Иммуноглобулины типа А (IgA)

Иммуноглобулины типа А (IgA) являются наиболее важными молекулами в специфическом иммунном ответе слизистой оболочки. Благодаря их очень высокой дневной выработке организм защищает себя от проникновения бактерий, вирусов и частиц пищи. Следовательно, как дефицит, так и избыток антител IgA могут указывать на продолжающуюся патологию.

Оглавление

1. Иммуноглобулин типа А (IgA) - роль в организме
2. Иммуноглобулины типа А (IgA) - типы
3. Иммуноглобулин типа А (IgA) - показания к анализу
4. Иммуноглобулин типа А (IgA) - что это за тест?
5. Иммуноглобулины типа G (IgA) - норма
6. Иммуноглобулин типа А (IgA) - результаты. Что означает повышенный уровень?
7. Иммуноглобулин типа А (IgA) - результаты. Что значит низкий уровень?
8. Иммуноглобулин типа А (IgA) - селективный дефицит IgA
9. Иммуноглобулин типа A (IgA) - IgA-ассоциированная нефропатия

Иммуноглобулины типа A (IgA) или антитела типа A - это иммунный белок, вырабатываемый клетками иммунной системы - плазматическими клетками, которые являются лимфоцитами типа B. Антитела IgA образуются при контакте с различными химическими молекулами (антигенами), которые иммунная система распознает как иностранный.

Антигенами могут быть фрагменты бактерий, вирусов, грибов, пищи, пыльцы, а в некоторых случаях - собственные ткани организма (так называемые аутоантигены). Антитела IgA действуют специфически, поскольку они всегда направлены против определенного антигена.

Иммуноглобулин типа А (IgA) - роль в организме

Хотя концентрация антител IgA в крови низкая (1,4–4 мг / мл), организм производит их больше, чем все остальные антитела вместе взятые. Это связано с тем, что антитела IgA в основном секретируются через слизистые оболочки и обнаруживаются в секретах (слезах, слюне).

Суточный синтез антител IgA может составлять до 9 граммов в день. Благодаря этому антитела IgA являются одним из основных защитных механизмов слизистых оболочек от антигенов окружающей среды.

Задача антител IgA - подавлять прикрепление бактерий к поверхности слизистых оболочек и их прилипание, нейтрализацию вирусов, токсинов, ферментов, выделяемых бактериями, и пищевых антигенов.

Иммуноглобулины типа А (IgA) - типы

Антитела IgA можно разделить на общие и специфические. Специфические антитела IgA вырабатываются организмом на протяжении всей жизни после контакта с различными антигенами. Все специфические антитела IgA в организме составляют пул общего IgA. Тестирование специфических антител IgA имеет особое значение при диагностике некоторых аутоиммунных заболеваний, например целиакии.

Антитела IgA, из-за различий в молекулярной структуре, были дополнительно разделены на два подтипа:

• IgA1, на долю которого приходится около 80 процентов. из всех IgA в крови он длиннее и более чувствителен к действию бактериальных ферментов
• IgA2, на долю которого приходится около 20 процентов. весь IgA в крови короче и поэтому более устойчив к действию бактериальных ферментов; происходит в основном в пищеварительном тракте

На поверхности слизистых оболочек и в секретах антитела IgA также присутствуют в форме так называемых секреторный фрагмент. Затем антитело называют секреторным IgA (sIgA). sIgA также обнаруживается в небольших количествах в крови, составляя 5-10 процентов. IgA-антитела.

Иммуноглобулин типа А (IgA) - показания к анализу

• подозрение на наследственные иммунодефициты генетического происхождения, например, селективный дефицит IgA
• подозрение на вторичный иммунодефицит, например СПИД
• подозрение на цирроз печени
• подозрение на аутоиммунное заболевание, например, ревматоидный артрит, целиакию
• подозрение на гематологические новообразования, например множественную миелому, лимфомы
• подозрение на IgA-ассоциированную нефропатию
• хроническая диарея
• хронические респираторные инфекции

Тканеспецифический тест на IgA является маркером продолжающегося аутоиммунного процесса. Примером может служить глютеновая болезнь, в ходе которой высокий уровень антител IgA к тканевой трансглутаминазе (анти-tTG) является диагностическим маркером этого заболевания.

Иммуноглобулин типа А (IgA) - что это за тест?

В лабораторных исследованиях мы можем оценить концентрацию как общих, так и специфических антител IgA. Оба теста могут проводиться с венозной кровью и, в особых клинических случаях, с фекалиями или слюной.

Концентрацию специфических антител IgA чаще всего определяют с помощью методов иммуноферментного анализа (например, ELISA) или методов иммунофлуоресценции. Иммунонефелометрические и иммунотурбидиметрические методы также обычно используются для определения общих уровней антител IgA.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

• Иммуноглобулин типа G (IgG)
• Иммуноглобулин типа E (IgE)
• Иммуноглобулины типа M (IgM)

Стоит знать

Иммуноглобулины типа А (IgA) - норма

Лабораторные нормы общего IgA зависят от возраста и составляют:

• 1-7 дней: менее 0,06 г / л
• 8 дней-2 месяца: менее 0,06-0,07 г / л
• 3-5 месяцев: менее 0,06-0,77 г / л
• 6-9 месяцев: 0,065-0,52 г / л
• 10-15 месяцев: 0,07-0,45 г / л
• 16-24 месяцев: 0,13-0,93 г / л
• 2-5 лет: 0,1-1,33 г / л
• 5-10 лет: 0,38-2,35 г / л
• 10-14 лет: 0,62-2,3 г / л
• 14-18 лет: 0,85-1,94 г / л
• старше 18 лет: 0,52-3,44 г / л

Иммуноглобулин типа А (IgA) - результаты. Что означает повышенный уровень?

