Потеря мочи - неловкая женская проблема

Опять же, смеясь или кашляя, вы потеряли несколько капель мочи. Такая проблема есть у миллионов женщин во всем мире. Вместо того, чтобы мучить себя, расскажите об этом своему врачу. Тренировка мышц, шарики или электростимуляция - это лишь некоторые из способов решения этой проблемы.

Вопреки распространенному мнению, стрессовое недержание мочи (СНН) поражает не только пожилых женщин. Почти 40 процентов из них борются с этой проблемой. Польские женщины от 35 до 54 лет. У каждого второго пациента симптомы развились до 30 лет. Хотя это состояние чрезвычайно неприятно, затрудняет повседневную жизнь, связано со стрессом и разочарованием, большинство женщин стесняются говорить об этом и откладывают обращение к врачу. Они признают свои проблемы только через несколько лет после появления первых симптомов, когда они теряют мочу во время ходьбы.

Виноваты слабые мышцы

СНМ является симптомом ненормального функционирования мочевого пузыря, уретры и сфинктера из-за ослабления мышц тазового дна и мочеполовой диафрагмы (мышечный слой внизу туловища, который удерживает внутренние органы в правильном положении). Расслабление этих мышц изменяет правильное положение мочевого пузыря и уретры, что нарушает их работу. Опущенный мочевой пузырь образует тупой, а не острый угол с уретрой, не позволяя сфинктеру плотно закрыться. Затем, чихая, наклоняясь, поднимаясь по магазинам, поднимаясь по лестнице или занимаясь половым актом, а в крайних случаях также при ходьбе, они «отпускают клапаны». Иногда предупреждающие сигналы появляются раньше, например, частое небольшое количество мочи, давление на мочевой пузырь, ощущение переполненного мочевого пузыря сразу после выхода из туалета. Однако часто первый симптом болезни исчезает. Это огромная проблема, потому что женщина чувствует, что она теряет мочу и не может ее контролировать. Заболевание часто поражает молодых мам в результате растяжения или повреждения мышц и связок во время родов. Обычно женщины игнорируют недуг, надеясь, что он пройдет сам по себе. А это только затрудняет лечение.
SUI часто возникает у женщин в период менопаузы - тогда снижение уровня половых гормонов отвечает за отпускание, что оказывает огромное влияние на состояние мышечного тонуса. Гормональные изменения в организме женщины в этот период приводят к ухудшению кровоснабжения и сократимости мышц и связок. Половой орган опускается, матка и уретра сокращаются, поэтому он начинает стекать, как кран с сломанной пробкой. Заболевание поражает полных женщин, тяжело работающих физически, занимающихся спортом и ведущих малоподвижный образ жизни. Ему способствуют хронические инфекции мочевыводящих путей, диабет и запоры. СНМ может быть следствием гинекологических и урологических операций, а также неврологических заболеваний.

Не только анализ мочи

При появлении тревожных симптомов немедленно обратитесь к гинекологу или урологу (требуется направление к урологу). Специалист захочет подробно узнать симптомы, спросить о родах, операциях и общем состоянии здоровья. Основное обследование - общий анализ мочи. Если в мочевом пузыре обнаружены бактерии, вам нужно будет сделать посев мочи и вылечить инфекцию (инфекция мочевыводящих путей усугубляет симптомы SUI). Врач может порекомендовать УЗИ брюшной полости для оценки остаточной мочи в мочевом пузыре после его опорожнения, но самое главное - это функциональный тест мочевыводящих путей, так называемый уродинамический. С помощью катетера мочевой пузырь наполняется дистиллированной водой, а затем записывается его работа: измеряется давление, оценивается работа сфинктера, количество и скорость вытекающей воды при опорожнении. Проверяется работа мышц влагалища и прямой кишки. Вы можете измерить длину уретры и ее давление.

От упражнения к операции

Метод лечения зависит от причины и степени недуга, определяется по шкале от 0 до III. Методы подбираются индивидуально, комбинируя методы лечения и изменяя их по мере улучшения здоровья.

