Почему все больше и больше женщин заболевают раком легких и ХОБЛ?

В настоящее время рак легких является наиболее распространенным и худшим прогнозом в Польше. Ежегодно около 21 тысячи. новые дела. Всего 12 процентов. выживает 5 лет с момента установления диагноза болезни. Хорошо. 3,5 миллиона поляков страдают тяжелой хронической обструктивной болезнью легких, а 15 тысяч - от каждый год он умирает из-за этого. Врачи дружно говорят: виноваты сигареты. Если бы все бросили курить сегодня, наше здоровье значительно улучшилось бы через 10 лет.

Польша - одна из стран с высокими показателями заболеваемости и смертности от рака легких. Среди причин специалисты называют низкую осведомленность поляков о здоровье и игнорирование профилактических осмотров. У нас нет привычки регулярно проверять наши легкие, и врачи редко говорят нам об этом. Рентген обычно рекомендуется в особых случаях. Однако первые неопластические изменения в легких не всегда можно обнаружить на основании рентгеновских лучей. Маленькие узелки иногда трудно найти даже при томографии. Рак легких в начальной стадии не дает никаких симптомов, поэтому людей, у которых есть явные признаки заболевания (кашель, кровохарканье, похудание), чаще всего направляют к врачу, и тогда рак уже находится в запущенной стадии.

Злейший враг легких - активное и пассивное курение. Там, где кампания по борьбе с курением была запущена раньше, чем в Польше (США, Великобритания), наблюдается снижение заболеваемости раком легких.

Маленький воздушный шарик - большая проблема

Сто лет назад в публикациях о раке можно было прочитать, что рак легких - чрезвычайно редкое заболевание. Сегодня более 3000 человек во всем мире умирают каждый день. люди. Бум курения начался после войны, в основном в Соединенных Штатах. В начале 80-х годов почти 15 миллионов поляков были заядлыми курильщиками. Среди людей в возрасте от 20 до 30 лет курили 80 процентов. мужчины и каждая вторая женщина. Неопластический процесс в легких занимает всего 20-30 лет. Неудивительно, что сегодня большинство опухолей диагностируют у людей 6 и 7 десятилетия жизни.

Если кто-то курил 30 лет, риск рака легких не снижается на следующий день после того, как вы бросите курить. Только через 20 лет он приближается к уровню риска человека, который никогда не курил. Последний призыв бросить курить - пятьдесят - тогда шансы не заболеть в возрасте 70 лет выровняются у бывших курильщиков и некурящих (если раньше в легких не случилось чего-то плохого).

Почему все больше и больше женщин умирают от рака легких?

Однако этот довод не нравится молодежи. Врачи подчеркивают, что, если вы хорошо мотивированы, вы можете вылечить себя от курения. Женщины становятся более зависимыми, и к ним становится труднее привыкнуть. Мужчина с раком легких, выкуривающий 3 пачки сигарет в день, может бросить курить из-за послеоперационного стресса. Женщины реже бросают курить. Вы часто слышите: «Я просто курю» или «Я не вдыхаю». Это иллюзия. Токсичный дым попадает в легкие вместе с воздухом, как при пассивном курении.

Наблюдается явное сокращение числа курильщиков-мужчин, а количество курящих женщин остается на том же уровне. Эффект? Заболеваемость и смертность мужчин в младших возрастных группах снижается, а среди женщин всех групп - растет. Женщина, выкуривающая столько же сигарет, что и мужчина, подвержена более высокому риску рака, чем мужчины. В Польше убийца номер один женщин - рак легких, а не рак груди, как принято считать. Около 6 500 человек умирают ежегодно от рака легких. Польских женщин - в три раза больше, чем в 1970-1980-х гг.

Курение ускоряет старение легких

Хотя бы процентов 10. у населения есть заметные симптомы хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), которая медленно разрушает легкие. Это связано не только с курением (90% заболевших - курильщики), но и с естественным процессом старения организма. По мере того, как на коже появляются морщины, а волосы седеют, легкие теряют эластичность, исчезают пузыри, и их эффективность ухудшается. Только то, что у человека, заботящегося о своем здоровье, легкие стареют по возрасту, по индивидуальным предрасположенностям. После 40 лет в среднем емкость легких падает на 10%, после 60 - на 25%. Курение сигарет ускоряет этот процесс. Если человек не курит, избегает зараженного воздуха, хорошо ест, пытается каждый день ходить, бегает трусцой, катается на велосипеде, плавает, легкие лучше вентилируются, они более эффективны и реже болеют.

Пассивное курение тоже вредно

Курение - не единственный фактор развития рака легких. Генетическая предрасположенность также важна. Когда в семье были случаи рака, с большой долей вероятности можно предположить, что эта предрасположенность записана в наших генах. И если у кого-то есть семейный риск развития рака, не обязательно легких, и он все еще подвергается воздействию канцерогенов, содержащихся в дыме, риск заболевания возрастает.

Есть люди с таким сильным генетическим кодом, что ничто их не сдвинет. Но таких людей очень мало. В случае рака легких только 10%. больные не курили. Это не означает, что они вообще не подвергались воздействию никотинового дыма. До недавнего времени везде был пожар. Кафе, офисы, медицинские и учебные комнаты были полны дыма. Таким образом, нельзя сказать, что некурящий не подвергался воздействию вредной смолы. Семьи курильщиков дышат дымом. Иногда достаточно небольшой дозы, чтобы спровоцировать развитие болезни. Так что, если пациент, который не курит, возвращается, часто оказывается, что его родители курили, что он все дни проводил в задымленном офисе.

