Субклинический (латентный) гипертиреоз - причины, симптомы и лечение

Субклинический (латентный) гипертиреоз - это форма гипертиреоза, которая вызывает редкие, очень трудно различимые симптомы. В результате ранняя диагностика заболевания является непростой задачей, что может иметь серьезные последствия, особенно у пожилых людей, у которых болезнь увеличивает риск деменции и смерти от сердечно-сосудистых заболеваний. Каковы причины субклинического гипотиреоза? Каково его лечение?

Субклинический (латентный, субклинический) гипертиреоз - это заболевание щитовидной железы, при котором концентрация тиреотропина (ТТГ) в крови ниже нормы, при нормальном уровне свободного тироксина (fT4) и трийодтиронина (fT3).

Субклинический (латентный) гипертиреоз - причины

Субклинический гипертиреоз возникает на начальной стадии заболеваний, приводящих к симптоматическому гипертиреозу - при болезни Грейвса, аутоиммунном или подостром тиреоидите (болезнь де Кервена). Это группа эндогенной гиперактивности (гипертиреоз является результатом действия внутренних факторов).

Субклинический гипертиреоз также может быть следствием использования сверхфизиологических доз гормонов щитовидной железы. Затем мы говорим об экзогенной гиперфункции (гипертиреоз, вызванный внешними факторами).

Также прочтите: Проблемы с щитовидной железой видны в ... полости рта. Кризис щитовидной железы (обострение гипертиреоза): причины, симптомы и ... Субклинический (латентный) гипотиреоз - причины, симптомы и лечение

Субклинический (латентный) тиреотоксикоз - симптомы

Симптомы субклинического гипертиреоза очень незаметны и трудно заметить, поэтому заболевание называется слабосимптоматическим или слабо симптоматическим гипертиреозом. Однако они могут сопровождаться:

• фибрилляция предсердий (риск ее возникновения наиболее высок у пациентов старше 60 лет с уровнем ТТГ ниже 0,1 мЕд / л);
• тахикардия - учащение пульса выше 100 ударов в минуту;
• частые переломы (в результате снижения минеральной плотности костей);
• мышечная слабость;
• психомоторное возбуждение;

Важный

Исследования показывают повышенный риск развития деменции и болезни Альцгеймера у пациентов старше 55 лет с эндогенным субклиническим гипертиреозом, с уровнем ТТГ ниже 0,4 мЕд / л и антителами к тироидной пероксидазе (АТПО).

Повышенная смертность от сердечно-сосудистых причин была обнаружена у пациентов старше 60 лет с эндогенным субклиническим гипертиреозом.

Субклинический (латентный) тиреотоксикоз - диагностика

Для того, чтобы диагностировать болезнь, анализы крови должны показывать снижение ТТГ в два раза с интервалом в несколько недель. Кроме того, необходимо определить свободный тироксин (fT4), свободный трийодтиронин (fT3) и антитела к тироидпероксидазе (aTPO). Анализы крови также показывают снижение уровня холестерина, повышение активности печеночных и мышечных ферментов и увеличение глобулина, связывающего половые гормоны.

ПРОВЕРИТЬ >> Результаты ТТГ: тест щитовидной железы для измерения уровня тиреотропина (ТТГ)

Ваш врач может также назначить ультразвуковое сканирование щитовидной железы и изотопные тесты для диагностики вашего основного заболевания щитовидной железы.

При диагностике следует исключить другие причины снижения концентрации ТТГ, такие как: экстратиреоидный синдром у пациентов с тяжелыми заболеваниями, влияние лекарственных препаратов (например, дофамин, глюкокортикоиды, добутамин), нарушение работы гипофиза, фаза регресса гипертиреоза, первый триместр беременности.

Субклинический (латентный) тиреотоксикоз - лечение

Целью терапии является предотвращение развития заболевания в явный гипертиреоз, а также предотвращение или лечение фибрилляции предсердий и остеопороза.

В случае субклинического эндогенного гипертиреоза лечение заключается в применении бета-адреноблокаторов. Если уровень ТТГ ниже 0,1 мЕд / л, обычно рекомендуется лечение симптоматического гипертиреоза.

У пациентов с узловым зобом, у которых не ожидается спонтанной ремиссии, следует рассмотреть возможность радикального лечения, включая терапию радиойодом (радиоактивный йод-131-I) и хирургическое вмешательство на щитовидной железе.

У пациентов с экзогенным субклиническим гипертиреозом следует рассмотреть возможность снижения дозы тироксина.

Библиография: Jastrzębska H., Субклинический гипертиреоз - диагностические и терапевтические аспекты, «Болезни сердца и сосудов» 2006, т. 3, № 3

Рекомендуемая статья:

Гипертиреоз: причины, симптомы, лечение

Гипертиреоз

Гипертиреоз - распространенное заболевание, симптомы которого иногда бывает трудно определить. Однако если вы заметили повышенное потоотделение, чрезмерную нервозность, проблемы с засыпанием, быстрое похудание без повода, расстройство пищеварительной системы - стоит обратиться к врачу. Нелеченный гипертиреоз отрицательно сказывается на функционировании нашего организма.

Гиперактивная щитовидная железа

Мы развиваем наш веб-сайт, показывая рекламу.

Блокируя рекламу, вы не позволяете нам создавать ценный контент.

Отключите AdBlock и обновите страницу.