Заболевание и отказ почек

Почки не только фильтруют кровь, они также удаляют продукты жизнедеятельности, регулируют гормональный баланс и поддерживают баланс электролитов в организме. Правильная функция почек обеспечивает оптимальные условия для работы всех органов и тканей организма.

Основной функциональной единицей почки является нефрон. Он состоит из клубочков (он выполняет функцию фильтрации), системы прямых и извилистых канальцев и собирающей спирали, в которой происходят процессы пассивной и активной реабсорбции, а также пассивной и активной секреции. В каждой почке человека примерно 1–1,2 миллиона нефронов.

Читайте также: Почечнокаменная болезнь - лечение. Лечение камней в почках Есть ли у вас риск нарушения кислотно-щелочного баланса в организме? Поликистоз почек: причины, симптомы, лечение Нефролог или проверить почки - тревожные симптомы заболеваний почек

Почки - это не просто фильтр

Несмотря на то, что они маленькие (около 150 г каждый), они играют очень важную роль в организме. Они не только фильтруют, но и несут ответственность за поддержание постоянной внутренней среды, то есть:

• поддерживать водно-электролитный и кислотно-щелочной баланс;
• удалить отходы;
• регулируют кальций-фосфатный, гуморальный и гормональный баланс.

Почки практически мгновенно реагируют на любое изменение количества системной воды и ее компонентов. Все ненужное или чрезмерное они удаляют, а то, что необходимо, при недостатке они удерживают или поглощают. Правильная функция почек обеспечивает оптимальные условия для работы всех органов и тканей организма.

Когда болеют почки

Заболевания почек - очень разнообразная группа заболеваний разной этиологии и клинической картины. Они возникают чаще, чем принято считать. В их ходе отключаются следующие друг за другом нефроны, функции которых берут на себя остальные. Это, в свою очередь, приводит к их чрезмерной эксплуатации и дальнейшим остановкам.
Заболевания почек могут быть вызваны как первичными заболеваниями почек, так и поражениями почек в ходе других заболеваний.
Первичное заболевание почек можно разделить на гломерулярное и интерстициальное. В первом случае это в первую очередь острые и хронические воспаления. Чаще всего они вызваны бактериальными инфекциями и аутоиммунными процессами. В свою очередь, интерстициальные заболевания (ранее называвшиеся пиелонефритом) вызываются инфекционными или токсическими агентами. Повреждающими факторами также могут быть отложения (так называемые камни), осаждающиеся в моче и откладывающиеся в почечной лоханке или, что реже, в стенках почечных канальцев.
Еще одним распространенным заболеванием почек является поликистоз почек, при котором паренхимы почек замещаются самообразованными кистами. Отдельную группу составляют раки почек и мочевыводящей системы.
Вторичное поражение почек связано со многими заболеваниями, в т.ч. диабет (особенно 2 типа), системные заболевания (например, висцеральная волчанка), ревматология и новообразования за пределами мочевыделительной системы, а также хронические воспалительные заболевания, вызывающие амилоидоз.Особого внимания заслуживает роль почек при гипертонии - они могут быть как причиной, так и «жертвой» гипертонии. Лечение вторичной нефропатии в первую очередь основано на лечении основных заболеваний.

Почечная недостаточность

Основным показателем работы почек является их работоспособность. При одних заболеваниях одни пациенты, при других все проходят стадию недостаточности этого органа, обычно определяемую уровнем креатинина в сыворотке крови.
В случае отказа происходит недостаточная очистка крови и удаление воды, что приводит к увеличению концентрации ненужных (продукты жизнедеятельности) или даже вредных (токсины) компонентов крови и перегрузке жидкостью. Почки также перестают выполнять все остальные регуляторные функции. Почечная недостаточность влияет не только на этот орган, потому что «зараженная» кровь достигает всех органов и тканей, нарушая их функции.
Различают 2 типа недостаточности: острая и хроническая. Острый, как правило, более резкий, но обратимый. В свою очередь, хроническая недостаточность - это необратимый и прогрессирующий процесс, ведущий к неизбежной потере функции почек.