Тренировка мышц. Чем менее запущено заболевание (I, II степень), тем лучших результатов достигаются упражнения для укрепления мышц тазового дна. Ваш врач или физиотерапевт научит вас, как это делать. Если вы регулярно занимаетесь спортом в течение дня (15–30 минут в день), они помогут взять проблему под контроль. После того, как вы почувствуете себя лучше (примерно через 6 месяцев), продолжайте тренироваться, чтобы поддерживать мышцы в хорошей форме. Упражнения состоят из подтяжки так называемых мышцы Кегеля между лобковой и копчиковой костями, которые удерживают мочевой пузырь на месте и позволяют ему нормально функционировать. Тренироваться можно везде, например, на работе, в трамвае, в пробке, даже в туалете.

• Стоя, постарайтесь крепко сжать ягодицы, как будто между ними лежит лист бумаги.
• Сидя, плотно напрягите мышцы вокруг ануса.
• В туалете приостановите поток мочи на несколько секунд, сжав мышцы.

Еще одна тренировка - вводить во влагалище специальный груз. Приходится полчаса размять мышцы, чтобы он не выпал. При выходе из строя его заменяют на более крупный. Упражнения повторяются до тех пор, пока проблема не исчезнет. Ваш врач может порекомендовать вставить диск во влагалище (вы можете купить его в аптеке), который, приподняв влагалище и мочевой пузырь, облегчает контролируемое мочеиспускание.

Глобулы, таблетки. Если проблема небольшая и является следствием нарушения гормонального баланса, врач может назначить гормональные препараты в виде шариков или таблеток. Уравновешивание уровня эстрогенов в крови улучшает состояние мышц и слизистой уретры, делая ее более эластичной и подтянутой, что помогает побороть недуги. У женщин в перименопаузе стрессовое недержание мочи часто связано с гиперактивностью мочевого пузыря (оно также может возникать спонтанно). Из-за нервозности или неврологических состояний, таких как дископатия позвоночника, мочевой пузырь становится сверхчувствительным. Даже небольшое количество мочи реагирует внезапным позывом, заставляя ее бесконтрольно вытекать. Помогают препараты, уменьшающие спазмы мочевого пузыря (холинолитики). К сожалению, они дорогие (стоимость лечения около 100 злотых в месяц), и принимать их приходится постоянно. Кроме того, они вызывают пересыхание слизистых оболочек, особенно во рту, что вызывает проблемы. Чтобы сократить расходы, после нескольких месяцев лечения врачи иногда предлагают прекратить прием препарата до тех пор, пока болезнь не вернется. После этого нужно снова принять таблетки и снова сделать перерыв.

Электростимуляция.Лечение включает поражение электрическим током определенных структур тела, вызывающих сокращение и тренировку мышц промежности. Также можно стимулировать током определенные нервные волокна. В зависимости от метода процедура проводится с использованием вагинального электрода или внешних электродов. Вы можете купить электростимуляторы с батарейным питанием. Но из-за противопоказаний к лечению нельзя прибегать без консультации с врачом. Действие магнитного поля также используется при лечении SUI. Пульсирующие поля вызывают попеременные сокращения и расслабление мышц тазового дна, стимулируя их к работе.

Операция. Восстанавливает правильное положение репродуктивного органа, мочевого пузыря и уретры. Выбор метода зависит от врача. Более старый метод - операция на брюшной полости - включает подкладывание катушки. Сегодня наиболее распространенная методика - менее инвазивная, заключающаяся в подвешивании под катушкой полипропиленовой ленты, которая поддерживает катушку во время упражнений и предотвращает отхождение мочи. Процедура проводится через влагалище под поясничной анестезией. Это занимает около 30 минут, вы приходите на операцию утром, а вечером можете идти домой. Следует избегать подъема, купания и полового акта в течение нескольких недель. Более 90 процентов женщины полностью выздоравливают.