Фибраты: как они работают и когда их использовать?

Фибраты - это лекарства, используемые для снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с высоким уровнем холестерина в крови. Нарушения липидов - одно из наиболее часто обнаруживаемых нарушений во время обычных посещений терапевта. В этих случаях мы можем услышать, что уровень «плохого холестерина» у нас слишком высок. К подобному диагнозу никогда нельзя относиться легкомысленно. Прочтите, как действуют фибраты и каковы показания к их применению.

Оглавление:

1. Как работают фибраты?
2. Когда использовать фибраты?
3. О чем следует помнить при использовании фибратов?
4. Каковы возможные побочные эффекты фибратов?
5. Можно ли принимать все препараты с фибратами?

Фибраты, наряду со статинами, являются наиболее популярными лекарствами, используемыми для лечения липидных нарушений. Чем отличаются эти две группы препаратов? Статины снижают уровень «плохого холестерина» или ЛПНП. Фибраты снижают уровень триглицеридов и повышают уровень «хорошего холестерина».

Неправильный уровень липидов существенно влияет на работу кровеносной системы. Эти нарушения в первую очередь приводят к образованию атеросклеротических поражений. Результатом атеросклероза может стать ишемическая болезнь сердца, аритмии и инсульт. Раннее начало соответствующей терапии позволяет продлить и улучшить качество жизни.

Важным элементом терапии липидных нарушений является изменение образа жизни. Если нас это беспокоит, нам следует обратить внимание на здоровое питание, регулярную физическую активность и снижение стресса. Если у нас есть зависимости, мы должны бороться с ними. К сожалению, в большинстве случаев одного здорового образа жизни недостаточно и требуются лекарства.

Как работают фибраты?

Действие фибратов в первую очередь основано на снижении уровня триглицеридов в крови. Еще один положительный эффект этих препаратов - повышение уровня ЛПВП, или «хорошего холестерина». Их влияние на уровень ЛПНП или «плохого холестерина» невелико. Эффект от этого заключается в прекращении развития атеросклеротических поражений. Фибраты также могут играть важную роль в предотвращении образования тромбов. Исследования показывают, что эта группа препаратов значительно снижает риск сердечных приступов.

Лекарства на основе фибратов часто рекомендуются пациентам с диабетом с нарушениями липидного обмена. Это заболевание обычно сопровождается повышенным уровнем ТГ и пониженным уровнем ЛПВП. Фибраты помогают улучшить липидный профиль, так что триглицериды и «хороший холестерин» находятся на нужном уровне. Клинические испытания показывают, что лечение этими препаратами особенно полезно для людей, страдающих избыточным весом, ожирением и гиперинсулинемией.

Когда использовать фибраты?

Фибраты - это категория препаратов, которые можно применять только по назначению врача. Обычно перед тем, как выписать рецепт, специалист рекомендует пройти обследование, которое называется липидограммой. Другой важный элемент исследования - определение риска ишемической болезни сердца. По результатам врач определяет, нужно ли вводить препараты.

Если нарушения находятся на низком уровне, обычно рекомендуются немедикаментозные методы, то есть так называемый здоровый образ жизни.

Если, несмотря на изменение диеты и физических нагрузок, результаты ухудшаются, пора назначать лекарства: статины или фибраты. Статины назначаются, когда врач хочет снизить уровень ЛПНП или «плохого холестерина» у пациента.

Фибраты рекомендуются для снижения уровня триглицеридов и повышения уровня «хорошего холестерина» (ЛПВП). Иногда применяется комбинированная терапия препаратами из этих двух групп.

Фибраты нельзя употреблять людям, страдающим заболеваниями почек. Противопоказаниями к применению этой группы препаратов также являются серьезные заболевания печени, камни в желчном пузыре и панкреатит.

Фибраты нельзя принимать во время беременности и кормления грудью. Однако бывает, что эти препараты применяют, несмотря на эти противопоказания, после консультации с врачом.

Что такое триглицериды и холестерин?

Холестерин - это компонент всех клеток нашего тела. Это важно для правильного функционирования организма. Именно из него в нашей коже вырабатывается витамин D. Половые гормоны, такие как тестостерон и эстрогены, также синтезируются из холестерина. Несмотря на его важную роль в функционировании организма, его необязательно снабжать пищей, потому что он производится в нашей печени.

