Анализ спермы - как интерпретировать результаты? Какие нормы семограммы?

Как интерпретировать результаты анализа спермы, то есть семограмму? В первую очередь необходимо оценивать все параметры вместе, поскольку отклонение от нормы одного из них не означает бесплодие. Вы делали анализ спермы? Проверьте, как выглядит правильный результат спермограммы. Каковы нормы нормальной спермы и какие медицинские термины используются в результатах анализов?

Анализ спермы, известный как семограмма или спремиограмма, имеет важное значение в диагностике мужского бесплодия. Тщательный анализ спермы позволяет оценить качество, скорость и количество сперматозоидов в мужской сперме. Как интерпретировать результаты анализа спермы?

Послушайте, как выглядит нормальный результат спермограммы. Это материал из цикла ХОРОШЕЕ СЛУШАНИЕ. Подкасты с советами.

Для просмотра этого видео включите JavaScript и рассмотрите возможность обновления до веб-браузера, поддерживающего видео HTML5.

Анализ спермы - когда результат правильный?

Нормальным результатом, то есть нормозооспермией, можно считать правильные параметры эякулята (спермы) обследуемого мужчины, то есть в сперме соответствующее количество правильно сформированных сперматозоидов со стандартными параметрами движения. Это означает, что шанс оплодотворения партнера после одного года незащищенного секса составляет 85 процентов.

Нет причин для беспокойства, если тест показывает, что, например, подвижность небольшого количества сперматозоидов ниже нормы. Часто этот недостаток могут компенсировать другие параметры, например большое количество сперматозоидов. Т.е. хотя в сперме есть неподвижные сперматозоиды, все же достаточно тех, которые движутся и оплодотворяются. Поэтому такой результат не является основанием для диагностики мужского бесплодия.

Анализ спермы - ненормальное количество сперматозоидов в сперме

Азооспермия

Азооспермия обнаруживается, когда в сперме нет спермы. Обычно в этом случае тест повторяется для постановки окончательного диагноза. Также следует убедиться, что вся сперма сдана для первого исследования. Сперма неравномерно распределена по объему эякулята, поэтому вы можете обнаружить, что часть, содержащая сперму, была потеряна во время попытки донорства, или во время теста была допущена ошибка.

Азооспермия может возникнуть в результате:

• обструкция семявыносящего протока
• повреждение яичек (в результате травмы, недостаточности яичек или инфекции)
• гипопитуитаризм

В этом случае сперму можно получить после пункции яичка (TESA) или придатка яичка (PESA).

Криптозооспермия - это пониженная концентрация сперматозоидов (менее 1 млн / мл), при общем исследовании спермы под микроскопом сперматозоиды не наблюдаются, но после центрифугирования в осадке присутствуют отдельные сперматозоиды. Криптозооспермия может быть результатом приема лекарств и может возникать даже у здорового мужчины.

Олигозооспермия

Олигозооспермия - это снижение количества сперматозоидов в семенной жидкости: <20 миллионов.

• крайняя олигозооспермия - одиночный сперматозоид
• очень тяжелая олигозооспермия - 1-5 млн / мл
• тяжелая олигозооспермия - 5-10 млн / мл
• легкая олигозооспермия - 10-20 млн / мл

В этом случае тесты также следует провести заново. Причины олигоспермии обычно те же, что и у азооспермии.

Полисооспермия

Многие специалисты считают, что слишком большое количество сперматозоидов (250 миллионов / мл) отрицательно сказывается на фертильности. Причинами полисооспермии могут быть:

• слишком быстрое истощение фруктозы, содержащейся в семенной жидкости, которая является основным энергетическим ресурсом для спермы
• снижение количества ДНК в сперме
• хромосомные аберрации в генетическом материале сперматозоидов.

Исследование спермы - ненормальный объем спермы

Можно говорить об аспермии, когда в одной порции эякулята меньше 0,5 мл спермы (не путать с азооспермией, при которой даже при правильном объеме спермы нет спермы). Аспермия может быть результатом пороков развития, травм, инфекционных заболеваний или хирургического вмешательства. Преходящая аспермия может возникнуть в результате большого количества половых сношений за короткое время, закончившихся эякуляцией, что приводит к истощению резервов и производственной способности органов, участвующих в процессе производства спермы.

Слишком малый объем эякулята, то есть гипоспермия (0,5-2,0 мл), может указывать, например, на заболевания простаты (воспаление, рак) или частые половые контакты, а также на непроходимость семенных протоков и их воспаление. Гипоспермия также может быть результатом недостаточной гидратации. Причиной гипоспермии также считается так называемая ретроградная эякуляция - когда сперма попадает в мочевой пузырь вместо выхода.

С другой стороны, слишком большой объем эякулята, который в медицинской терминологии называется гиперспермией (> 6,0 мл), может быть связан с воспалением семенных пузырьков или предстательной железы.

Исследование спермы - астеноспермия, то есть нарушение подвижности сперматозоидов в сперме

Астеноспермия - это нарушение подвижности сперматозоидов в сперме. Процент сперматозоидов с быстрым прямолинейным движением менее 25% или комбинированным быстрым и медленным прямолинейным движением менее 50%. Это может быть вызвано воспалением мужских репродуктивных органов, а также воздействием очень высоких / низких температур и резины (например, от презерватива).

