступом кашля и удушья
- круп (воспаление гортани, трахеи и бронхита) характеризуется сухим кашлем (усиливающимся ночью), хрипом в гортани, отечностью ноздрей при дыхании, втягиванием в межреберных промежутках при вдохе, учащенным дыханием
- контакт с веществами, токсичными для легких, например табачным дымом, парфюмерией, загрязнением воздуха
- Инфекция верхних дыхательных путей - проявляется насморком, покраснением и опуханием слизистой носа, иногда лихорадкой и болью в горле, рассеянным увеличением шейных лимфатических узлов выстреленного типа (многочисленные мелкие безболезненные узелки)
- эпиглоттит - появляется приступообразный кашель, насморк, учащенное дыхание, хриплое дыхание, хрипы над легкими, тянущее в межреберных промежутках при вдохе, отечность ноздрей при дыхании, иногда рвота после приступа кашля
- пневмония (вирусная, бактериальная) - вирусная проявляется лихорадкой, втягиванием в межреберные промежутки при вдохе, перемежающимися вдохами или приступообразным кашлем, а иногда также мышечными болями. В свою очередь, бактериальная пневмония характеризуется хрипом, ослабленным шумом дыхания, втягиванием в межреберные промежутки при вдохе, повышением температуры тела, болями в груди, иногда болями в животе и рвотой.
Кашель - причины хронического кашля у детей
- астма - периодические приступы кашля при нагрузке, хрипов, ослабленных звуков дыхания, тяги в межреберных промежутках при вдохе. Симптомы ухудшаются при смене погоды. Кроме того, есть семейный анамнез астмы.
- инородное тело в горле - на это указывает внезапный приступ кашля и удушья, а также продолжительный кашель. У вас может подняться температура
- туберкулез - у большинства детей он протекает бессимптомно, но в некоторых случаях могут появляться необычные симптомы, такие как потеря веса, задержка развития и роста, лихорадка, ночная потливость, озноб
- Психогенный кашель - это постоянный сухой кашель, который часто усиливается в школе и проходит во время игры и ночью.
- коклюш (коклюш) - насморк и приступы кашля длятся 1-2 недели. Ребенок часто не хочет есть. Младенцы могут испытывать периоды апноэ, а дети более старшего возраста могут испытывать громкое дыхание в конце приступа кашля или рвоту после приступа кашля.
- последствия инфекции дыхательных путей - у детей может сохраняться тянущий периодический кашель после инфекции дыхательных путей
- кистозный фиброз - кишечная непроходимость меконием, рецидивирующая пневмония, недостаточное развитие и рост, ринит, жирный и отвратительный стул, липкие пальцы или цианоз ногтевых лож
- необычная пневмония (микоплазма, хламидиоз) - головная боль, общее недомогание, мышечные боли, иногда боль в ухе, ринит и боль в горле. Возможно хриплое дыхание и хрипы над полями легких. Постоянный периодический кашель
- гастроэзофагеальный рефлюкс - младенцы и маленькие дети могут подавиться после кормления, согнуть шею и спину и кашлять, когда ребенок лежит на спине. У детей старшего возраста и подростков боль в груди / ощущение жжения в ямке после нагрузки и в положении лежа на спине, иногда свистящее дыхание, охриплость голоса, тошнота, срыгивание пищи
- первичная дискинезия цилиарного эпителия - повторные инфекции дыхательных путей, частые риниты
- выделения из задних ноздрей - у ребенка инфекция дыхательных путей, после которой сохраняется непрекращающийся прерывистый кашель
- повреждение дыхательных путей: - размягчение хрящей трахеи - хрипы или сухой кашель с рождения, иногда затрудненное дыхание - трахео-пищеводный свищ - кашель или затрудненное дыхание во время кормления, рецидивирующая пневмония
Лечение кашля - какие лекарства использовать от кашля у взрослых?
Как лечить кашель, зависит от его типа и причин.
В случае непродуктивного кашля, который обычно утомляет и причиняет беспокойство (проявляется приступами и царапанием в горле), используются противокашлевые препараты, которые снижают частоту и интенсивность кашля за счет подавления кашлевого рефлекса (например, сиропы кодеина).
В это время стоит использовать домашние средства от кашля, облегчающие сухой кашель, например увлажнение слизистой. Этого можно добиться, выпив много жидкости или поддерживая более высокую влажность воздуха в помещениях.
При влажном кашле используются препараты для разжижения слизи (муколитики) и облегчения ее отхаркивания (в том числе производные гваякола). Такие препараты отпускаются без рецепта, но стоит помнить, что их нельзя использовать на ночь - препараты усиливают кашлевой рефлекс, что затрудняет отдых ночью.
Домашние средства от влажного кашля включают луковый сироп, ингаляции или похлопывание, что особенно хорошо работает с маленькими детьми.
Во время влажного кашля нельзя применять препараты, подавляющие кашлевой рефлекс, чтобы не замедлить процесс выведения выделений из дыхательных путей.
Если кашель не исчезнет, и к вам присоединятся другие симптомы инфекции, такие как лихорадка, обратитесь к врачу. Иногда необходимо назначить антибиотик, чтобы уничтожить бактерии, которые развиваются в выделениях.
Кашель у беременных требует особого лечения, так как большинство средств от кашля или лекарств нельзя принимать во время ожидания ребенка. Кашель при беременности лучше лечить домашними средствами или медикаментами, назначенными врачом.
Лечение кашля у детей
Дети могут использовать как лекарства от сухого кашля, так и лекарства, разжижающие слизь. В аптеке можно найти множество препаратов, в основном сиропы с этим эффектом.
Однако стоит помнить, что самыми безопасными для маленьких детей являются растительные сиропы на основе зефира, исландского лишайника, подорожника или плюща обыкновенного.
Лучше избегать сиропов от кашля, которые содержат бутамират, декстрометорфан и кодеин. Эти вещества могут вызывать привыкание и не рекомендуются для молодых людей.
Лекарства с бутамиратом противопоказаны детям до 2 лет и лицам, страдающим астмой, а также детям до 3 лет с декстрометорфаном. Напротив, кодеин противопоказан детям до 12 лет.
2 в 1 сироп от сухого и влажного кашля
В аптеках можно найти лекарства (в основном сиропы), которые действуют как от сухого, так и от влажного кашля.
Однако, если вы внимательно посмотрите на ингредиенты, вы обнаружите, что большинство из них содержат либо только отхаркивающие вещества, либо только противокашлевые соединения. Поэтому их следует использовать при одном типе кашля.
Однако есть сиропы, которые на самом деле содержат как отхаркивающие, так и противокашлевые вещества.
Однако это вещества с противоположным действием - одно из них приводит к увеличению секреции, а другое - угнетает кашлевой рефлекс, тем самым препятствуя его удалению из дыхательных путей.
Поэтому использование сиропов от кашля 2-в-1 не рекомендуется.
Также читайте
- Домашние сиропы от кашля - рецепты
Мы развиваем наш веб-сайт, показывая рекламу.
Блокируя рекламу, вы не позволяете нам создавать ценный контент.
Отключите AdBlock и обновите страницу.
Библиография:
- Руководство Merck. Клинические симптомы: практическое руководство по диагностике и терапии, под под редакцией Портера Р., Каплана Дж., Хомьера Б., Вроцлав, 2010 г.
- Даниш А., Квечиньски А., Кашель - классификация и лечение, "Pharmaceutyczny Przegląd Naukowy" 2007, № 1
Прочитать больше статей этого автора
