Синдром Брауна-Секара (синдром поперечного полушпинального повреждения) - это один из видов травм спинного мозга. Он может быть вызван как односторонними травмами спинного мозга, так и новообразованиями, развивающимися в позвоночном канале, или инфекциями (например, сифилисом). Заболевание довольно необычно, так как проявляется только одним симптомом на стороне поражения и разными симптомами на стороне, противоположной ему.
Синдром Брауна-Секара также известен как синдром поперечного повреждения половины ядра. Автором описания синдрома Брауна-Секара, созданного в 1850 году, был француз Шарль-Эдуар Браун-Секар. Единица у женщин и мужчин встречается с одинаковой частотой. Синдром поперечно-спинномозговой травмы - не распространенное заболевание. В целом, по статистике, 30-40 человек на миллион человек страдают от травм спинного мозга в течение одного года, и среди всех этих травм частота синдрома Брауна-Секара колеблется от 2 до 4%.
Синдром Брауна-Секара: причины
Синдром поперечного полушпинального повреждения возникает в результате травм спинного мозга, которые затрагивают только половину спинного мозга. Такая ситуация может иметь место, например, в случае огнестрельного или ножевого ранения, и о случаях этого синдрома также сообщалось у людей, которые вводили наркотики в вены, расположенные в области шеи. Другими возможными причинами синдрома поперечного повреждения половины ядра могут быть:
- рассеянный склероз
- новообразования, развивающиеся в одной половине спинного мозга или давящие на нее
- эпидуральная гематома
- инфекции ткани спинного мозга (например, туберкулез, сифилис, инфекции, вызванные вирусами Herpes simplex или Herpes zoster)
- менингит
- грыжа межпозвоночного диска
- эмпиема спинного мозга
Синдром Брауна-Секара): симптомы
Заболевания, связанные с синдромом Брауна-Секара, проявляются как на стороне повреждения, так и на противоположной стороне. На той же стороне, что и повреждение, мышцы парализованы (или сила мышц значительно ослаблена), а осязание, вибрация и глубокая чувствительность исчезают. В свою очередь, на стороне, противоположной повреждению, снимаются болевые и тепловые раздражители.
Вышеупомянутые жалобы являются теми симптомами синдрома Брауна-Секара, которые являются первыми жалобами, с которыми сталкиваются пациенты с этим отделением. Со временем (особенно при отсутствии диагностики и лечения) пациенты также могут испытывать атрофию мышц. У некоторых пациентов дополнительной проблемой является потеря контроля над сфинктером мочевого пузыря и ануса.
Синдром поперечного поперечного повреждения: диагностика
Диагноз синдрома Брауна-Секара основывается в основном на симптомах, представленных пациентами, и на истории болезни. Если пациент пережил типичную травму, которая может быть вызвана этим человеком - например, он получил ножевое ранение в шею, - тогда врач должен легко поставить диагноз.
Чуть более сложная ситуация возникает, когда симптомы синдрома поперечного повреждения середины позвоночника появляются у ранее здорового пациента. Набор обследований, проводимых в таких случаях, зависит от предполагаемой причины заболевания. Например, при подозрении на инфекционное заболевание спинномозговую жидкость можно получить у пациентов с помощью люмбальной пункции. Если есть подозрение, что возникновение синдрома Брауна-Секара может быть связано с онкологическим процессом или наличием гематомы в позвоночном канале, могут быть выполнены визуализирующие исследования, такие как компьютерная томография или магнитно-резонансная томография.
Синдром поперечного поперечного повреждения: лечение
Лечение синдрома Брауна-Секара в первую очередь направлено на лечение состояния, которое привело к возникновению этого человека. Реабилитация имеет большое значение у пациентов с синдромом поперечной травмы спинного мозга, благодаря чему возможно улучшение мышечной функции пациентов.
Синдром Брауна-Секара: прогноз
Вопреки внешнему виду, прогноз при синдроме Брауна-Секара вовсе не неблагоприятный. Большинству пациентов удается добиться значительного улучшения двигательной активности в течение месяца после начала заболевания.
Рекомендуемая статья:
Травма спинного мозга: причины, симптомы, лечение