Исследование спермы - тератозооспермия, т.е. неправильная структура (морфология) спермы

Тератозооспермия - это аномальная структура сперматозоидов. При оценке правильного строения сперматозоидов учитывается наличие дефектов в их головке, вставке и хвосте. Достаточно одного дефекта в любой из этих областей, чтобы сперма была классифицирована как аномальная.

Исследование спермы - агглютинация спермы

Агглютинация - это явление, при котором подвижные сперматозоиды прилипают друг к другу, что препятствует их движению в желаемом направлении и, таким образом, приводит к потере способности к оплодотворению.

Анализ спермы - синдром ОАТ

Синдром ОАТ представляет собой комбинацию расстройств, описанных выше, например:

• олигоастенозооспемия - слишком мало сперматозоидов, слишком большое их количество не характеризуется правильным движением
• олигоастеонтератозооспемия - как и прежде, дополнительно увеличился процент аномальных сперматозоидов

Также прочтите: Свинка и краснуха у мужчин и бесплодие Семинограмма или анализ спермы. Как приготовиться О чем это? Тестикулярная недостаточность: симптомы, причины и лечение мужского гипогонадизма. Анализ спермы - важные результаты анализа спермы.

Анализ спермы - нормы

Параметры спермы по данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) от 2010 г.

• Объем эякулята (спермы) ≥ 1,5 мл
• Общее количество сперматозоидов в эякуляте ≥39 миллионов
• Концентрация сперматозоидов (количество сперматозоидов в 1 мл спермы) ≥15 миллионов / мл
• Подвижность (прогрессивная - быстрое, вперед / непрогрессивное движение) 40%
• Подвижность сперматозоидов D-типа (неподвижная) <60%
• Прогрессивные сперматозоиды (A + B) ≥32%
• Жизнеспособность - (% живых сперматозоидов) ≥58%
• pH ≥7,2
• Морфология сперматозоидов (структурный тест) - ≥4% нормальных форм
• Тест на лейкоциты с преоксидазой <1 миллион (если сперма содержит большое количество лейкоцитов, это может указывать на имеющуюся инфекцию или воспаление)
• Тест Immunobead (его цель - выявить антитела к сперматозоидам в количестве, которое нарушает функцию сперматозоидов) <50%
• Фруктоза (энергетический ресурс спермы) ≥13 ммоль / эякулят

Следует отметить, что это не справочные значения (на основе статистики). Эти значения не указывают на порог, ниже которого мужчина бесплоден и не может иметь детей - его шансы просто могут быть ниже.

Если в результате анализа спермы обнаружены какие-либо отклонения, его следует повторить в течение одного-трех месяцев (это время созревания спермы).

Анализ спермы и сексуальная активность

Период полового воздержания, который следует соблюдать перед сдачей спермы на анализ, составляет 2-7 дней.

При анализе результатов теста на сперму следует учитывать период полового воздержания, так как он может существенно повлиять на результаты теста. Степень изменения зависит от периода воздержания. Если мужчина отправляет сперму на анализ слишком скоро после последней эякуляции, вполне вероятно, что количество сперматозоидов будет ниже, чем то, которое будет показано после рекомендованного периода воздержания. Ложный результат также может быть получен после слишком длительного периода полового воздержания, например, через несколько дней. В этом случае у пациента может быть больше сперматозоидов, чем обычно, но их подвижность, жизнеспособность и морфология могут быть хуже, потому что количество мертвых сперматозоидов будет больше, чем у удобрений.

Важный

Правильный результат анализа спермы не означает, что мужчина может на 100% стать отцом. Подсчитано, что 40% мужского бесплодия вызвано снижением выработки спермы или более низким качеством спермы. Другие причины мужского бесплодия могут включать, например, повреждение семенников или семявыносящего протока в результате инфекции (например, гонореи) или травмы, или даже болезни сердца, легких и почек.

С другой стороны, результаты анализа спермы, в которых показатели значительно ниже нормы, не означают мужского бесплодия. Пациент со значительными нарушениями параметров спермы, например, количество сперматозоидов ниже нормы, имеет шанс стать отцом.

Качество спермы меняется со временем и под влиянием различных внешних факторов (стресс, болезни, диета, стимуляторы, низкая физическая активность, вредные факторы, связанные с работой и т. Д.). Поэтому диагноз должен основываться на нескольких результатах. Результат однократного анализа спермы (даже указывающий на азооспермию) не означает, что пациентка бесплодна. Кроме того, результат теста, назначенного во время предыдущего визита к специалисту (который проводился, например, год назад), не дает врачу права поставить окончательный диагноз.

Результаты анализа спермы после заболевания, сопровождающегося повышением температуры тела

Если результаты анализа спермы показывают ухудшение показателей количества, подвижности или морфологии сперматозоидов, следует определить, было ли у пациента заболевание, связанное с повышением температуры тела, за 2-3 месяца до исследования. У многих мужчин субфебрильная температура или жар могут вызвать временное ухудшение качества спермы, потому что для правильного процесса сперматогенеза требуется температура на 1-2 градуса ниже физиологической температуры человеческого тела (около 36,6 ° C). В таком случае обследование следует провести повторно, но только примерно через 3 месяца после повышения температуры тела. Только по истечении этого срока шанс получить лучший результат самый высокий.