Гестагены - функции, действие, противопоказания

Гестагены - это группа стероидных гормонов, которые действуют аналогично прогестерону. Гестагены не только отвечают за развитие и поддержание беременности, они также используются в противозачаточных средствах. Кроме того, они часто поддерживают женщин в период менопаузы. Что нужно знать о гестагенах?

Оглавление

1. Гестагены - функции
2. Гестагены и беременность
3. Гестагены - разделение по области применения
4. Гестагены - химическое подразделение
5. Гестагены как противозачаточные средства
6. Натуральный гестаген - прогестерон

Гестагены - это стероидные гормоны, которые относятся к гормонам, действующим на репродуктивную систему, наряду с андрогенами и эстрогенами. Эндогенный гестаген - это прогестерон, который ежемесячно воздействует на слизистую оболочку матки, подготавливая организм женщины к беременности, а затем поддерживая его.

В 1950-х годах стало возможно химически синтезировать это соединение. Препараты с синтетическими производными соединений прогестерона в качестве основного ингредиента называются гестагенами.

Гестагены - функции

Гестагены обычно используются:

• в гинекологии и акушерстве при лечении нарушений менструального цикла
• первичная или вторичная аменорея
• при лечении бесплодия
• при постменопаузальных расстройствах
• в профилактике преждевременных родов
• при эндометриозе
• при лечении опухолей эндометрия или рака груди
• в качестве противозачаточных средств

Гестагены и беременность

Эндогенный гестаген, вырабатываемый во время беременности, - это прогестерон. Он помогает удерживать развивающийся эмбрион в теле женщины.

На первых порах это облегчает его имплантацию в стенку матки. Прогестерон заставляет мышцы расслабляться, матка в достаточной мере снабжается кровью и подготовлена ​​к поддержанию беременности.

Этот гестаген стимулирует рост плаценты, благодаря чему происходит обмен газов, метаболитов и энергетических продуктов.

Гестагены - разделение по области применения

По сфере применения гестагены можно разделить на:

• гестагены с широким спектром применения:
  
  • медроксипрогестерон
  • норэтистерон
  • линестренол

• гестагены с узким спектром применения, среди которых можно выделить следующие гестагены:
  
  • в качестве противозачаточных средств (гестоден, дезогестрел, дроспиренон)
  • при привычном невынашивании беременности (гидроксипрогестерон)
  • при лечении опухолей эндометрия или рака груди (мегестрол)
  • при нарушениях менструального цикла (дидрогестерон, номегестрол)
  • при лечении бесплодия (дидрогестерон, номегестрол)

Гестагены - химическое подразделение

По химическому строению различают:

• производные прогестерона - прегнаны, помимо эффекта прогестерона, могут проявлять андрогенные и эстроген-специфические эффекты
• Производные 19-нортестостерона - эстраны, которые помимо прогестагенной активности обычно обладают андрогенными эффектами.
• соединения со структурой, сходной с норгестрелом - гонаны с сильным гестагенным и слабым андрогенным действием

Обычно андрогенные гестагены подавляют овуляцию и секрецию гонадотропинов гипофиза, тогда как гестагены, не обладающие андрогенной и эстрогенной активностью, сильнее влияют на слизистую оболочку матки и не влияют на овуляцию и секрецию гонадотропинов.

Соединения с эстрогенной и андрогенной активностью могут оказывать косвенное действие. Соответствующий гестаген следует подбирать в зависимости от болезненного состояния.

Гестагены как противозачаточные средства

В зависимости от способа введения мы различаем следующее:

• перорально (таблетки) - отличаются дозой гормонов, как эстрогенов, так и гестагенов, и режимом приема, таблетки следует принимать ежедневно в течение 21, 24 или 28 дней
• пластыри - гормоны в таком виде применяются один раз в неделю
• подкожные имплантаты - методы контрацепции длительного действия, препарат имплантируется в область предплечья.

Противопоказания:

• беременность, кормление грудью
• флебит, предыдущий или текущий тромбоз
• гормонозависимые опухоли
• тяжелая дисфункция печени
• сахарный диабет с изменениями сосудов

Натуральный гестаген - прогестерон

Естественный гестаген, содержащийся в организме женщины, - это прогестерон, который используется для подготовки организма к возникновению, а затем для поддержания беременности. Прогестерон метаболизируется в печени и в основном выводится с мочой. Прогестерон - это гормон, вырабатываемый:

• яичники, семенники
• кора надпочечников
• плацента (с 3-го месяца беременности)

Прогестерон действует:

• вызывает изменения слизистой оболочки матки при подготовке к беременности
• облегчение овуляции
• способствуя развитию эндометрия, позволяя эмбриону имплантировать
• подавление чрезмерного роста эндометрия под действием эстрогенов
• уменьшение перистальтики маточных труб
• воздействие на слизь, которая становится густой и непроницаемой для спермы
• стимуляция молочной железы.

Источники:

1. Блажей Менчекальский - Эндокринология беременности, PZWL Medical Publishing
2. З. Сломко - Гинекология, Медицинское издательство PZWL
3. Г. Бремборович - акушерство и гинекология, PZWL Medical Publishing

Об авторе

Наталья Млынска, студентка медицинского факультета Лодзинского медицинского университета. Медицина - ее самая большая страсть. Еще он любит спорт, в основном бег и танцы. Она хотела бы относиться к своим будущим пациентам так, чтобы видеть в них человека, а не только болезнь.

Прочитать больше статей этого автора