СИНДРОМ КОТАРА (СИНДРОМ ХОДЯЧИХ МЕРТВЕЦОВ): ПРИЧИНЫ, СИМПТОМЫ И ЛЕЧЕНИЕ

Синдром Котара - причины

Убеждение в собственной смерти чаще всего возникает при шизофрении или тяжелой (психотической) депрессии. В последнем случае часто отмечаются попытки суицида. Не все из них успешны. Однако вы можете полагать, что ваша попытка покончить с собой оказалась успешной и вы мертвы.

Заблуждение о смерти может также возникать у пациентов со структурными дефектами или повреждениями головного мозга, особенно в нервных путях, которые соединяют центр распознавания лиц с лимбической системой, ответственной за ассоциацию распознаваемых объектов с эмоциональными состояниями. Другие исследователи утверждают, что болезнь может быть результатом атрофии базальных ганглиев (они выполняют функции, связанные, в частности, с когнитивными процессами, эмоциями), изменениями теменных долей или диффузным повреждением головного мозга.

Другие утверждают, что синдром Котара может быть результатом интоксикации или нарушения обмена веществ.

Синдром Котара - симптомы

Доминирующее убеждение в синдроме Котара состоит в том, что вы - «ходячий труп» своей собственной смерти. У больного человека нет ощущения собственной идентичности, он отрицает собственное существование. Он также может верить, что ничего не существует - он сам, мир и люди вокруг него. Более того, больной:

у него сниженное восприятие собственного тела (например, он не может чувствовать биение собственного сердца);

Он утверждает, что его тело разлагается посмертно - оно гниет и дополнительно питается червями, которые медленно поедают тело изнутри и снаружи. В результате у него возникает ощущение потери органов и, в конечном итоге, их нехватки. Хотя он не знает, как он может говорить и двигаться без своего мозга, сердца и других органов, он абсолютно убежден, что у него их нет;

он психомоторно возбужден - он двигается очень специфично, что может напоминать движения «живых мертвецов» в фильмах;

он может чувствовать некую связь с мертвыми и часто гуляет по кладбищам, которые кажутся ему наиболее подходящим местом для него;

имеет пониженный болевой порог, что увеличивает риск аутоагрессивного поведения. Больной может изувечить себя, чтобы убедить окружающих, что он мертв (если он мертв, его раны не будут кровоточить). Он может даже попытаться покончить жизнь самоубийством, чтобы доказать свои утверждения (если он мертв, он не может умереть снова). Самоубийство - это также способ избавиться от мертвого тела, на которое якобы обречен пациент;

он не моется, не ест и не пьет (нет смысла есть и пить, раз уж ты мертв). Голод и истощение - вторые причины истинной смерти больного человека после самоубийства.

Эти симптомы сопровождаются сильным беспокойством и чувством вины. Больной ищет объяснение, почему он еще на земле, ведь его уже нет в живых. В конце концов, он приходит к выводу, что смерть - это наказание за его грехи и непослушание. Он заблудшая душа, обреченная навсегда остаться в мертвом теле.

Синдром Котара может сосуществовать с синдромом Капгра (пациент убежден, что знакомые ему люди были заменены двойниками). Предполагается, что и синдром Котара, и синдром Капгра возникают в результате повреждения нервных путей, соединяющих центр распознавания лиц с лимбической системой, отвечающей за ассоциацию распознаваемых объектов с эмоциональными состояниями.

Синдром Котара - лечение

Пациент должен находиться под постоянным наблюдением психиатра (из-за риска нанесения увечий и попыток суицида). В курс лечения входят антипсихотические таблетки и электросудорожная терапия. Шансы на выздоровление пациента зависят от стадии заболевания.