«Хороший холестерин» или ЛПВП защищает наши кровеносные сосуды от атеросклеротических изменений. Эти молекулы удаляют холестерин со стенок кровеносных сосудов, а затем переносят его в печень, где он разрушается. Вышеупомянутый «плохой холестерин» или ЛПНП накапливается в стенках кровеносных сосудов, образуя атеросклеротические бляшки. Исследования показывают, что уровни ЛПНП тесно связаны со многими сердечными заболеваниями.

Триглицериды или ТГ - это простые жиры, которые являются энергетическим материалом для наших клеток. Их можно хранить в жировой ткани в качестве запасного материала или использовать для текущих нужд организма. Триглицериды вырабатываются в печени и затем попадают в кровеносные сосуды в виде липопротеинов очень низкой плотности. Эти липиды обязательно должны поступать с пищей. Однако их количество в рационе следует ограничивать. Слишком высокий уровень ТГ опасен для здоровья. Недавние исследования показывают, что уровни триглицеридов в большей степени влияют на риск инсульта и сердечного приступа, чем холестерин.

О чем следует помнить при использовании фибратов?

Применяя фармакологическое лечение липидных нарушений, нельзя забывать о правильном питании. Рекомендуется ограничить употребление продуктов, богатых насыщенными животными жирами. Стоит исключить чрезмерную физическую работу. Рекомендуется спокойная, регулярная физическая активность, такая как ходьба или езда на велосипеде. Не рекомендуется заниматься экстремальными видами спорта и физическими упражнениями. Лечение фибратами следует сочетать с добавлением рыбьего жира, богатого омега-кислотами.

При приеме этих препаратов следует учитывать регулярные медицинские осмотры. Во время терапии важно контролировать функции почек и печени. Не следует прекращать прием фибратов самостоятельно без консультации со специалистом. Регулярный прием рекомендуемых доз очень важен для вашего благополучия и ограничения побочных эффектов.

Читайте также:

Что такое стандарты холестерина?

Диета для снижения холестерина: что можно есть?

Упражнения для снижения холестерина

Каковы возможные побочные эффекты фибратов?

Фибраты относятся к группе безопасных лекарств, но, как практически все лекарства, имеют побочные эффекты. Эти лекарства часто вызывают боль в животе, тошноту и диарею. Поражение печени - одно из наиболее серьезных последствий лечения фибратами. Для ухода за этим органом во время терапии следует регулярно проводить функциональные пробы печени.

Можно ли принимать все лекарства с фибратами?

Фибраты взаимодействуют с некоторыми лекарствами, поэтому, пожалуйста, сообщите своему врачу о своем применении. Будьте особенно осторожны с антикоагулянтами, так как это сочетание может привести к чрезмерному разжижению крови. Сочетание фибратов с глитазонами, которые используются для лечения диабета 2 типа, может привести к резкому падению уровня сахара.

Циклоспорин и фибраты - менее распространенная комбинация лекарств, которая может вызывать взаимодействия. Вы должны быть осторожны с ними, потому что это сочетание может привести к серьезным проблемам с почками. Циклоспорин - это препарат, который назначают после трансплантации, чтобы снизить риск отторжения трансплантата.

Источники:

1. Фибраты - роль и механизмы гиполипидемического действия P. Sobieraj, J. Lewandowski, K. Dęmbe, P. Krasnodębski, Medycyna Faktów Vol. 8 / No 4 (29) / 2015, 24-3, on-line access
2. Статины и фибраты в клинической практике - преимущества и ограничения, Барбара Цибульска, Лонгина Клосевич-Латошек, Пшев Лек 2003, 6, 7/8, 26-35, онлайн-доступ

Об авторе

Сара Яновска, докторант междисциплинарной докторантуры в области фармацевтических и биомедицинских наук в Медицинском университете Люблина и Институте биотехнологии в Белостоке, выпускница фармацевтического факультета Люблинского медицинского университета со специализацией в медицине растений. Получила степень магистра, защитив диссертацию в области фармацевтической ботаники об антиоксидантных свойствах экстрактов, полученных из двадцати видов мхов. В настоящее время в своей исследовательской работе он занимается синтезом новых противораковых веществ и изучением их свойств на линиях раковых клеток. Два года работала мастером аптеки в аптеке открытого типа.

Прочитать больше статей этого автора