Врачи отделения общей ортопедии, онкологии и травматологии больницы. В. Деги из Познани выполнил инновационную операцию 36-летнему пациенту с раком таза. В сотрудничестве с американскими специалистами они создали один из крупнейших специализированных имплантатов, когда-либо имплантированных пациенту в Европе. После операции мужчина уже начал процесс реабилитации и снова учится ходить.
Больной госпитализирован с опухолью малого таза (хондросаркома). Четыре года назад его прооперировали в другой клинике, но болезнь вернулась. У пациента диагностирована большая опухоль, расположенная на внутренней стороне правой подвздошной пластинки. Опухоль проникла в тазобедренный сустав, и были также небольшие, но многочисленные метастатические опухоли, связанные с предыдущим лечением, которое оказалось безуспешным. Поражения охватили всю область правой стороны таза до крестца (вокруг позвоночника). Раньше во многих центрах по всему миру на столь развитой стадии заболевания половину таза удаляли вместе с нижней конечностью, что делало невозможным имплантацию пациенту протеза в будущем и обрекало пациента на жизнь в инвалидной коляске.
Инновационная операция в больнице В. Деги
Сложность операции возникла из-за масштабов опухолевых изменений, а ее новаторство и уникальность заключались в восстановлении функций половины таза и тазобедренного сустава с использованием имплантата очень большого размера, созданного специально для пациента, на основе визуализационных тестов.
Весь процесс подготовки - от поступления пациента в клинику до операции - длился 6 месяцев.
После медицинских консультаций врачи из клиники общей ортопедии, онкологии и травматологии решили спасти конечность. Доктор Яцек Маркушевски, руководитель онкологической бригады, начал сотрудничество с американской компанией, специализирующейся на производстве имплантатов, в результате чего на основе визуализационных тестов был сначала разработан, а затем изготовлен специальный эндопротез, который точно отражает форму и размер таза пациента. Имплант заменяет половину таза и тазобедренного сустава, позволяя снова ходить.
Существенной трудностью было то, что пациентка уже была прооперирована. Поэтому врачи столкнулись с дополнительными проблемами, связанными с удалением: послеоперационного рубца, препарирования, половины таза вместе с проксимальным концом бедренной кости, тазобедренного сустава, шеи, головы и подвертельной области бедра.
Доктор Яцек Маркушевски подчеркивает, что имплант может служить пациенту долгие годы, в случае механического износа некоторые рабочие детали можно заменить.
Новаторский дизайн эндопротеза основан на точном воспроизведении анатомии таза и точном расположении тазобедренного сустава по отношению к мышцам, действующим на сустав. Инновационный метод соединения имплантата с костью позволил обеспечить постоянную «биологическую» связь с костью и поддержать функции нервной системы.
Как подчеркивает проф. Яцека Кручинского, сложность операции заключалась в том, чтобы «прикрепить» эндопротез к оставшейся второй половине таза пациента. Был выбран инновационный длинный винтовой зажим через крестец, который содержит структуры нервной системы. Благодаря применению специальных мер, выполненных на основе компьютерной томографии, не были нарушены никакие структуры неврологической системы, что обычно является типичным осложнением этого вида хирургии.
При соответствующей реабилитации пациент должен вернуться к нормальному образу жизни в течение года.
Мышцы, которые были отрезаны во время операции, начали восстанавливать свою функцию только через несколько дней после операции, несмотря на то, что они были искусственно прикреплены к протезу таза.
По словам доктора Витольда Беленски, директора больницы. В. Деги, в нашем центре мы выполняем множество уникальных операций не только в национальном, но и в мировом масштабе. Это возможно благодаря хорошо образованным ортопедам и сотрудничеству с исследовательскими и клиническими центрами по всему миру. Однако эта операция была уникальной, и мы гордимся тем, что нам удалось ее провести именно в нашей больнице.
Рекомендуемая статья:
Имплантация эндопротеза при дегенерации тазобедренного сустава Читайте также: Упражнения на укрепление мышц тазового дна Направление на реабилитацию Рак кости у детей и взрослых - причины, виды и симптомы