Ферменты поджелудочной железы - стандарты. Как интерпретировать результаты теста?

Ферменты поджелудочной железы (липаза, амилаза, эластаза) вырабатываются экзокринной частью поджелудочной железы. Проверка уровня их активности проводится, в том числе, при подозрении на заболевания поджелудочной железы и других органов пищеварительной системы. Если ферменты поджелудочной железы повышены или понижены, вы можете быть уверены, что поджелудочная железа не работает должным образом. Узнайте, какие стандарты существуют для ферментов поджелудочной железы и как интерпретировать результаты тестов.

Ферменты поджелудочной железы (липаза, амилаза, эластаза) - это вещества, которые содержатся в панкреатическом соке, вырабатываемом экзокринной поджелудочной железой. Они попадают в двенадцатиперстную кишку, где отвечают за пищеварение и расщепление питательных веществ: углеводов, белков и жиров.

Производство ферментов поджелудочной железы строго контролируется гормонами пищеварительной системы, такими как при растяжении желудка или переваривании пищи в верхних отделах пищеварительного тракта. Если процесс контроля нарушен, может наблюдаться избыточное или недостаточное производство ферментов, что может указывать на различные заболевания, а не только на поджелудочную железу.

Ферменты поджелудочной железы - амилаза. Стандарты

Амилаза - один из наиболее важных и активных ферментов поджелудочной железы. Только он отвечает за переваривание углеводов - разложение полисахаридов до простых сахаров. Этот процесс происходит во рту, двенадцатиперстной кишке и тонком кишечнике. (амилаза также вырабатывается слюнными железами, слизистой оболочкой тонкой кишки, а также молочными железами, семенниками и яичниками). Уровень панкреатической амилазы в организме можно определить с помощью анализа крови или мочи (поскольку она также выводится из организма).

• в норме концентрация амилазы в моче составляет 10-490 Ед / л, а в крови 25-125 Ед / л, у пожилых людей она несколько выше - 20-160 Ед / л.

Повышенные уровни амилазы можно увидеть, среди прочего, в об остром панкреатите или хроническом панкреатите, холецистите, перфорации язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, паротите, заболеваниях печени и почечной недостаточности, алкоголизме и даже внематочной беременности.

С другой стороны, пониженный уровень амилазы может указывать на обширное поражение поджелудочной железы (например, острый фульминантный панкреатит, запущенный хронический панкреатит), муковисцидоз, тяжелое поражение печени (например, гепатит). Его активность также снижается препаратами, связывающими кальций (например, цитратами и оксалатами).

Ферменты поджелудочной железы - липаза. Стандарты

Липаза поджелудочной железы является представителем ферментов, расщепляющих жиры, в частности, пищевые триглицериды на жирные кислоты и глицерин. Липаза, вырабатываемая поджелудочной железой, неактивна. Только достигнув двенадцатиперстной кишки, он переходит в свою активную форму (готовую к перевариванию) под действием желчных кислот, фосфолипидов и протеина - коллипазы. Липаза не переходит в мочу, поэтому ее активность можно оценить только с помощью анализов крови.

• нормальная концентрация липазы в крови не должна превышать 150,0 Ед / л.

Повышенный уровень липазы поджелудочной железы можно увидеть, среди прочего, по об остром панкреатите или раке этого органа, перфорации язвы двенадцатиперстной кишки, перитоните, а также обструкции протока поджелудочной железы. Лекарства, например кодеин, гепарин, опиоиды, также влияют на повышение уровня активности липазы поджелудочной железы.

Другие ферменты поджелудочной железы, которые переваривают жиры, - это фосфолипаза и эстераза.

Ферменты поджелудочной железы - эластаза. Стандарты

Эластаза является представителем ферментов, которые расщепляют пищевой белок на более мелкие частицы, называемые пептидами. Эластаза проходит через панкреатический сок в кишечник и затем выводится с фекалиями. В связи с тем, что сама эластаза не переваривается в желудочно-кишечном тракте, ее содержание в стуле близко соответствует количеству, выделяемому поджелудочной железой.

Фекальная эластаза - нормальный уровень:> 200 мкг / г кала

Пониженный уровень эластазы обычно указывает на воспаление или недостаточность поджелудочной железы, ведущую к мальабсорбции. Таким образом, определение уровня эластазы является очень важным профилактическим тестом у людей с повышенным риском развития, например, диабета.

Другой фермент поджелудочной железы, который переваривает белки, - это трипсиноген. Неактивный фермент вырабатывается поджелудочной железой, а затем транспортируется в тонкий кишечник, где с помощью фермента слизистой оболочки кишечника превращается в активную форму - трипсин.

Стандарты для этого фермента не установлены, поскольку они зависят от многих факторов, таких как возраст, пол и метод анализа. Следовательно, результаты, представленные в виде числовых значений, имеют разное значение в разных лабораториях. Таким образом, окончательная интерпретация результатов анализа остается за врачом.

Однако важно знать, что повышенные уровни могут указывать на муковисцидоз у младенцев, а также на нарушение секреции ферментов поджелудочной железы, панкреатит или рак поджелудочной железы у взрослых или младенцев.

Другие ферменты поджелудочной железы, которые переваривают белки, - это химотрипсин и карбоксипептидаза.