Обследование глазного дна - показания и ход обследования

Исследование глазного дна дает информацию не только о состоянии наших глаз, но и многое говорит о функционировании всего организма. Раннее обнаружение изменений на глазном дне позволяет отслеживать развитие таких заболеваний, как диабет, атеросклероз или гипертония.

Обследование глазного дна позволяет диагностировать многие заболевания, а также отслеживать изменения на глазном дне, возникающие в результате прогрессирования системных заболеваний, таких как гипертония или диабет. Раннее обнаружение изменений может предотвратить развитие трудноизлечимых форм заболевания.

Их рекомендуют офтальмологи, а также врачи других специальностей (диабетологи, кардиологи, терапевты) для оценки состояния здоровья пациента или проверки правильности проведения терапии. Обследование совершенно безболезненно.

Когда следует проводить обследование глазного дна?

В случае системных заболеваний основными показаниями для исследования глазного дна являются все сосудистые заболевания, то есть артериальная гипертензия, диабет, атеросклероз и неврологические заболевания, например, инсульт, подозрение на внутриглазную опухоль. При заболеваниях глаз показаниями к обследованию являются дефекты поля зрения (центрального или периферического), резкое снижение остроты зрения и нарушения цветового зрения.

Кроме того, каждое видение странных изображений, например, кривые линии, видение объектов разных размеров одним глазом меньше и больше другим, ощущение отсутствия зрения с одной стороны, интенсивные вспышки света или черные точки являются показанием для исследования глазного дна.

Специалисты также рекомендуют проводить этот тест каждые 3 года в возрасте до 40 лет, каждые два года в возрасте от 40 до 50 лет и один раз в год в возрасте 50 лет. Если в семейном анамнезе имеется глаукома, ее следует обследовать после 35 лет, в случае миопии более 3,5 диоптрий стоит исследовать глазное дно, особенно окружность сетчатки, чтобы изучить предрасположенность к отслоению сетчатки.

Обследование глазного дна: подготовка к обследованию

Тест не требует специальной подготовки. Чтобы глазное дно было хорошо видно - зрачок расширяют каплями атропина (их нельзя применять людям, страдающим глаукомой). Поэтому туда стоит ехать с сопровождающим, ведь через несколько часов зрение ухудшится, особенно вблизи. Вам также не разрешается водить машину. Солнцезащитные очки хорошо иметь при себе, потому что после закапывания капель, расширяющих зрачок, возникает временная чувствительность к свету.

Перед исследованием глазного дна офтальмолог проводит собеседование. Он спрашивает, среди прочего о возрасте, профессии (возможность отслоения сетчатки под влиянием физических упражнений), принимаемых лекарствах, диете, перенесенных заболеваниях, хронических и текущих недугах. Любой, у кого есть проблемы с запоминанием названий принимаемых лекарств, должен подготовить их список. Важная информация для врача - это также то, от чего мы страдаем и нет ли у нас аллергии на какие-либо препараты. Больным глаукомой необходимо принести так называемый книга по глаукоме или любые предыдущие тесты, особенно поля зрения, исследование зрительного нерва. В случае узкоугольной глаукомы тест будет выполняться без опускания, так как это может вызвать опасное повышение внутриглазного давления. Вы должны сообщить своему врачу, если у кого-то из ваших близких есть глаукома.

Три способа исследования глазного дна

После разговора с пациентом и сбора истории болезни врач использует капли, расширяющие зрачки. Теперь вам нужно подождать четверть часа или больше, чтобы зрачки хорошо расширились. Это позволяет офтальмологу увидеть больше глазного дна. Обследование проходит в затемненном помещении. В распоряжении специалиста 3 метода.

• Чаще всего он исследует глазное дно с помощью глазного зеркала - офтальмоскопа. Используя камеру, врач направляет луч света в глаз пациента. Он проходит через хрусталик и стекловидное тело и освещает глазное дно. Изображение глазного дна позволяет оценить состояние сетчатки, сосудов и диска зрительного нерва. Тест также позволяет диагностировать болезни желтого пятна (AMD) и увеальные заболевания. Врач также может увидеть изменения, свидетельствующие об атеросклерозе, диабете и гипертонии.

• Глазное дно также можно исследовать с помощью непрямой офтальмоскопии с использованием мощной фокусирующей линзы. Направляя свет на зрачок, врач издали наблюдает перевернутое и увеличенное изображение глазного дна (увеличение зависит от силы линзы), которое создается в плоскости линзы, расположенной перед исследуемым глазом.

• Новейшим устройством для оценки состояния глазного дна является немидриатическая камера глазного дна. У большинства пациентов этот метод не требует расширения зрачка. На основе цветного изображения глазного дна с высоким разрешением офтальмолог может диагностировать многие заболевания. Условием тестирования является ширина зрачка не менее 2,5 мм. Также обратите внимание, что на изображении глазного дна показан участок центральной части сетчатки без окружности сетчатки или стекловидного тела. Поэтому они в основном используются для скрининга.

По сосудистым изменениям на глазном дне можно также сделать вывод о состоянии сосудов почек, головного мозга и сердца.

Также прочтите: Sciascopy - тест рефракции глаза Тест Ширмера - тест, помогающий диагностировать синдром сухого глаза Глазные болезни и дефекты зрения - симптомы, причины и лечение

Ангиография - исследование сосудов глазного дна

Иногда офтальмолог назначает дополнительные тесты, такие как контрастирование кровеносных сосудов глазного дна, то есть флюоресцентная ангиография. После введения раствора натриевой соли флуоресцеина в локтевую вену на камеру делается серия изображений глазного дна. Обеспечение контраста позволяет более точно оценить кровообращение в сетчатке. Он выявляет патологические изменения, например, опухоли, воспаление, отек, застой, сгустки крови и гемангиомы. Обследование длится около часа.

У некоторых людей контраст вызывает тошноту, поэтому лучше приходить на анализ натощак. Также существует вероятность аллергии на введенный контраст, поэтому сообщите врачу, если у вас аллергия.

Обследование глазного дна помогает диагностировать:

• заболевания сетчатки (отслойка, кровоизлияния в сетчатку, болезни желтого пятна)
• уве заболевания (воспаления, опухоли)
• заболевания зрительного нерва (например, воспаление)
• гипертония
• сахарный диабет
• атеросклероз
• заболевания кроветворной системы (лейкоз, анемия, геморрагический диатез)
• повышение внутричерепного давления, например, при опухоли головного мозга

ежемесячно "Здровие"