Нитрит мочи: положительно - причины

Нитриты не должны присутствовать в моче. Их наличие указывает на продолжающуюся бактериальную инфекцию мочевыводящих путей, так как они образуются в результате превращения физиологических нитратов в моче под действием бактерий. Всегда врач решает, как интерпретировать положительный результат на содержание нитритов в моче и что делать.

Оглавление

1. Нитриты в моче: причины появления
2. Нитриты в моче: как собрать мочу для анализа
3. Нитрит в моче: положительный - расшифровка
4. Симптомы и лечение воспаления мочевыводящих путей
5. Лечение бессимптомной бактериурии

Нитриты в моче здорового человека присутствовать не должны. Их наличие указывает на продолжающуюся бактериальную инфекцию мочевыводящих путей, так как они образуются в результате превращения физиологических нитратов в моче под действием бактерий.

Однако наличия нитритов в моче недостаточно для диагностики и начала лечения, обратитесь к семейному врачу, который примет решение о необходимости дополнительных лабораторных исследований.

Для просмотра этого видео включите JavaScript и рассмотрите возможность обновления до веб-браузера, поддерживающего видео HTML5.

Нитриты в моче: причины появления

Наличие нитритов в моче указывает на продолжающуюся грамотрицательную инфекцию мочевыводящих путей. Они производят фермент редуктазу, который превращает нитраты пищевого происхождения, физиологически присутствующие в моче, в нитриты.

Среди бактерий, наиболее часто вызывающих воспаление мочевыделительной системы, выделяют кишечную палочку (фекальную палочку) и бактерии из групп Klebsiella, Citrobacter, Enterobacter и Pseudomonas.

Физиологически они возникают вокруг промежности и ануса, но, попадая в мочевыводящие пути восходящим путем, они вызывают воспаление мочевыводящих путей.

Нитриты в моче: как собрать мочу для анализа

Чтобы оценить присутствие нитритов в моче, выполните общий анализ мочи (или BOM).

Мочу следует собирать в одноразовый стерильный контейнер, который можно получить в любой аптеке или медицинской лаборатории.

Непосредственно перед сбором мочи на анализ область гениталий и промежность следует тщательно промыть с мылом или средствами интимной гигиены. Это снизит риск заражения образца бактериями, которые физиологически присутствуют в этой области, но не должны находиться в мочевом пузыре здорового человека.

Для получения надежного определения в лабораторию следует предоставить среднюю пробу утренней мочи, взятую после ночного отдыха.

Следует помнить, что мочу в мочевой пузырь нужно собирать не менее 4 часов, потому что только по истечении этого времени пищевые нитраты восстанавливаются до нитритов.

Чтобы достоверно оценить присутствие нитритов в моче, контейнер для пробы мочи следует как можно скорее доставить в медицинскую лабораторию или поместить в холодильник, чтобы предотвратить рост бактерий. В этом случае тест будет ложноположительным.

Бактериальные нитриты в моче также можно определить с помощью домашних тест-полосок. Однако это не точный метод диагностики, после обнаружения нитритов в моче выполните общий анализ мочи и посетите своего терапевта.

Нитрит в моче: положительный - расшифровка

Наличие нитрита в моче не позволяет диагностировать инфекцию мочевыводящих путей. Элементами, о которых не следует забывать при интерпретации результатов общего анализа мочи, также являются наличие бактерий и количество лейкоцитов в осадке мочи.

Наличие нитратов, бактерий и лейкоцитов в моче свидетельствует о продолжающемся воспалительном процессе в мочевыделительной системе.

Чтобы определить бактериальный штамм, вызывающий воспаление, необходимо посеять мочу и определить антибиотикограмму.

Благодаря ему врач может узнать, к какому антибиотику устойчивый штамм бактерий, а к каким он чувствителен, и назначить подходящий.

Симптомы и лечение воспаления мочевыводящих путей

Инфекции мочевыводящих путей и связанные с ними заболевания - частая причина посещения терапевта пациентами.

Пациенты жалуются на поллакиурию, боль и жжение при мочеиспускании, а также на сильное чувство давления на мочевой пузырь с одновременной невозможностью помочиться или вывести очень небольшое его количество.

В запущенной стадии заболевания также могут проявляться общие симптомы:

• Не в духе
• высокая температура
• боль внизу живота и в поясничном отделе позвоночника

В этом случае вам следует обратиться к врачу, который примет решение о необходимости лабораторных анализов (общий анализ мочи и, возможно, посев мочи) и назначит соответствующую фармакотерапию.

Если не лечить, воспаление мочевыводящей системы может привести к ряду осложнений, включая абсцесс почек, острую почечную недостаточность и даже сепсис.

Однако следует отметить, что наличие в моче нитритов и бактерий, обнаруженных у людей без каких-либо проблем с мочеиспусканием (так называемая бессимптомная бактериурия), не является показанием для антибактериальной терапии!

Лечение бессимптомной бактериурии

У пациентов с наличием нитритов и бактерий в общем исследовании мочи, но они не жалуются на тянущий дискомфорт при мочеиспускании, нет показаний к антибактериальной терапии.

Однако из этого правила есть исключения. У этих людей лечение антибиотиками должно быть абсолютно необходимо при обнаружении бессимптомной бактериурии:

• беременные женщины
• мужчинам перед плановой тубулярной резекцией предстательной железы.
• пациенты перед урологическими процедурами, во время которых может возникнуть кровотечение из слизистой оболочки мочевыводящих путей