Повышенный уровень антител IgA наблюдается при:

• хроническое воспаление (особенно связанное со слизистыми оболочками)
• цирроз печени
• СПИД
• аутоиммунные заболевания, например глютеновая болезнь
• гематологические заболевания, например множественная миелома, лимфомы

Иммуноглобулин типа А (IgA) - результаты. Что значит низкий уровень?

Снижение уровня антител IgA наблюдается в:

• первичные иммунодефициты, например синдром гипер-IgM, болезнь Брутона
• респираторные заболевания, например, бронхиальная астма, рецидивирующие респираторные инфекции
• инфекционные заболевания, например, вирусная инфекция Эпштейна-Барра
• желудочно-кишечные заболевания, например, хроническая диарея, хроническое заболевание печени
• аутоиммунные заболевания, например диабет 1 типа
• кожные заболевания, например, атопический дерматит
• генетические заболевания, такие как синдром Дауна
• синдром потери белка или синдром мальабсорбции
• при приеме таких лекарств, как фенитоин, соли золота, нестероидные противовоспалительные препараты

Иммуноглобулин типа А (IgA) - селективный дефицит IgA

Селективный дефицит IgA является наиболее частым первичным (генетическим) иммунодефицитом при нормальном уровне других классов антител (IgG, IgM).

Это встречается у 1: 500 человек в Европе, тогда как в Азии, например, в Китае или Японии, встречается гораздо реже.

Большинство людей с селективным дефицитом IgA протекают бессимптомно или имеют легкие рецидивирующие респираторные инфекции, в основном вызванные вирусами.

Было показано, что люди с селективным дефицитом IgA более склонны к развитию аллергических и аутоиммунных заболеваний, таких как:

• глютеновая болезнь
• диабет 1 типа
• ювенильный идиопатический хронический артрит
• альбинизм
• воспалительные заболевания кишечника, такие как язвенный колит
• гемолитическая анемия
• системная красная волчанка

Такая предрасположенность у людей с селективным дефицитом IgA может быть результатом перегрузки слизистых оболочек антигенами, которые не могут быть эффективно нейтрализованы дефицитом антител IgA, и как следствие образования хронического воспаления.

Более того, было замечено, что дефицит IgA и некоторые аутоиммунные заболевания могут иметь общую генетическую основу (полиморфизмы в системе гистосовместимости HLA).

Иммуноглобулин типа A (IgA) - IgA-ассоциированная нефропатия

IgA-связанная нефропатия (или болезнь Бергера) - это воспалительное заболевание клубочков, при котором происходит накопление антител IgA в мезангиуме (тип соединительной ткани в почках).

Один из симптомов заболевания - гематурия и артериальная гипертензия. Развитию болезни способствует генетическая предрасположенность, но она также сопровождает различные заболевания, такие как ревматоидный артрит, псориаз или целиакия.

Диагностика IgA-ассоциированной нефропатии проводится путем проведения иммунофлуоресценции или иммуногистохимии среза ткани почек для подтверждения наличия отложений антител IgA.

Литература

1. Левандович-Ушинская А. и др. Дефицит IgA - стоит ли это беспокоить? Постдипломная педиатрия, 2013, 1.
2. Czyewska-Buczyńska A. и др. IgA - важный элемент иммунной системы - избранные вопросы. Postepy Hig Med Dosw, 2007, 61, 38-47.
3. Пол W.E. Фундаментальная иммунология, Филадельфия: Wolters Kluwer / Lippincott Williams & Wilkin 2008, 6-е издание.
4. Лабораторная диагностика с элементами клинической биохимии, учебник для студентов-медиков, под редакцией Дембиньска-Кеч А. и Наскальски Ю.В., Elsevier Urban & Partner Wydawnictwo Wrocław 2009, 3-е издание.
5. Внутренние болезни, под редакцией Щеклика А., Medycyna Praktyczna Kraków 2010

Об авторе

Каролина Карабина, доктор медицинских наук, молекулярный биолог, лабораторный диагност, Cambridge Diagnostics Polska. Биолог со специализацией в микробиологии и лабораторный диагност с более чем 10-летним опытом лабораторной работы. Выпускник Школы молекулярной медицины и член Польского общества генетиков человека, руководитель исследовательских грантов в лаборатории молекулярной диагностики при отделении гематологии, онкологии и внутренних болезней Варшавского медицинского университета. Защитила звание доктора медицинских наук в области медицинской биологии на 1-м медицинском факультете Варшавского медицинского университета.Автор многих научных и научно-популярных работ в области лабораторной диагностики, молекулярной биологии и питания. Ежедневно, как специалист в области лабораторной диагностики, он руководит основным отделом Cambridge Diagnostics Polska и сотрудничает с командой диетологов в CD Dietary Clinic. Он делится своими практическими знаниями по диагностике и диетотерапии заболеваний со специалистами на конференциях, тренингах, в журналах и на сайтах. Особенно ее интересует влияние современного образа жизни на молекулярные процессы в организме.