Позиционная асимметрия у младенцев - что это такое, когда и как лечить?

Постуральная асимметрия младенца может быть как физиологическим состоянием, которое со временем выровняется, так и признаком аномального развития или даже серьезной патологии. Благодаря раннему выявлению асимметрии и проведению соответствующей терапии удается остановить ее углубление и не допустить аномального развития ребенка.

Оглавление

1. Симптомы позиционной асимметрии
2. Причины постуральной асимметрии
3. Диагностика постуральной асимметрии у младенцев
4. Лечение постуральной асимметрии у младенцев

Позиционная асимметрия у младенцев - это состояние, при котором ребенок, несмотря на достижение трехмесячного возраста, все еще проявляет структурные или моторные симптомы несимметрии тела.

До трехмесячного возраста младенец приобретает навыки симметричной антигравитационной активности, соединения рук, схождения глазных яблок и расположения головы по оси тела.

Отсутствие заметного прогресса в развитии ребенка в этом плане является тревожным фактором. Это может указывать на нарушение мышечного тонуса или позиционную асимметрию.

Узнайте о младенческой асимметрии положения. Это материал из цикла ХОРОШЕЕ СЛУШАНИЕ. Подкасты с советами.

Для просмотра этого видео включите JavaScript и рассмотрите возможность обновления до веб-браузера, поддерживающего видео HTML5.

Симптомы позиционной асимметрии

Каждый из нас демонстрирует функциональную асимметрию в нашей жизни, которая проявляется в предпочтении и более частом использовании одной руки и ноги.

В развитии ребенка чрезвычайно важно отличать симптомы асимметрии, которые находятся в пределах физиологического диапазона, от тех, которые выходят за его пределы.

Часто они могут указывать на симптомы серьезной патологии, иногда даже связанной с центральной нервной системой.

Родители должны быть обеспокоены описанными ниже симптомами, если они сохраняются более 3-4 месяцев после рождения. Мы говорим тогда о патологической постоянной позиционной асимметрии.

Обратите внимание на любую из следующих характеристик вашего ребенка:

• ребенок чаще смотрит в сторону
• предпочитает грудь для кормления
• одну руку он чаще засовывает в рот, вторую оставляя прямой и сжатой в кулак
• лежа на спине в форме банана
• поворачивается из положения лежа на спине только через одно плечо
• чаще поворачивает голову набок, лежа на животе
• имеет приплюснутую голову с одной стороны

Причины постуральной асимметрии

Определение причин постуральной асимметрии позволяет выбрать подходящую стратегию лечения, а также оценить прогноз ее развития.

Наиболее частые причины асимметрии:

• физиологическая асимметрия, которая встречается у большинства младенцев и проходит к концу 2 месяцев жизни
• неправильный уход (укладывать ребенка на бок, при кормлении постоянно прикладываться к одной и той же груди)
• асимметрия неизвестного происхождения
• повышенное напряжение мышц в результате перинатальных осложнений
• уменьшение количества околоплодных вод во время беременности может привести к тому, что плод будет сидеть в одном положении в течение длительного времени
• нарушение слуха или зрения приводит к более частому использованию частей тела на стороне здорового глаза или уха
• перинатальное повреждение плечевого сплетения, приводящее к сенсорным и двигательным нарушениям на поврежденной стороне
• контрактуры суставов и мышц, включая кривошея
• сколиоз и структурные нарушения симметрии позвоночника
• вывих бедра при родах
• церебральный паралич
• другие неврологические расстройства, вызывающие нарушение моторики

Диагностика постуральной асимметрии у младенцев

Позиционная асимметрия у младенцев - сложная клиническая проблема, требующая привлечения специалистов в различных областях медицины.

Если вы заметили симптомы асимметрии у своего ребенка, которые длятся более 3–4 месяцев, первым делом обратитесь к терапевту.

Врач первичного звена может направить ребенка к специалистам:

• невролог
• ортопед
• физиотерапевт
• реабилитационная клиника

Некоторые центры используют подоскопическую стойку PodoBaby для подтверждения асимметрии.

Он показывает, оказывает ли ребенок, помещенный на устройство, равномерное и симметричное давление на поверхность подоскопа.

Обнаружение повышенного давления с одной стороны у ребенка, лежащего на спине, особенно у недоношенных, связано с асимметричным удлинением данной стороны тела.

Лечение постуральной асимметрии у младенцев

Скорость развития ребенка в младенчестве и возможность закрепления неблагоприятных изменений заставляет врачей заняться ранней диагностикой и определиться с методом лечения.

До 3 лет нервная система проявляет наибольшую пластичность, поэтому так важны ранняя диагностика и лечение детей с асимметрией неврологического происхождения.

При правильной терапии до 95 процентов из них имеют шанс значительно приблизиться к нормальной симметрии.

Основой лечения в большинстве случаев являются соответствующие инструкции для родителей:

• поворачивается от живота к спине и наоборот - через правое и левое плечо
• показывая ребенку рукой, где находятся его лоб, нос, рот и сердце
• поочередно укладывать ребенка в кроватку
• смена кормящей груди
• частое лежание на животике
• правильная смена подгузников и одежды
• подходя к ребенку с разных сторон
• поощрение игры обеими руками

Два самых популярных терапевтических метода, используемых реабилитологами у детей с асимметрией осанки:

• нейрокинезиологический, согласно Войте, который основан на использовании определенных положений у ребенка и управлении движением мышц в определенных областях тела. Это приводит к использованию мышц иначе, чем при спонтанной активности, и формированию у ребенка правильных моделей движений.

• Нейроразвитие NDT-Bobath, который заключается в регулировании мышечного напряжения, подавлении аномальных рефлексов и управлении движением физиотерапевта, близком к нормальному.

Целью реабилитационного лечения детей с асимметрией осанки является получение:

• симметрия по оси голова-туловище-таз
• физиологическое распределение веса тела в разных положениях
• возможность симметричной опоры на верхние конечности
• подвижные суставы в суставах
• уменьшение мышечных сокращений

В большинстве случаев у детей, у которых была диагностирована асимметрия на ранней стадии и получено соответствующее лечение, наблюдается регресс асимметрии и тенденция к правильному развитию.

Именно поэтому родителям так важно проявлять бдительность во время повседневных игр и заботиться о своих малышах.

Библиография:1. М. Борковска, З. Швилнг, Метод NDT-Bobath, 2-е издание, Варшава, PZWL Medical Publishing, 2012 г.2. Х. Орт, Войта-терапия, пер. П. Жукровски, 2-е издание, Вроцлав, Elsevier Urban & Partner, 2013 г.3. Я. Стемповска, А. Пудловска и др., Анализ распределения напряжения в преждевременно рожденных мышцах на основе исследования PodoBaby, Postępy Rehabilitation (4), ред. Б. Молик, Варшава, 2017, стр. 69-774. В. Каспрзак, Клиническая физиотерапия, Варшава, PZWL Medical Publishing, 2010.5. Й. Щапа, Неонатология, Варшава, PZWL Medical Publishing, 2015

Читайте также: Макроцефалия (большая голова): причины, симптомы, лечение ДЕФЕКТЫ РОЖДЕНИЯ У ДЕТЕЙ - наиболее частые аномалии развития у детей Некоторые ДЕФЕКТЫ ПОЛОЖЕНИЯ у детей - профилактика