Рак легких - серьезный противник

Ежегодно около 15 тыс. мужчин и 6 тыс. женщины узнают, что у них рак легких. Заболевание длительное время не дает никаких симптомов, что затрудняет раннюю диагностику. Таким образом, из 100 случаев только 16 выявляются на ранней стадии, а 84 - слишком поздно, когда радикальная терапия и лечение обычно невозможны. Однако, если изменение обнаружено на ранней стадии, есть хорошие шансы на успешное лечение (из 16% пациентов, у которых диагностирована болезнь I стадии, 80% выздоравливают).

Около дюжины лет назад рак легких чаще всего поражал главное бронхиальное дерево, поэтому его можно было обнаружить с помощью рентгена и диагностировать на основании бронхоскопии. Сегодня узелки часто развиваются глубоко в паренхиме легких. Поэтому в настоящее время лучшим методом ранней диагностики рака легких является низкодозная компьютерная томография.

Но это еще не конец проблемы. Обнаруженное изменение еще требует расследования. Как добраться до шишки, если она прячется в глубоких слоях легкого? Чтобы поставить окончательный диагноз и определить тип рака, вам придется вскрыть грудную клетку, это серьезная операция. Биопсия (пункционная аспирация) может быть выполнена, когда опухоль подходящего размера, но тогда болезнь часто уже запущена. Обычно небольшие узелки наблюдаются при компьютерной томографии каждые шесть месяцев. Как только они начинают увеличиваться, их удаляют хирургическим путем и подвергают гистопатологическому исследованию, чтобы определить тип опухоли и выбрать наиболее эффективный метод лечения.

В рамках Национальной программы по борьбе с онкологическими заболеваниями были начаты скрининговые тесты на рак легких с использованием томографии с низкой дозой. На данный момент они проводятся в районах с очень низким уровнем выявления этого рака. В 3000 опрошенных (старше 50, которые в течение 20 лет выкуривали не менее пачки сигарет в день, страдают ХОБЛ, с семейными условиями) в 30% тревожных изменений в легких не обнаружено.

ХОБЛ сказывается на женщинах

Статистическому пациенту с хронической обструктивной болезнью легких около 40 лет, но этот возраст сокращается. Когда-то проблема касалась мужчин, сегодня половина заболевших - женщины, и это число растет. Женщины, выкуривающие столько же сигарет, как и мужчины, болеют чаще. Это коварное заболевание заключается в постепенном уменьшении количества альвеол, участвующих в газообмене. А ухудшение работоспособности мы видим только тогда, когда половина легких уже разрушена. Наблюдается одышка во время упражнений, утренний кашель и отхаркивание. Затем появляется повышенная одышка, стеснение в груди, вы слышите собственные хрипы. Это результат значительного сужения дыхательных путей. Пациент не может вытолкнуть воздух из легких, но и втянуть его также сложно.

Если у кого-то есть симптомы заболевания, курение для него самоубийство - оно ускоряет сокращение респираторной поверхности легких и ухудшает работу всего организма. ХОБЛ увеличивает риск рака легких. Сигналы неспецифичны, поэтому мы редко связываем их с серьезными заболеваниями легких. Мы виним возраст в одышке. Кашель случается у всех, поэтому мы недооцениваем его, принимая противокашлевые препараты, и это только усыпляет нашу бдительность и задерживает диагностику. В результате многие люди начинают лечение, когда шансы на выздоровление ничтожны.

Между тем, когда ХОБЛ еще не прогрессирует, достаточно бросить курить, регулярно заниматься спортом и правильно питаться, чтобы препятствовать его развитию. При тяжелой дыхательной недостаточности необходима кислородная поддержка (пациент может двигаться только с концентратором кислорода). В Польше вне больницы это практически невозможно.

Туберкулез по-прежнему опасен

Кажется, что об этой заразной болезни забыли. Между тем, ежегодно в мире регистрируется 8-10 миллионов случаев заболеваний, и около миллиона пациентов умирают. Хуже всего в развивающихся странах, что связано с бедностью и распространяющимся там вирусом ВИЧ. Согласно анализу Института туберкулеза и болезней легких в Варшаве, в 2008 году в Польше было диагностировано 8616 случаев. Ежегодно от туберкулеза умирает около 1000 человек. Некоторым людям ставят диагноз туберкулез, хотя они никогда не болели. Это доказывает, что организм самостоятельно преодолел инфекцию (около 10 процентов инфицированных болеют).

Туберкулез поражает не только плохую окружающую среду. Болеют молодые люди, которые интенсивно работают, живут в большом стрессе, неряшливо питаются и употребляют в избытке различные стимуляторы. Достаточно падения иммунитета, сопровождающего тяжелое заболевание, чтобы заразиться. Курение сигарет не является прямой причиной туберкулеза, но люди с постоянным воспалением легких от никотинового дыма более склонны к нему. Обязательная вакцинация новорожденных защищает только от церебральной формы заболевания, но не от легочной. В последнее время наблюдается все более опасный лекарственно-устойчивый туберкулез и все больше и больше осложнений.

ежемесячно "Здровие"