Синдром раздраженного кишечника: сложный диагноз

Синдром раздраженного кишечника может быть причиной вашего постоянного расстройства желудка. Газ, газ, судороги. У вас постоянно бывает понос или запор. Убедитесь, что раздраженный кишечник не несет ответственности за эти заболевания.

Синдром раздраженного кишечника (СРК), раздраженный или гиперактивный кишечник, как его еще называют, поражает каждого пятого человека. Женщин он дразнит в 2-3 раза чаще, чем мужчин. Чаще всего страдают люди в возрасте от 30 до 40 лет, но раздраженный кишечник также может возникнуть у подростков и пожилых людей старше 70 лет.

Он относится к хроническим функциональным заболеваниям, что в данном случае означает, что неприятные симптомы связаны с нарушениями в пищеварительном тракте, точнее, его концевой части, то есть толстой кишке. Он не вызывается бактериями или вирусами и не имеет ничего общего, например, с язвами, камнями желчного пузыря, аппендицитом или раком.

Несмотря на то, что пищеварительная система построена правильно и правильно выполняет свою функцию, т.е. пищеварение и всасывание в норме, по каким-то причинам нарушается слаженная работа кишечных мышц.

Вместо того, чтобы ритмично сокращаться, перемещая каловые массы к анальному отверстию, часть кишечника движется слишком быстро или слишком медленно, вызывая хроническую или чередующуюся диарею или запор.

Люди с ТСМ жалуются на урчание в животе, боль или сильные спазмы в разных частях живота, вздутие живота и чувство распирания. Для этого заболевания характерно то, что дискомфорт проходит или уменьшается после дефекации. Но остается ощущение так называемого неполное опорожнение кишечника.

Синдром раздраженного кишечника - причины

Причины СРК до сих пор полностью не изучены. Заболевание тесно связано с висцеральной гиперчувствительностью (то есть повышенной чувствительностью сенсорных рецепторов, обнаруженных в кишечнике) к нормальным физиологическим стимулам, связанным с процессом пищеварения, таким как контакт стенки кишечника с движущейся пищей или газами.

Но неизвестно, почему при нормальном пищеварении некоторые люди испытывают внезапное сжатие стенок или сокращение гладких мышц кишечника, а другие нет. Ученые заметили, что синдром раздраженного кишечника часто имеет нервное происхождение.

Именно поэтому недуги усиливаются в период высокого эмоционального напряжения - стресса, нервозности, депрессии или беспокойства из-за экзамена, даже контрольной. Но они также могут сопровождать приятные впечатления, такие как свидание, встреча с друзьями или поездка в желаемый отпуск.

Для просмотра этого видео включите JavaScript и рассмотрите возможность обновления до веб-браузера, поддерживающего видео HTML5.

Стресс и инфекции вызывают синдром раздраженного кишечника

Одна из гипотез состоит в том, что пищевое отравление иногда вызывает повышенную чувствительность кишечника, и риск заболевания увеличивается, если инфекции сопровождаются сильным стрессом. Согласно другой теории, болезнь может возникнуть в результате антибактериальной терапии, чрезмерного употребления слабительных и гормонов, а также абдоминальной хирургии. Или он вызывается некоторыми продуктами, такими как молоко, сыр и яйца, вызывая непищевой иммунный ответ, который приводит к висцеральной гиперчувствительности. У некоторых женщин причиной жалоб являются циклические гормональные изменения. В этом случае симптомы СРК усиливаются во время менструации и являются результатом повышения уровня половых гормонов в крови. Кроме того, ученые все чаще говорят о семейной предрасположенности к заболеванию.

Синдром раздраженного кишечника - сложный диагноз

Проблема в том, что симптомы, типичные для СРК, могут сопровождать многие более серьезные заболевания желудочно-кишечного тракта (например, воспаление слизистой оболочки кишечника или аппендицит, заболевание желчного пузыря, целиакия, инфекции, непереносимость лактозы, пищевая аллергия, рак толстой кишки, желудка, поджелудочной железы). а также заболевания щитовидной железы и коронарных сосудов. Кроме того, нет исследования, однозначно подтверждающего ZJN. Поэтому поставить диагноз врач сможет только после исключения других заболеваний.

Проблема

• 30-50 процентов всех людей, проходящих лечение в клиниках гастроэнтерологии, составляют пациенты с СРК
• 14-50 процентов пациенты вообще не ходят к врачу

Синдром раздраженного кишечника - сначала интервью

Обычно врач начинает с тщательного опроса и осмотра пациента. Он спрашивает о типе недугов, как долго они сохраняются, а также о диете, образе жизни и характере. Если боль и дискомфорт в животе возникают не менее 3 месяцев в году (не обязательно постоянно), уменьшаются после дефекации и при этом не появляются ночью, у пациента нет крови в стуле, не худеет и не повышается температура, может заподозрить опытный гастроэнтеролог С JN. Но для подтверждения диагноза необходимы результаты лабораторных исследований и визуализации.

