Глаукома - хроническое заболевание, требующее длительного сотрудничества пациента и офтальмолога. Рекомендуемое лечение обычно является долгосрочным и требует частого наблюдения, поэтому соблюдение пациентом режима лечения очень важно для терапевтического успеха. Важно, чтобы пациент хорошо понимал свое заболевание, его стадию, суть лечения и какие выгоды можно и чего нельзя ожидать от лечения.
Считается, что около 10 процентов. Глаукома и связанная с ней слепота возникают из-за того, что пациенты не принимают лекарства регулярно и не проходят обследования. Пациенты с глаукомой - это часто пожилые люди, у которых есть проблемы с памятью или физическим здоровьем, которые затрудняют введение препарата. Помимо невозможности применения препарата, проблемы могут быть вызваны введением чрезмерного количества препарата в конъюнктивальный мешок (что может усилить системные побочные эффекты), а также произвольным применением капель, не назначенных врачом, неправильным выбором времени приема капель и нерегулярным применением.
Читайте также: Глаукома нормального давления: причины, симптомы, лечение Новые методы лечения глазных болезней. Интервью с проф. Ежи Шафлик Глаукома - фармакологическое лечение глаукомы
Команда белых пальто
В литературе описан «синдром белого халата», при котором в перспективе предстоящего визита внезапно возрастает настоятельная необходимость соблюдения пациентом врачебных рекомендаций. Примерно за неделю до визита к врачу пациент начинает регулярно принимать лекарства, но это заканчивается через несколько дней после визита. Так можно объяснить некоторые неудачи в лечении глаукомы.
Несмотря на наличие очень удобных для пациентов схем лечения, включающих только одно применение препарата в день, а также гораздо лучший доступ к знаниям о заболевании, и несмотря на многочисленную информацию и профилактические меры, за более чем 25 лет не было зафиксировано никаких улучшений в уровне сотрудничества между пациентом и врачом. .
Данные настораживают. По данным Европейского общества глаукомы (EGS), процент пациентов, которые хорошо сотрудничают с врачом при лечении глаукомы, постоянно находится в диапазоне 30-70%. и удивляет не только врачей, но и пациентов. Исследования показали, что пациенты часто переоценивают свое сотрудничество с врачом и оценивают его как хорошее, в то время как на самом деле они лишь частично следуют рекомендациям лечащего врача.
Как распознать глаукому?
Почему пациенты не соблюдают медицинские рекомендации?
Европейское общество глаукомы считает преобладающими четыре основные группы причин:
1. Факторы, связанные с жизненной ситуацией (важные события в жизни пациента, образ жизни, связанный с частыми поездками)
2. Факторы, связанные с лечением (стоимость лекарств, неприятные побочные эффекты)
3. Факторы, связанные с личностью пациента (плохое понимание болезни, наличие сопутствующих заболеваний).
4. Факторы, связанные с поддержкой (плохое общение с лечащим врачом)
Кроме того, также влияют дополнительные факторы, такие как:
- пол (мужчины работают хуже)
- прогрессирование болезни (пациенты с менее выраженным глаукомным поражением обычно не соблюдают рекомендации врача)
- трудности с закапыванием препарата и отсутствие помощи со стороны других людей
Как можно улучшить сотрудничество врача и пациента?
1. Пациент должен убедиться, что врач очень подробно и четко объясняет глаукому и ее лечение. Иногда врачу необходимо связаться с семьей пациента и мобилизовать их членов для ухода за пациентом.
2. Пациент должен понимать, что цель терапии не в улучшении зрения, а в том, чтобы остановить прогрессирование атрофии зрительного нерва. Часто, когда зрение пациента не улучшается, он прекращает лечение.
3. Пациент должен быть знаком с возможными побочными эффектами лекарств и всегда иметь возможность связаться с лечащим врачом, если они возникнут. Правильное и чуткое отношение к пациенту со стороны врача является основой для улучшения сотрудничества с пациентом.
4. Количество применяемых препаратов и частота их приема должны быть ограничены до необходимого минимума. Сложные схемы приема лекарств значительно снижают комплаентность пациента.
5. Пациент должен научиться правильной технике введения препарата (правильная закапывание, закрытие век, давление на точки отрыва, временной интервал между введением разных капель), что значительно снижает частоту возникновения побочных эффектов и связанных с ними неприятных симптомов.
Сотрудничество пациента с врачом и правильное соблюдение пациентом медицинских рекомендаций имеют огромное влияние на эффективность лечения глаукомы и могут предотвратить ее прогрессирование. Даже самые лучшие лекарства не работают, если их не принимать.
Глаукома - лечение глаукомы
Глаукома - лечение глаукомыМы развиваем наш веб-сайт, показывая рекламу.
Блокируя рекламу, вы не позволяете нам создавать ценный контент.
Отключите AdBlock и обновите страницу.
Об авторе Барбара Полачек-Крупа, доктор медицинских наук, специалист по глазным болезням, Центр офтальмологии Targowa 2, ВаршаваБарбара Полачек-Крупа, доктор медицинских наук, инициатор и основательница Центра Т2. Она специализируется на современной диагностике и лечении глаукомы - это также тема ее кандидатской диссертации, защищенной с отличием в 2010 году.
Доктор медицинских наук Полачек-Крупа набиралась опыта уже 22 года с тех пор, как начала работать в офтальмологической клинике CMKP в Варшаве, с которой она работала в 1994-2014 годах. За это время она получила две степени специализации по офтальмологии и звание доктора медицинских наук.
В 2002-2016 гг. Она работала в Институте глаукомы и глазных болезней в Варшаве, где приобрела знания и медицинский опыт, консультируя пациентов со всей Польши и из-за рубежа.
В течение многих лет в рамках сотрудничества с Медицинским центром последипломного образования он читал лекции на курсах и тренингах для врачей, специализирующихся в области офтальмологии и первичной медико-санитарной помощи.
Он является автором или соавтором многочисленных публикаций в научных журналах. Член Польского общества офтальмологов (PTO) и Европейского общества глаукомы (EGS).