MCV (средний корпускулярный объем) - это средний объем эритроцитов. Это основной элемент стандартного анализа периферической крови, который очень полезен при диагностике анемии (анемии). Что такое стандарты MCV? Что означает MCV выше и ниже нормы?
MCV (средний корпускулярный объем) обозначает средний объем эритроцитов (RBC), также называемых эритроцитами. MCV наиболее полезен при диагностике и дифференциации причин анемии. Эритроциты - это основные и самые распространенные клетки крови, которые переносят кислород по телу. Для них характерно отсутствие клеточного ядра и характерная форма двояковогнутого диска.
MCV - важный компонент анализа периферической крови, который может предоставить ценную информацию о вашем текущем состоянии здоровья. Как уменьшение, так и увеличение объема красных кровяных телец может быть результатом не только простых недостатков, но и серьезных заболеваний, требующих более обширной диагностики и лечения.
При любом отклонении от нормы следует проконсультироваться с врачом. Следует помнить, что значение MCV - это лишь один из элементов дополнительного теста, которым является анализ периферической крови, и только его сравнение с другими параметрами и полное клиническое обследование позволит сделать соответствующие выводы.
Оглавление
- MCV: норма
- Снижение MCV - что это значит?
- Рост MCV - что это значит?
MCV: норма
Норма среднего объема эритроцитов обычно составляет 82-92 мкл (фемтолитры; 1 фл = 1х10-15 литров!).
Когда MCV падает ниже нормы, мы говорим о так называемом микроцитоз.
Увеличение выше верхнего предела референсного диапазона, в свою очередь, называется макроцитозом.
Снижение MCV - что это значит?
Уменьшение среднего объема эритроцитов в подавляющем большинстве случаев связано с наиболее распространенным видом анемии - железодефицитной анемией.
Железо является важным компонентом гемоглобина - белка, содержащегося в красных кровяных тельцах и отвечающего за транспорт кислорода. Дефицит этого элемента в организме нарушает синтез гемоглобина. Таким образом, производство красных кровяных телец снижается, а те, которые образуются, становятся небольшими - следовательно, снижается значение MCV.
Тогда мы говорим, что имеем дело с микроцитарной анемией. Однако следует помнить, что если анемия легкая и количество мелких красных кровяных телец низкое, их среднее присутствие иногда может быть в пределах нормы.
Причины железодефицитной анемии включают:
- кровопотеря - обычно из-за:
- хроническое кровотечение в желудочно-кишечном тракте (связанное, например, с язвенной болезнью или колоректальным раком)
- вагинальное кровотечение (например, во время обильных менструаций)
- после травм
- период беременности (в основном II, III триместры) и лактации
- половая зрелость (время повышенной потребности в железе связано с более высоким риском дефицита железа)
- дефицит железа в рационе - дефицит железа может быть связан с веганской или вегетарианской диетой
- состояние после гастрэктомии
- аутоиммунный гастрит
- глютеновая болезнь
- диета, богатая фитатами и оксалатами (они ухудшают усвоение железа)
Как видите, железодефицитная анемия может быть вызвана многими, иногда очень серьезными заболеваниями. По этой причине необходимо установить причину анемии до начала лечения недостаточности!
Талассемия, наследственное заболевание, связанное с аномальным биосинтезом гемоглобина, может быть гораздо более редкой причиной анемии, связанной со снижением MCV. Это заболевание чаще встречается среди населения, проживающего в бассейне Средиземного моря.
Рост MCV - что это значит?
В свою очередь, увеличение объема эритроцитов типично для анемии, вызванной дефицитом витамина B12 и фолиевой кислоты.
Макроцитарная анемия, возникающая в результате дефицита витамина B12, может быть вызвана:
- Болезнь Аддисона-Бирмера - самая частая причина; Суть заболевания заключается в наличии аутоантител, направленных против париетальных клеток желудка или вырабатываемого ими внутреннего фактора, определяющего правильное усвоение витамина B12.
- недостаточное количество витамина в рационе - больше всего витамина B12 содержится в мясе и молоке, поэтому неправильное соблюдение веганской или вегетарианской диеты в течение длительного времени может вызвать дефицит
- ограниченное всасывание витамина B12 из желудочно-кишечного тракта, вызванное, среди прочего:
- состояние после резекции желудка или подвздошной кишки
- болезнь Крона
- синдром избыточного бактериального роста
- хронический панкреатит
- длительное злоупотребление ИПП (ингибиторами протонной помпы)
Причины макроцитарной анемии в результате дефицита фолиевой кислоты включают:
- недостаточное потребление свежих или коротко приготовленных (<15 мин) зеленых овощей
- нарушения всасывания
- алкоголизм
- прием некоторых лекарств, например метотрексата, сульфасалазина, фенитоина
Однако дефицит витаминов - не единственная причина увеличения MCV. За повышением этого показателя выше нормы также могут быть следующие заболевания:
- хроническое заболевание печени
- Гипотиреоз
- терминальная стадия почечной недостаточности
- моноклональная гаммапатия
- миелодиспластический синдром
Источники:
- Стажер Щеклик - практическая медицина
Читай дальше:
- MCHC: низкое или высокое значение, что означает?
- Базофилы или базофильные гранулоциты: стандарты BASO
- Моноциты (МОНО) - роль, норма, избыток и недостаток
- Эозинофилы (эозиноциты, EOS): повышены или ниже нормы