Синдром раздраженного кишечника - исследования

Независимо от доминирующих симптомов - диареи или запора - необходимы общий анализ крови, СОЭ и анализ кала на скрытую кровь. Врач также может провести ректальное обследование (он проверяет состояние прямой кишки чуть выше сфинктера) или ректоскопию (он вводит зеркало в прямую кишку, через которое он может видеть около 20 см конца толстой кишки, чтобы обнаружить изменения). Если вы страдаете диареей, вам нужно будет проверить стул на наличие посевов и паразитов. Иногда может потребоваться проверить уровень ТТГ в крови, чтобы исключить гиперактивность (при диарее) или недостаточную активность (при запоре) щитовидной железы. Основное визуализирующее обследование - УЗИ брюшной полости. При появлении болей внизу живота женщине также следует пройти обследование у гинеколога. В случае сомнений врач может также порекомендовать гастроскопию или колоноскопию. Колоноскопия обычно проводится людям старше 50 лет, генетически отягощенным колоректальным раком. Правильные результаты всех анализов показывают, что причина неприятностей - чрезмерно чувствительный кишечник.

Связь между психическими расстройствами и синдромом раздраженного кишечника изучается на протяжении многих лет. В 54-86 процентах Люди, страдающие СРК, страдают различными психозами, тревогой и депрессией. Однако до сих пор неизвестно, вызывают ли они дисфункцию кишечника или наоборот - неспособность справиться с хроническими или повторяющимися заболеваниями пищеварительной системы является причиной психических проблем.

Облегчение симптомов синдрома раздраженного кишечника - больше упражнений

К сожалению, лекарства, способного справиться с болезнью, не существует. Однако вы можете облегчить его симптомы. Часто улучшение наступает, когда ... мы выясняем, в чем проблема, и перестаем бояться худшего. Но обычно приходится менять и свой образ жизни. Очень важно увеличить физическую активность. Ежедневные прогулки, регулярное плавание, езда на велосипеде или занятия в тренажерном зале улучшат общее состояние организма и укрепят нервную систему. К тому же они отвлекут нас от недугов. И тогда они, вероятно, перестанут нас преследовать (потому что, если мы маниакально подумаем о том, чтобы не заболеть диареей, это ударит по нам). Вам также нужно научиться справляться со стрессом. Иногда достаточно теплой ванны с добавлением эфирных масел, прослушивания любимой музыки, йоги или тай-чи. В других случаях требуется помощь психолога. Правильно подобранная диета приносит значительное улучшение. Как правило, людям с диареей следует избегать продуктов, содержащих большое количество клетчатки. С другой стороны, тем, кто страдает запором, рекомендуется постепенно включать в свой рацион продукты, содержащие его. Но лечение диетой основано на постоянных экспериментах - наблюдении за реакцией пищеварительной системы и выборе блюд в зависимости от того, как вы себя чувствуете. Потому что то, что хорошо для одних, может не полностью служить другим.

Синдром раздраженного кишечника - лекарства

Фармакологическое лечение заключается во введении спазмолитиков и препаратов, нормализующих работу желудочно-кишечного тракта: противодиарейных или слабительных. Некоторым людям также необходимо принимать анксиолитики или транквилизаторы. Однако не следует принимать никаких самостоятельных приготовлений.

• Ведите дневник 2 недели - записывайте, что вы съели. Так вам будет легче исключить из своего рациона вредные для вас продукты.
• Ешьте 5 раз в день в определенное время и небольшими порциями. Переедание усиливает симптомы.
• Ограничьте употребление кофе, алкоголя, газированных напитков, избегайте острых специй и жирной пищи.
• Выпивайте не менее 2 литров жидкости в день. При СРК в виде диареи лучше всего употреблять кипяченую воду между приемами пищи. Питьевая вода во время еды ускоряет пищеварение. Минеральная негазированная вода рекомендуется при запорах.
• Выбирайте нежирное белое мясо или рыбу, мясное ассорти - ветчину или филе, нежирный творог (если вы не страдаете ожирением от лактозы). Избегайте молока и молочных напитков при диарее, при запоре можно пить молоко, содержащее 0,5–1,5 процента. жир, кефир, йогурт и пахта.
• При поносе можно есть белый хлеб и макароны, белый рис. Среди овощей и фруктов - цитрусовые, бананы, персики, яблоки (тушеные без кожуры), арбузы, косточковые пюре (клубника, смородина, малина), картофель, морковь, салат, редис, спаржа, помидоры и перец без кожуры, огурцы (под при условии, что вы их хорошо переносите).
• При поносе готовить блюда на воде или на пару, запекать в фольге или тушить без жира.
• При запоре рекомендуются цельнозерновые, все фрукты и овощи, особенно с высоким содержанием клетчатки (капуста, свекла, брюссельская капуста, стручковая фасоль, кольраби) - желательно сырые.

ежемесячно "Здровие"