Камни в почках появляются в результате отложения вредных веществ. Они являются причиной, среди прочего неприятная почечная колика. Узнайте, почему они возникают и как лечить камни в почках?
Почки - это химический завод, который круглосуточно работает на полную мощность. Они фильтруют кровь и отделяют от нее вредные вещества, возникающие при обмене веществ. Эти вещества выводятся из организма с мочой. К сожалению, также бывает, что некоторые из них остаются на дне чашечки почек и образуют там осадочную пластинку. Если он не разрушается и не вытекает с мочой, к нему прикрепляется больше слоев осадка и начинают образовываться камни в почках. В большинстве случаев почки образуются в чашечках. Оттуда они могут попасть в почечную лоханку, мочеточники и мочевой пузырь.
Также читайте: Диета при заболеваниях почек (почки) - правила нефролога или почек контролировать - тревожные симптомы заболеваний почек
Причины образования камней в почках
Камни в почках образуются, когда концентрация соединений, из которых могут образовываться отложения, превышает так называемые порог растворимости в организме. Этому способствуют наследственные наклонности, дефекты структуры мочевыделительной системы и ее рецидивирующие инфекции.
Использование определенных лекарств (например, кортикостероидов), гиперпаратиреоз, остеопороз, длительное лечение язвенной болезни подщелачивающими препаратами, чрезмерная концентрация мочи (например, когда мы мало пьем), передозировка витамина D и неправильное питание также способствуют развитию мочекаменной болезни.
В зависимости от химического состава образовавшихся отложений специалисты говорят об оксалатных, фосфатных, уратных и цистиновых камнях. Лечение зависит от типа, размера и расположения камня.
Чаще всего он используется, когда камень находится в нижней чашечке почки, и он не может выйти через мочевыводящие пути. Процедура проводится в условиях стационара под наркозом. Пациент лежит на животе. Врач под контролем УЗИ вводит в почку специальную длинную иглу. Когда он касается камня, он кладет на него другую иглу, немного толще и еще толще и т. Д. Последняя имеет диаметр указательного пальца. С помощью этой иглы врач может вытащить небольшой камень из почки. Если больше - методы ESWL и PCNL комбинируются. Сначала камень дробится звуковой волной, а затем «высасывается». Чтобы кроха не попала в мочеточник, его фиксируют небольшим баллоном-пробкой. После процедуры необходимо находиться в больнице 3-5 дней. Обычно для избавления от камней достаточно одной чрескожной процедуры. В некоторых случаях прокалывается не почка, а мочевой пузырь, и из него вытаскиваются мелкие камни или фрагменты отломанного большого камня.
Этот метод обычно удаляет мелкие камни (или фрагменты ранее раздробленных крупных камней) из мочеточника или мочевого пузыря. УРСЛ проводится в больнице под местной анестезией. Пациент лежит на операционном столе, врач вводит через уретру в мочевой пузырь или мочеточник микроинструменты, которые позволяют ему захватить камень маленькими щипцами и вытащить его. Если камень, заблокированный в мочеточнике, не может быть извлечен, иногда врач толкает его обратно в почку и использует ДУВЛ или ПКНЛ. После уретерореноскопии обычно нужно оставаться в стационаре на 2-3 дня.
Он проводится в амбулаторных условиях под местной анестезией. Он заключается в разбивании камней звуковой волной. Этот метод предназначен в основном для удаления камней, расположенных в верхней чашечке почки. Перед процедурой необходимо провести УЗИ, урографию, общие анализы мочи и посев, факторы свертывания крови. Противопоказанием к литотрипсии является, в частности,любые препятствия, которые будут препятствовать вылету кусков щебня (например, сужение уретры у мужчин из-за увеличения простаты), нарушения свертываемости крови, а также значительное ожирение. Пациента помещают на специальный стол, и врач маневрирует им таким образом, чтобы звуковая волна, исходящая от головки устройства, была точно направлена на камень. Процедура занимает около 40–50 минут. Одной литотрипсии не всегда достаточно, чтобы раздавить более крупный камень, затем процедуру повторяют через несколько недель. Однако перед этим (через 7-10 дней) делается контрольное изображение брюшной полости, чтобы увидеть, раздробился камень или нет.
Болезненные приступы почечной колики
Если камни небольшие, они не двигаются и не блокируют отток мочи - вы можете даже не знать, что они у вас есть, потому что обычно они не доставляют дискомфорта. Но бывает ли приступ почечной колики? Это происходит, когда камень движется и блокирует мочевыводящие пути. Появляется очень сильная боль в области поясницы, отдающая в пах и половые органы. Он сопровождается тошнотой, рвотой, вздутием живота и давлением на мочевой пузырь. Иногда после приступа количество лейкоцитов в крови увеличивается, а моча содержит больше эритроцитов и лейкоцитов.
Во время приступа колики хорошо принять обезболивающие и диастолические препараты (например, Пиралгин, Но-Спа, Галоспа), принять теплую ванну, лечь и запить большим количеством воды. Когда колики не утихают, повышается температура и вы не можете помочиться, лучше не откладывать визит к врачу, так как это может привести к почечной недостаточности.
Диета тоже помогает
- В оксалатных камнях - избегайте щавеля, шпината, ревеня, помидоров, шоколада, молока.
- При фосфатно-мочекаменной болезни - ограничьте в рационе молоко и продукты из него (кроме сливочного), избегайте бобовых.
- При мочекаменной болезни - избегать субпродуктов, мясных бульонов, сардин, сельди, бобовых.
- При цистиновой мочекаменной болезни - ограничить яйца и молоко.
Обследования: УЗИ и урография
Камни в почках любого типа можно обнаружить с помощью УЗИ. Однако иногда врач назначает дополнительные так называемые урография, то есть 3-4 рентгенограммы брюшной полости после внутривенного введения контрастного вещества. За что? Что ж, чтобы увидеть, имеет ли он дело с так называемым мочекаменная болезнь (на фото камни можно увидеть) или незатенение. Дальнейшая терапия зависит от результата урографии.
В случае мочекаменной болезни (так называемой подагры) обычно достаточно специальной диеты и лекарств (например, аллопуринола), способных растворять довольно большие камни. Лечение такой мочекаменной болезни обычно занимает около 6–8 недель.
Однако с теневыми камнями дело обстоит намного сложнее. Камни не растворяются, необходимо лечение. К счастью, сегодня более 85 процентов. В некоторых случаях используются малоинвазивные методы: литотрипсия (ESWL), чрескожная хирургия (PCNL) и уретерореноскопия (URSL). Классическая операция, такая как рассечение почки или мочеточника и удаление камня, выполняется очень редко. Это в основном выполняется, когда камни очень большие, заполнили верхнюю и нижнюю чашечки почки и не могут быть сломаны, или когда камень попал в мочеточник и заблокировал отток мочи из почки. Однако врачи чаще прибегают к лапароскопии - через небольшие разрезы на животе вводится устройство с крошечной корзинкой, в которую собираются и вынимаются камни.
Помните! Однако удаление камней не означает, что они больше не появятся. Поэтому, чтобы хоть немного снизить эту опасность, нужно соблюдать правильную диету и стараться в течение дня выпивать не менее 2 литров жидкости.
